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1 # 面板科醫生胡云峰
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2 # 兒科醫生張靜芳
陽春三月,春暖花開,草長鶯飛,很多人在放假休息之餘都會帶著孩子外出遊玩,踏青。冬去春來,踏青是放鬆的有效方法,可外出遊玩的同時,春天常見的花粉、動物毛髮、皮屑及蟲咬等過敏因素,容易引起小兒蕁麻疹。特別是2-7歲的孩子缺乏自我保護能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍,往往易被蟲咬。每天看著孩子抓耳撓腮,身上的小紅疙瘩一片接著一片,真的是讓家長們愁眉不展。面對小兒蕁麻疹,我們該如何讓它遠離脆弱的孩子呢?
今年五歲的嘟嘟家住杭州下沙區,去年三月一次春遊回來之後,身上便開始起紅色小疙瘩。這些小疙瘩長在嘟嘟的手臂、屁股等處,奇癢難忍。媽媽沈女士不知道嘟嘟身上為何長出如此多的小疙瘩,以為只是天氣熱,孩子長痱子,並未在意。但是幾天後,孩子依舊沒有好轉,每天哭鬧不止。無奈之下,沈女士只好帶孩子去醫院檢查。經過醫生檢查,確診為蕁麻疹。杭州婦幼保健醫院的醫生張芳表示,小兒蕁麻疹其實是一種過敏性疾病,小兒在春季最容易引發蕁麻疹。
為什麼說寶寶蕁麻疹容易在春季高發?引起寶寶過敏的因素多種多樣,但總的說來就是六種。
1、寶寶的家族裡若有蕁麻疹病史,寶寶的血清裡面就會存在著一種高含量的特殊蛋白質——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人幾倍到幾十倍,這些都是遺傳基因所決定的,此類免疫球蛋白的存在,是寶寶發生急性蕁麻疹的內在致病因子;
2、在臨床中,抗生素等一些藥物的使用也會引起蕁麻疹,如青黴素、四環素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導致過敏,引起蕁麻疹的發生;
3、在寶寶的日常居家生活環境中,空氣中漂浮的花粉,裝修材料如油漆、塗料和甲醛等都是誘發小兒蕁麻疹的過敏原;
4、小兒蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種面板表現。當寶寶身體素質較差,抵抗力偏低時,感冒或各種疾病感染,如化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等,也會成為小兒蕁麻疹的誘發因素;
5、當家長帶寶寶到在室外散步時,野外、樹叢及傍晚的路燈下的環境,容易讓寶寶被蚊蟲、蜜蜂或火蟻叮咬,或讓寶寶與蟲蟎或寵物如貓、狗等的皮毛接觸,都可能誘發小兒過敏,引起蕁麻疹症狀;
6、小兒蕁麻疹的一種常見原因就是食物過敏。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工新增劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。
如何治療小兒蕁麻疹?牢記5個方法
1、注意衛生
注意面板清潔衛生,要經常洗澡,但洗澡水的水溫不要太高,少用或者不用刺激性化妝品。衣物穿著方面,儘量穿純棉的衣服,需要寬鬆舒服,能吸汗,勤換洗。
2、抗組胺藥
抗組胺藥是治療小兒蕁麻疹的常見藥物,一代以苯海拉明、撲爾敏為代表,這些藥起效快,止癢作用強,但是藥效比較短,所以每天得吃2~3次才能有作用。但孩子在吃藥後容易嗜睡。
二代抗組胺藥以氯雷他定、西替利嗪為代表,藥物維持時間相對要長一些,每天服用1~2次就可以了,但容易產生耐藥性。
3、抗過敏治療
與正常人比較,小兒蕁麻疹患者血清IgE顯著升高,肥大細胞數較多並且細胞膜上的IgE受體也較多。人體的免疫細胞目前區分為三類,分別是TH1、TH2和Treg。在健康狀態下,TH1和TH2會互相平衡,且共同受到Treg調控。當Treg調控能力不足時或接觸到某些蛋白質或細小分子(塵蟎花粉或海鮮等食物後,使TH2過度活化,導致TH2細胞激素分泌量過高,就會幫助B細胞製造較多的過敏抗體IGE,從而引發小兒蕁麻疹等各種過敏性疾病。
從小兒蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應以控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主。小兒蕁麻疹屬於免疫系統失衡所引發的過敏性疾病,發作時可引起多種併發症,這也就是為什麼現代醫學專家學者要求患者進行免疫調節的原因。研究發現,抗過敏益生菌能夠有效應對小兒蕁麻疹、溼疹、面板過敏、過敏性咳嗽、哮喘等疾病。目前,多數免疫學專家對解決引起小兒蕁麻疹的IgE抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌欣敏康來降低體內的IgE抗體,透過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,緩解、控制過敏症狀,另一面調節TH1\TH2免疫細胞平衡,改變過敏體質,糾正錯誤的免疫應答,對食物、花粉、冷熱等刺激導致的小兒蕁麻疹的治療達到顯著療效。欣敏康益生菌能夠更好地促進具有抗過敏功效的有益活菌快速在腸道內定殖起效,而藥物只能就症狀做緩解,無法調整過敏體質。經臨床證實,唾液乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、嗜熱鏈球菌、6種菌株對胃酸和膽汁具有較好的耐受性,能粘附於腸道粘膜,在人體的消化作用下存活,一方面有助於降低過敏者體內IgE,控制過敏症狀,縮短康復時間,另一方面有助於促進Th1細胞因子,抑制Th2細胞活性,調節免疫系統T細胞平衡,從而糾正過敏體質,促進人體正確的免疫應答,減免蕁麻疹復發,調整腸道微生態的平衡、維護腸道健康,增強免疫力。
4、遠離過敏原
像吸入物花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等,都應該密切注意,儘量避免接觸。
5、鍛鍊寶寶的體質
預防小兒蕁麻疹,首先要讓寶寶的免疫機轉正常,這樣在遇到過敏源時才不容易受到影響。平時可以適當鍛鍊寶寶的面板,比如沖水、用冷水摩擦等,這樣寶寶的面板能接受到合理的物理性刺激。
回覆列表
蕁麻疹是發病因素複雜的過敏性疾病。這個疾病的發病並無明顯的季節性。
有關於寶寶出現蕁麻疹的原因有以下幾方面:
1、感染。最常見的是感染因素。如病毒細菌的感染,因此要增加寶寶體質減少發病機率。
2、飲食。與飲食有一定的關係。對於一些魚蝦蟹等海產品,還有一些飲料等含有人工色素、防腐劑等人工新增劑較多的食品都會誘發寶寶得蕁麻疹。
3、積食。對於寶寶所食用得食物不宜消化,在胃腸里長時間得堆積,會在一定的程度下影響寶寶的身體素質,誘發蕁麻疹的發生。
4、環境。寶寶的生活環境對於蕁麻疹的發生也會有一定的影響,因為蕁麻疹的主要發病是由於過敏引起的,因此在寶寶的成長環境中容易讓寶寶過敏的物質有花粉、粉塵或是家中寵物的皮毛等這些也很有可能引起寶寶患有蕁麻疹。
5、身體素質。寶寶本身的身體素質如果比較低的話也很有可能導致蕁麻疹的發生。因為寶寶病情變化較快,得了蕁麻疹一定要及時因此在發現有蕁麻疹症狀時要及時去醫院治療,以免對身體造成更大的危害。