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1 # 巴巴變17
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2 # 四川臍血庫
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液,近幾十年的醫學實踐證明,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血幹細胞,可用於造血幹細胞移植。中國已批准臍帶血用於白血病、再生障礙性貧血、重型地中海貧血、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵等11大類疾病的治療。
可出現了不一樣的聲音,認為臍帶血的量不夠用。
真的是這樣嗎?我們來看資料和案例。
單份臍血一定不夠用嗎?由於臍帶血不易受肝炎、鉅細胞和EB等病毒感染,具有HLA配型要求低、免疫原性弱、移植後移植物抗宿主病(GVHD)尤其是慢性GVHD發生率低且移植物抗白血病(GVL)效應較強等優點,且其採集方便、能長期凍存、查詢方便快捷,現被用於越來越多的疾病治療。
目前臍帶血移植中,大部分仍然是單份臍血移植。且學術界認為,單份臍血移植不劣於雙份臍血移植。
我們可以看下圖,歐洲臍帶血移植登記中心有關雙份臍帶血移植數量資料。
(歐洲臍帶血移植登記中心資料)
在總數七千多例患者中,雙份臍帶血移植僅僅一千餘例,只佔總數的七分之一,七分之六是單份臍帶血移植。這也證實了單份臍帶血是夠用的!
臍帶血移植到底需要多少細胞?不少人也會疑惑,臍帶血造血幹細胞移植中,臍帶血多少細胞數量才能滿足移植要求呢?
我們可以看下圖:歐洲、美國、日本等國家在選擇臍帶血移植的細胞數量標準。
(各個國家臍帶血移植的細胞數量標準)
可以看出,臍帶血總細胞數達到2-3.5*107/kg即可滿足移植要求。
同時,我們來看下圖的一份臍帶血出庫報告。
(某份臍帶血出庫檢查報告)
這份臍帶血有核細胞的總數是21億。如果和患者配型很好,按照最低標準,這份臍帶血則可滿足一個100公斤的患者的移植要求。(事實亦是如此,目前國內接受臍血移植成功的病例最大體重是95公斤。)
臍帶血只能用於低體重的兒童?不能用於成人?我們先看看國際上不同年齡階段接受臍帶血移植的情況。
CIBMTR資料顯示,近年來16歲以上患者臍帶血移植呈逐年增加的趨勢,其數量已經超過16歲以下患者。
(CIBMTR資料統計)
EUCORD的資料亦顯示近年成人臍帶血移植逐漸上升,2008年後每年移植的例數甚至超過了兒童移植。
(EUCORD資料統計)
截止2011年,成人臍帶血移植的資料就在不斷上升,兩張圖均有資料否認了臍帶血只能用於兒童的說法,更別說技術更先進的2019年。
為什麼臍帶血可供大體重患者使用?這是因為臍帶血移植需要的細胞數與配型吻合程度有關,配型越好,需要的細胞數越少。並且自體移植不存在移植物排斥問題,對細胞數的要求相對較低,理論上,較低數量的幹細胞仍然可以植活。
酣睡11年臍帶血救治65公斤白血病男孩
使用時間:2016年9月30日
移植醫院:西部戰區總醫院
救治疾病:急性B細胞型淋巴細胞性白血病
89公斤爸爸死裡逃生 為女兒存的臍帶血救了自己命
使用時間:2017年4月17日
移植醫院:北京大學附屬第一醫院
救治疾病:急性髓性白血病
2016年8月重達89公斤的莊先生被確診為急性髓性白血病,後在北京大學附屬第一醫院血液科的診治,化療後的莊先生病情暫時得到緩解。在同莊先生的交談中,主治醫生得知他在2008年為女兒儲存了臍帶血後,果斷選擇使用臍帶血造血幹細胞救治莊先生。
2017年4月17日,莊先生順利接受了移植手術,術後各項指標均在上漲,沒有出現排斥反應。目前,莊先生已經出院,且恢復情況很好。對於女兒的臍帶血救了自己的命,幸運的莊先生表示這是“生命的臍跡”。
廣東上演生死時速 為兒子儲存的臍帶血挽救了大體重爸爸
使用時間:2018年2月27日
移植醫院:南方醫院
救治疾病:急性髓細胞白血病
46歲的王先生,是一位體重80公斤的壯漢,體質一直很強健。2017年夏天,王先生做了一個血常規檢查,結果發現了異常,之後複查了兩次,都顯示白細胞、血小板偏低。從事醫學類職業的吳女士不放心,讓王先生去做骨穿,結果被確診為急性髓細胞白血病。
因為病情發展迅速,醫生建議王先生抓緊時間做造血幹細胞移植。他立即轉到南方醫院尋求造血幹細胞移植治療。當主治醫生得知王先生5歲的兒子在出生時儲存了臍帶血,當即決定使用他兒子的臍帶血聯合女兒半相合骨髓移植的治療方案。
2018年2月27日上午,臍帶血庫工作人員把為兒子存了5年的珍貴臍帶血運送到醫院,臍帶血經過水浴復甦後被送到移植倉,緩緩地輸入到王先生體內,助力他戰勝病魔。
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3 # letianyang03
我也給娃兒存了臍帶血,我個人覺得這是給娃兒的健康“備份”,存在即合理撒,要不然就不會有這麼多“小救大”的案例出來。而且娃兒的臍帶血除了和娃兒自身配型完全相合外,還有四分之一的機率與兄弟姐妹配型全相合,父母配型至少半相合,也相當於是屬於全家的健康保險了。
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4 # 黃小小160622
臍帶血可以治療的疾病,就是那些特別重大的疾病,像部分惡性腫瘤就包括在內,比如說神經母細胞瘤之類的,因為這類疾病很嚴重,談癌色變不是說說而已,難治、且治療費用高,一旦發生,對個人身體,家庭可以說是毀滅性的衝擊。所幸的是發生機率比其他疾病小太多,全中國十多億人口,發生在個體身上的機率並不高,因此,大部分人對它們瞭解並不多,是什麼、怎麼治的概念處在一種模糊狀態中。
臍帶血作為惡性腫瘤等疾病的一種治療手段,研究和應用又處在快速發展階段,社會輿論(有不良用心、有惡意抹黑、有片面解讀資訊層出不窮,很多自媒體並不具備專業知識和基本職業操守已經被驗證過很多次,可怕的是依然阻止不了有人願意相信。甚至很多並不是專業移植醫生,自己根本不瞭解臍帶血,也在網上開炮抹黑。而真正會使用臍帶血治病救命的移植醫生,對臍帶血的態度大多都是積極正向的,比如北京兒童醫院的孫媛醫生,中國移植之父孫道培醫生,四川西部戰區總醫院的劉芳醫生等等。
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5 # ZackYuan0318
之前看新聞說,就今年4月份,四川臍血庫公共庫的一份臍帶血被緊急送往安徽合肥的中國科技大學附屬第一醫院,救了一個80公斤重的急性髓細胞白血病患者,這個醫院的造血幹細胞移植中心已完成臍帶血移植近千例了,對移植很有資訊,現在這個患者也開始了健康的生活,最有說服力的證據就是這樣的案例了,我自己認同臍帶血真的有用。
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只要不是專家說的,我都不信,特別是網上的一些言論,張口就說不講證據,多問問相關的醫生會比較好,不要被網路資訊帶節奏了。