破傷風的早期症狀： 潛伏期為1～2周，最長可達數月。潛伏期愈短常病情愈重，短於1周的病例，多為重型破傷風。曾用破傷風類毒素自動免疫或受傷後進行預防性破傷風抗毒素注射者，潛伏期一般較長。 早期症狀為全身不適，肌肉痠痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型症狀。其他的特徵性臨床表現為持續性的全身肌張力增高和繼後出現的陣發性強直性肌痙攣。患者神志清楚，當病情進展而出現陣發性強直性肌痙攣時，患者十分痛苦，常由很輕微的刺激，即引起一次痛苦的痙攣。 從出現肌張力增高到首次出現強直性肌痙攣的時間稱為初痙期。初痙期短於48h者，提示病情較重。病情的進展表現在痙攣的間歇期縮短而持續時間延長。如喉部肌肉及呼吸肌出現持續性痙攣而未能緩解時，患者可因窒息而立即死亡。身體各部位的肌肉強直引起破傷風患者特徵性的痙笑面容、吞嚥困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現。較重的病例常同時有交感神經過度興奮的症狀，如高熱、多汗、心動過速等。高熱是破傷風患者預後差的重要標誌之一。 渾身有時發冷發抖有可能是低血糖反應，血糖低能量供應不足，導致大腦和心臟出現功能異常，出現顫抖、發冷。建議去醫院查下血糖，尤其是發作時，同時查下血壓，包括臥位和立位的血壓，排除低血壓導致。最後，注意頸椎有無異常。