有激素的藥膏多數都有形成依賴性的，如果不太嚴重還是用沒有激素的就好了，一般的嬰兒保溼潤膚霜也是可以的，只需勤點塗就好了

　　小兒溼疹是常見的一種病症，溼疹又稱異位性皮炎，是一種慢性、長期、反覆的面板表現，溼疹的發生只跟面板本身有關，跟其他器官，比如消化道沒有關係。

　　寶寶從出生到長大，有一個正常的發育過程，特別是在1歲以內，面板也有一個逐漸成熟的過程。在這個階段，寶寶面板的特點是很薄，很嬌嫩，對外界的刺激比較敏感，體內的水分保持不住，很容易發生溼疹，溼疹的發生主要在於寶寶的面板太薄太嫩了。

　　那麼，寶寶長溼疹到底該不該用激素類藥物呢?

　　比較輕微的溼疹透過合理的生活護理和面板護理就能好轉，嚴重的溼疹治療還是需要使用激素類藥膏，外用糖皮質激素通常是溼疹首選藥物。

　　有些家長排斥給孩子使用激素藥物，認為有副作用，其實沒有必要。臨床上證實激素藥物治療溼疹確實有效，在醫生指導針對病情、年齡有針對性的用藥，既可以發揮強大藥效，又能避免不良反應，可以放心給孩子使用。

　　但是在選擇藥物上是有講究的，首先要選擇中效和弱效的激素類藥膏，在使用的時候，會根據皮損的恢復情況逐漸減低外用激素的濃度或強度。在使用量和使用週期上也會嚴格把控，比如說一週內，孩子用的激素類藥膏的量在20克以內，面部連續使用不超過一週，軀幹、四肢等部位連續使用不超過兩週。

　　激素會有什麼副作用嗎，對身體會有危害嗎?

　　1.不要害怕激素，不要以為堅決不給孩子用激素類藥物就是為他好，該用的時候不用，會導致溼疹進一步發展，病情更加嚴重，孩子也會因為溼疹的各種難受，影響他的睡眠、飲食，甚至是生長髮育。

　　2.不要面板稍有好轉就由於害怕副作用而停止使用，這樣對病情沒有好處，甚至容易造成反覆，要按照醫生的醫囑來塗抹，尤其是使用量，以及使用時間。

　　3.到了醫生規定的使用時間面板沒有完全好，一定要去複診，遵照醫囑繼續使用還是更換藥物，一定不能自行決定，而是聽醫生的。

　　另一方面，寶寶長溼疹，除了使用藥物以外，實際上，更重要的在於潤膚，就是大量地給寶寶塗抹適合寶寶面板的潤膚霜或潤膚乳。

　　選擇潤膚霜參照2個標準—— 外露的部位，比如臉和手更容易乾燥，可以選擇霜，面板的部分有衣服的保護，可以選擇乳劑。

　　氣候和季節也是選擇潤膚產品的考慮因素，在比較乾燥、氣候也比較冷的時候，可以選擇霜，氣候溼潤的季節選擇乳劑。 在抹油的量上一定要足，90%的媽媽抹的量不夠。正確的做法是抓一把，在溼疹的部位和周邊面板上拉一條，然後用手掌輕輕地揉開。 抓一把 拉一條 輕輕揉開 這樣做可以讓潤膚霜吸收得更均勻，寶寶也覺得很舒服。直到能感受到面板是滋潤的、柔軟的，這樣才能達到潤膚的效果。

