冠心病為何要行支架植入術?冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是指冠狀動脈狹窄、阻塞，導致心臟缺血缺氧而發生心肌缺血壞死的疾病。冠脈支架的主要作用是撐開狹窄或者阻塞的冠狀動脈動脈，讓血液能有效供應心臟各個部位，起到營養心肌作用。哪些人冠心病病人需要行支架植入術?臨床診斷冠心病行冠脈造影術發現冠脈狹窄≥75%的患者；發生急性心肌梗死的人群，行支架植入術可以迅速開通血管、恢復血供而減少心肌的損傷；為什麼冠心病患者行支架植入術後，面板會出現紫塊？支架對於人體來說是異物，且血液流經安支架的地方會產生漩渦，容易發生血凝塊，如果血液再次凝固就會堵塞血管導致心肌缺血壞死，所以我們支架植入術後的病人都要吃抗凝藥物(阿司匹林、氯吡格雷)，避免血栓形成。抗凝藥物會導致機體凝血功能減退，就容易出現皮下出血，也就是您說的面板紫塊。這個時候就需要專業醫生權衡利弊，來決定是否停藥。但一般沒有致命性危險（如失血性休克、腦出血風險等），都還是建議堅持吃藥抗凝！所以冠心病病人支架植入術後，需要放鬆心態，做好自我監測，有無黑便、有無尿血、有無面板淤青等，如出現症狀及時就診。

我是小眼睛醫生

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我不知道多久之後，你的面板出現這些紫塊，這些紫塊和放置支架之後沒有任何相關性，我認為你這些紫塊和口服血小板有一定的關係。

常規心臟支架植入術之後你必須口服阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療，目的是為了抑制血小板活性，避免血管內和支架內再一次形成血栓。

服用阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療的副作用是容易引起出血，不僅僅是面板出血，包括內臟，關節腔內部，都是容易出血的。

如果你受到外傷，出現面板紫塊，你可以觀察一段時間，看一看紫塊的恢復時間，如果紫塊有減少的趨勢，可以不用擔心。

如果沒有明確原因出現紫塊，我認為你可能需要停用抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，觀察紫塊恢復情況，如果你紫塊有恢復趨勢，可以不用擔心。

一、抗血小板聚集所致

冠心病支架植入術後，需要長期口服兩聯甚至兩聯以上的抗血小板聚集藥物，大多是阿司匹林加波立維或者是阿司匹林加替格瑞洛的模式。阿司匹林的抑制血小板聚集的功能一旦產生作用，其會直到所抑制的血小板死亡，其血小板功能都不會恢復正常，所以，在支架術後，患者的血小板聚集功能是受到抑制的，而血小板受抑制的直接副作用便是皮下出血，或者其他出血，輕微的皮下出血則表現為面板的青紫。

二、抗凝所致

在支架植入過程中，我們需要使用肝素抗凝，在支架植入術後的一部分病人中，我們也會使用抗凝藥物如低分子肝素，而使用抗凝藥物，也會出現其帶來的副作用，血液的凝固受到抑制，此時其所表現的也是各種出血，比較輕微的則是皮下的青紫。

三、藥物所致的血小板減少

肝素誘導的血小板減少，或者是阿司匹林所致的血小板功能障礙，都會出現皮下出血或者是其他部位出血的情況，而輕微者可表現為皮下出血，而此時，需要我們加以注意和警惕，所以在支架術後的複查中，查凝血功能和血常規瞭解血小板情況就變得尤其重要了。

一旦出現面板青紫，需要怎麼處理呢？

其實，大多數情況下，面板青紫是不需要特殊處理的，其反而說明抗血小板聚集是有效的，但如果面板青紫持續不消失，或者持續變大加重，又或者是出現其他部位的出血，那麼我們就需要警惕有可能有意外發生，就需要到醫院進行復查以排除合併其他情況的可能了。

如果青紫很快消失，而且不變大，大多數情況下，我們只需要觀察即可。

冠心病患者的病變基礎主要是由於血管粥樣硬化及斑塊形成，造成血管的堵塞，導致心肌缺血、心肌梗塞等後果。而血管粥樣硬化及斑塊，則是由於脂質沉積造成的，這與患者的血液粘稠、血脂異常、血小板聚集有直接的關係。

所以冠心病放置了支架的患者，為了防止血小板在支架上聚集形成血栓引起血管再次堵塞，都必須在術後長期服用阿司匹林、氯呲格雷等抗血小板藥物治療。而這類藥物的使用，會相應的增加一些出血的風險，比如問題中所問的那樣，出現面板大塊的淤青，其實這可能是在不經意間觸碰引起皮下毛細血管破裂，而長期服用抗血小板藥物使得血小板減少，不易立即凝血而造成的。

如果僅僅只是面板的淤青塊，則不必過於擔心，過上幾天一般都會逐漸消散的，也沒必要停用抗血小板藥物。如果是較大量的出血，如牙齦、鼻腔出血不止，或消化道出血等，則應該及時到醫院就診，並適當地減少或停用抗血小板藥物。

對於支架術後的患者，王醫生一般需要特別交代，一定按時服藥，定期複查，一定觀察大便顏色是否變黑，觀察全身面板是否有紫斑，或任何地方出血，及時聯絡醫生。

首先，王醫生告訴您，先去醫院查一下:血常規和凝血，最好比較一下放支架前的數值，看看是否有明顯變化或異常。

如發現異常，需立即商量如何處理，如血小板及凝血都沒有異常，和之前無明顯變化，那麼就不用太擔心。

下來我們說說到底為啥會引起這種現象。

第一、抗凝藥物

支架植入過程中，我們需要使用肝素抗凝，以防止血栓形成，因為要在血管內操作，且不斷操作。部分患者術後的幾天，我們也會使用抗凝藥物，會出現抗凝帶來的副作用，此時其所表現的也是各種出血，包括全身臟器的出血，這種皮下的青紫屬於較輕的。

第二、抗血小板藥物

冠心病支架術後，需要長達一年到一年半口服雙聯抗血小板聚集藥物，大多是阿司匹林加氯吡格雷或者是阿司匹林加替格瑞洛。抗血小板藥物的抑制血小板聚集的功能一旦產生作用，其血小板功能都不會恢復正常，所以，在支架術，而血小板受抑制的潛在副作用就是出血，輕微的皮下出血則表現為面板的青紫，嚴重者會引起全身其他組織器官出血。

所以，心臟支架術後，一定要養成長期觀察是否有出血的習慣。

但如果去醫院檢查後發現血常規及凝血均正常，那麼也無需擔心，繼續按時服用，儘量避免磕磕碰碰，減少身體受傷，偶爾皮下紫青也不會有大問題。

心臟下入支架後，面板上好多紫塊是什麼原因？

由於本人不是這方面的專業的醫生，對這個問題的解答，也許會不太正確。但這位朋友邀請給解答一下，那就只能講一點個人的認識了。心臟支架放入不見得造合每一個人實際情況，心臟下入支架後，面板上好歲紫塊的出現就是因為手術吃的藥物或是放入支架後的不良反應。最好是到正規醫院做個正確的鑑定吧。決定人的性命的事，我是不敢亂下結論的。