病情分析： 你好，我們可以從三步來判定 第一步判斷是否為肝功能損害 肝臟受到損害必然會導致肝功能異常，但是目前存在的問題是，現有的肝功能試驗，包括酶學和其他生化檢查，並非都能夠準確反映肝臟功能，有些試驗的特異性也不強。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和門冬氨酸氨基轉移酶（AST）並不是肝臟組織內完全獨特的酶，其還存在於心肌、骨骼肌等組織器官中，這些組織的損害同樣可以出現轉氨酶升高;鹼性磷酸酶（AKP）和γ-谷氨醯轉肽酶（γ-GT）是反映膽管上皮細胞增生或膽道阻塞、炎症很有價值的指標。然而成骨細胞、成纖維細胞也可以分泌AKP。 第二步瞭解肝功能損害的程度 在肝功能試驗中，常規檢測的轉氨酶等指標，雖不能反映肝臟功能的全貌，但是一些專案的明顯異常是與肝臟功能呈正比的。比如白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間等。 凝血酶原時間（PT）或凝血酶原活動度反映外源性凝血因子水平，儘管敏感度有限，但卻是一項重要的肝臟功能試驗，其反映了肝臟合成凝血因子的能力和水平，嚴重肝病患者PT明顯延長。肝病患者一旦PT明顯延長，尤其是不斷延長，提示肝病嚴重，預後不良。非專科醫生容易忽略PT對判斷肝臟功能的重要性。 第三步明確肝臟受損害的原因 這裡談的“病因”有兩層含義。 一、直接導致肝損害的疾病因素。中國病毒性肝炎佔肝損害首位，其次是藥物性肝損害、自身免疫性肝損害、酒精性肝損害和脂肪性肝炎等。 二、導致肝損害進一步加重的各種因素。肝損害有可能不是單一因素。如慢性病毒性肝炎，就可有乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒合併感染，不僅肝損害程度更為嚴重，還增加了治療難度;再如，酒精性脂肪肝，實際上是同一種致病因素導致的兩種不同的病理損害。
病情分析： 你好，我們可以從三步來判定 第一步判斷是否為肝功能損害 肝臟受到損害必然會導致肝功能異常，但是目前存在的問題是，現有的肝功能試驗，包括酶學和其他生化檢查，並非都能夠準確反映肝臟功能，有些試驗的特異性也不強。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和門冬氨酸氨基轉移酶（AST）並不是肝臟組織內完全獨特的酶，其還存在於心肌、骨骼肌等組織器官中，這些組織的損害同樣可以出現轉氨酶升高;鹼性磷酸酶（AKP）和γ-谷氨醯轉肽酶（γ-GT）是反映膽管上皮細胞增生或膽道阻塞、炎症很有價值的指標。然而成骨細胞、成纖維細胞也可以分泌AKP。 第二步瞭解肝功能損害的程度 在肝功能試驗中，常規檢測的轉氨酶等指標，雖不能反映肝臟功能的全貌，但是一些專案的明顯異常是與肝臟功能呈正比的。比如白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間等。 凝血酶原時間（PT）或凝血酶原活動度反映外源性凝血因子水平，儘管敏感度有限，但卻是一項重要的肝臟功能試驗，其反映了肝臟合成凝血因子的能力和水平，嚴重肝病患者PT明顯延長。肝病患者一旦PT明顯延長，尤其是不斷延長，提示肝病嚴重，預後不良。非專科醫生容易忽略PT對判斷肝臟功能的重要性。 第三步明確肝臟受損害的原因 這裡談的“病因”有兩層含義。 一、直接導致肝損害的疾病因素。中國病毒性肝炎佔肝損害首位，其次是藥物性肝損害、自身免疫性肝損害、酒精性肝損害和脂肪性肝炎等。 二、導致肝損害進一步加重的各種因素。肝損害有可能不是單一因素。如慢性病毒性肝炎，就可有乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒合併感染，不僅肝損害程度更為嚴重，還增加了治療難度;再如，酒精性脂肪肝，實際上是同一種致病因素導致的兩種不同的病理損害。