　　在冬春秋季節，做好潤膚能大大減輕溼疹的表現，減少藥物的使用。從比例上來說，潤膚的作用佔到了60%，而藥物治療只佔到40%。

激素藥膏肯定會有副作用，任何藥物均會產生副作用。如何更好、更合理地使用激素類藥物治療疾病才是重點。

多數家長會有先入為主的概念，認為給小孩使用含有激素的藥物會影響其健康。實際上外用激素，絕大多數僅停留於面板內且副作用相對較小，應與口服或者注射區別。

區域性間斷外用糖皮質激素藥物並配合潤膚保溼劑是目前公認治療溼疹的一線療法。只要是科學合理的使用，沒有必要過於擔心，一味地猶豫害怕反而會錯過治療溼疹的最佳時機。

鑑於溼疹的病因和發病機制較複雜，應該遵循分期治療，分級治療的原則。

分期治療，將溼疹分為急性期、亞急性期、慢性期。急性期是皮疹初發， 伴有滲出（流水）；亞急性期，皮損較紅，沒有滲出，或滲出很少；慢性期，皮損常常較厚。

分級治療，根據溼疹皮損的面積、性質、瘙癢的情況，將溼疹分為輕度、中度、重度。

溼疹的不同型別、不同階段使用的藥物或者護理方法不同，不論是分期治療或者分級治療，均應諮詢專業醫師進行指導治療。

如果使用激素治療，應選用相對弱效的糖皮質激素，避免使用強效含氟製劑，以免出現萎縮紋等。初治時應選用足夠強度的外用激素藥物，以求在數天內明顯控制急性症狀，包括皮疹，瘙癢等，表現為皮疹顏色變暗，搔抓減少等。對於慢性或較厚的皮損應選用較強效的外用激素藥物，短期內控制病情後，改用較弱效的製劑或非激素類藥物維持治療 ；注意不同年齡患者藥物的選擇，兒童慎用強效糖皮質激素。

如果不敢使用激素控制病情，用用停停，容易導致溼疹反覆發作。同時要注意停藥的方法，建議階段性減量，即皮損控制後逐漸由每日二次減量為每日一次，隔日一次，每週二次，或者使用非激素類外用藥物將激素類藥物替換，具體應由專業醫師指導。

應注意糖皮質激素長期應用的區域性不良反應，例如面板變薄、多毛、毛細血管擴張等，以及大面積應用的全身不良反應。

外用激素類藥物一次用多少合適？目前比較通用的是“指尖單位”原則，就是說末節指頭的藥膏，可以應用於巴掌大小面積的皮損上面，均勻塗布於皮損上，建議順時針及逆時針輕柔按摩，使藥物滲透入面板內。

參考：趙作濤.嬰兒溼疹護理[J].家庭服務,2017(4):42-44.

目前，激素藥膏，是治療嬰幼兒溼疹常用的藥膏，也是有效性最明確的藥膏。選擇正確的藥膏，在正確用法用量下使用，發生家長擔心的那種副作用可能性還是相對較小的。治療孩子溼疹，寶媽們千萬不要盲目的排斥激素藥膏。

常用的溼疹藥膏有醋酸地塞米松軟膏、氫化可的鬆軟膏、地奈德軟膏、丙酸氟替卡鬆軟膏、糠酸莫米鬆軟膏等。不過，以下提到的這些副作用，多是長期大劑量的塗抹使用引起。

1、比如溼疹最常用的尤卓爾軟膏，主要成分是中弱效的氫化可的松，以及醋酸地塞米松軟膏，如果是長期大量使用的話，對於某些人群來說，有可能會使塗抹部位出現面板萎縮、酒渣樣皮炎、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染，還有可能出現面板過敏反應等。

2、如果使用的是地奈德軟膏的話，這也是一種中弱效的激素藥膏，或者是糠酸莫米鬆軟膏，偶爾可能會引起塗抹部位的灼熱、瘙癢、刺激、面板乾燥、毛囊炎、多毛症、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發感染以及面板萎縮等。

3、如果使用的是丙酸氟替卡鬆軟膏，除上述提到的副作用之外，特別是當採用封包療法時其發生頻率明顯增加。長期大量或大面積應用皮質激素，可透過充分的全身吸收而出現腎上腺皮質功能亢進。此現象更易見於嬰幼兒及採用封包治療的患者。嬰兒塗藥後使用尿布也應視為封包治療。

參考資料：藥品說明書