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1 # 哇哈哈
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2 # 神內小美醫生
腦血栓:
也稱腦卒中、中風、腦梗死,是我們臨床中的常見病,多發病,以前也可以說是“老年病”,但是目前呈“年輕化”趨勢。
腦梗痊癒:對於這個概念很多人存在誤區,
小美醫生在這想要告訴大家的是:我們主要是指臨床上病情度過急性期,病情平穩;並不是指的神經功能缺損症狀完全康復!
(1)很多人在急性期後存在神經功能缺損症狀,如偏癱、單肢癱、感覺障礙、言語障礙、吞嚥障礙,還有目前逐漸引起人們重視的“認知障礙”等等;
(2)僅有少部分症狀比較輕或者治療及時(如溶栓治療)後在急性期後出院時神經功能基本恢復正常,一般日常生活基本不受影響;
我們常說,對於腦血管病的治療:(1)急性期主要是---“治命”控制病情進一步進展,是患者平穩度過急性期;
(2)急性期之後主要是----“治病”進行康復訓練,使神經功能進一步得到康復,逐漸迴歸生活。
那麼最後,小美醫生告訴大家,腦梗後我們需要注意什麼?首先,小美醫生告訴你:腦梗死的病因其實有很多種,如心源性栓塞、血液系統疾神經系統損傷、血管炎後腦梗死、腦炎後腦梗死;
但是最常見的還是:動脈粥樣硬化性(下面以改常見病因為例,介紹一下腦梗後的注意事項)(注:上圖為動脈粥樣硬化形成的示意圖,我們的腦血管動脈粥樣硬化的過程與此類似,血管內皮損傷、“黃色”粥樣物質形成,進一步進展會導致官腔的狹窄、閉塞以及區域性血栓形成除了可導致官腔狹窄閉塞外,區域性脫落還會使相應血管供血區遠端出現閉塞梗塞的症狀)
(1)首先我們需要進行腦血管病的二級預防:
基礎用藥是:
抗血小板聚集(我們常規使用拜阿司匹林100mg/天,如果血管閉塞嚴重、存在頻繁的缺血發作或者支架、介入等血管手術後,我們會建議聯合使用氯吡格雷75mg一段時間後改用單藥治療);
他汀類降脂保護血管內皮:研究顯示他汀類藥物不僅具有降脂作用,還有抗炎、保護血管內皮以及抗血栓等作用,經過循證醫學研究證實推薦用於腦血管病的預防,我們一般選擇阿託伐他汀鈣(20mg/天)(但是不同患者根據肝腎功能等基礎不同以及個體差異等,選擇的具體他汀類藥物稍有差異);對於患者基礎疾病的基本用藥:
主要是指,高血壓病、糖尿病等基礎用藥;
一般的常規預防:
適當鍛鍊,避免長期臥床;清淡合理飲食;戒菸限酒;改變不良生活習慣等;
(2)此外,康復鍛鍊在腦血管病治療中佔據這重要的地位(一般康復鍛鍊我們推薦越早越好,在發病6個月內康復鍛鍊的效果還是不錯的,超過6個月甚至1年以上,效果相對較差):
目前主要是建議
經濟條件允許的患者在急性期後直接在專業的康復治療中心進行專業的康復鍛鍊;
經濟條件稍差的可在急性期後短期內在康復中心進行鍛鍊,同時家屬或者患者自身可學習一些康復鍛鍊技巧,後期選擇家庭康復鍛鍊;
目前康復醫學在我們國家相對於其他醫學學科還是發展的相對比較晚,但是目前正處於蓬勃發展期,其總體的效果還是很不錯的。
最後,小美醫生再囑咐大家幾句:定期規律服藥;
定時複查、隨診;
再次出現新發症狀,有可能是腦梗復發,及時急診就診(及早!!!);
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3 # 李先生128545094
我認為治病有中醫西醫之分,兩者的治癒標準據我瞭解也有巨大不同,西醫(包括著名的三甲醫院)對治癒的標準是:腦血栓急性期得到緩解和穩定,大面積栓塞基本疏通,病人生命體徵穩定,即使你半身不遂,或言語不清,或大小便不能自理,這些症狀住院期若不能治癒,大多一律按疾病後遺症處理。這既是腦栓塞痊癒後的樣子,並且病情易復發,易反覆,反覆後會加重。注意事項多是加強鍛鍊,不要吃高膽固醇,油膩食物,要保暖等。若你在大醫院治療,相信這是95%病者的結論。一般而言,到這兒你的問題己回答完畢。但是,若治療方案不一樣,我認為此問題還有其它回答選項。
這第二個選項就是中醫,中醫的治癒標準是:使患者消除症狀,消除致病根源,消除病人全身不適感覺,達到病人能吃、能喝、能大小便,能行走,能言語等與正常人相同狀態,而且病情不再復發,愈後與正常人禁忌基本相同。被中醫治癒後的痊癒情況及愈後表現,相信你己清楚。
所以說,痊癒後怎麼樣,取決於你採用什麼樣的治療方案。
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4 # 月光之上74367463
腦血栓的預後,我們要看血栓部位,若在主要部位,那麼肢體活動要受到 不同程度的影響,部分病人留有後遺症,臨床上要注意觀察血脂,血糖,血壓,血尿酸的變化,這四項保持正常,預後是比較理想的!
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5 # 鹽酸索他洛爾
腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦區域性血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致壞死的腦血管疾病。腦血栓多發於老年人,多在安靜或睡眠中發病,經過治療後也常留有嚴重的後遺症,因此後期的恢復鍛鍊很重要。
腦血栓痊癒後是怎樣的?要注意什麼?
腦血栓常發病較急,若不能及時治療,可能會致命,治療後也常留有後遺症,如偏癱、失語等,因此,腦血栓患者應特別注意後續治療和恢復期的生活方式。
一般而言,腦血栓康復可分為三個階段:
第一階段:發病階段,患者仍處於臥床輸液治療的階段,此時家屬應注意協助患者進行適度的活動,包括活動手腳、翻身;按摩、推拿、被動運動,以防肌肉萎縮。
第二階段:癱瘓肢體可有活動動作,尚不能完成主動運動,除堅持按摩、推拿等外,還應鍛鍊翻身、起坐,協助站立等,逐漸鍛鍊到主動運動。雙手鍛鍊除按摩和被動運動外,應做手指屈伸、開合等練習,以儘快恢復。
第三階段:恢復後期,發病一個月至三個月內是患者恢復的寶貴時間,應保證康復的全面、有效。主要是練習走路、獨立行走和手指精細動作,跨門檻、上樓梯、梳頭等精細動作,但是應注意儘量在家人監護下進行,並控制活動時間和活動量。
總之,腦血栓患者在恢復期,應注意循序漸進,不可操之過急,養成習慣,堅持鍛鍊,同時配合藥物治療和生活方式干預。
1、注意控制飲食:限制脂肪、膽固醇,脂肪每天不超40-50g,膽固醇不超300mg;適量蛋白質,選優質蛋白;限制總熱量;高膳食纖維食物;低鈉鹽飲食。
2、戒菸、戒酒,控制體重;規律作息,切忌熬夜。
3、調節情緒,保持平和心態。
4、遵醫囑用藥,定期體檢,控制血壓、血脂、血糖等指標正常。
回覆列表
中風治癒後,一般採取滋營養液膏為主的保健,根據出現Fb具俥泥狀,如痰多,頭腦,股麻,少寐,食少,耳鳴情況進行加減,另對其痰多引起的語言蹇澀或舌音不能言,足痿不能行,半身不遂,遺尿不禁等病根據不同情況而施治。