中藥生地和熟地均是玄參科植物地黃的塊根，於秋季採挖，除去蘆頭、鬚根、泥沙，洗淨，透過不同的炮製方法而得。經過炮製，改變藥物的性味，從而改變藥物的作用。

生地、熟地均能滋陰生精、治療陰血津液虧虛諸證。然生地性寒味苦，長於清熱涼血、潤腸，而熟地為生地的蒸曬加工炮製品，其性微溫味甘，善於養血滋陰、填精生髓。

生地黃，也稱生地，取鮮地黃烘至內心變黑，約八成幹，捏成團塊而成。其性味甘、苦、寒，入心、肝、腎經，屬清熱涼血藥，為清滋潤滑之品，具有清熱涼血、養陰生津、潤腸的功效。既善清解營血分之熱，又善滋陰清熱而生精，用於溫病熱入營血、溫毒發斑、血熱吐血、衄血、崩漏下血、尿血、熱病後期傷陰、舌絳煩渴、精傷便秘、陰虛發熱、骨蒸勞熱及內熱消渴等病症。內服常用量10-30克，或入丸散，止血宜用生地炭。因生地寒滑膩滯，脾虛食少便溏、溼滯中滿者慎用。

熟地黃則是生地的加工炮製品。取生地（或加黃酒拌勻）隔水蒸至酒吸盡，藥物顯烏黑色光澤，味轉甜，曬至八成幹，切厚片、塊，乾燥而得。其藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功能則由清轉補。熟地酒制則助力補陰血，藥力強，起行藥勢、通血脈的作用。其性味甘、微溫，入肝腎經，屬補血類藥，具補血滋陰、益精填髓的功能，為治血虛精虧、陰液不足之要藥，用於血虛萎黃、肝腎陰虛、鬚髮早白、腰膝痠軟、月經不調、崩漏、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內熱消渴、心悸怔忡、眩暈、耳鳴等病症。內服或入丸散，常用量9-15克，虛損性出血宜用熟地炭。熟地黃質厚味醇、滋膩礙脾，易礙消化，宜與健脾開胃的砂仁或陳皮同用，以保胃氣。脾胃氣滯、痰溼內阻、脘腹漲滿、食少便溏等脾胃不健者慎服。

兩者在臨床使用上，主要是動和靜的區別。生地性涼，活血涼血滋陰，熟地性偏溫，補血滋陰。生地流動性較好，熟地比較溫膩，如果痰溼體質，使用熟地，會加重滯留的副作用。

目前西醫使用激素治療的機會越來越多，也導致了很多患者痛苦的毒副作用，大劑量的生地，能大大緩解這種副作用，中醫臨床使用比較多。

中藥生地和熟地是典型的“生熟異治”的藥物。二藥的藥用部分都是玄參科植物地黃的根，由於加工方法不同，成為了不同類別的。

生地屬於清熱涼血藥，熟地屬於補血藥，作用大不同！

二藥，在臨床上應用的非常廣泛，歷代著名方劑中，都有它們的“身影”，如大多數人都使用過的“六味地黃丸”、“金匱腎氣丸”、“四物湯”、“一貫煎”、“天王補心丹”、“炙甘草湯”、“養陰清肺湯”、“百合固金湯”、“清營湯”、“犀角地黃湯”等等。

二藥比較

一、特點

1、生地

長於養陰生津，偏於治療血熱妄行，熱病傷津；溫熱病熱入營血；溫病後期低熱不退；內傷雜證，陰虛發熱。

生地有“增水行舟”的效力，五臟六腑的陰虛都可以選用。

為“涼血滋陰的要藥”。

2、熟地

長於補血滋陰，益精填髓，偏於治療血虛諸證；肝腎不足，精血虧虛；肝腎陰虛，真陰不足。

熟地補腎精，腎陰虛、腎陽虛都可以用。

為“補血的要藥”。

《本草綱目》：“填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足，通血脈，利耳目，黑鬚發”

二、炮製（加工）

二藥加工炮製方法不同！

1、生地：是鮮生地曬乾入藥。

2、熟地：是生地經加黃酒等輔料拌蒸，反覆蒸曬，曬至內外色黑，油潤；或者直接蒸、曬至黑潤而成。

二藥功效

1、生地

【藥性】味甘、苦；性寒；歸心、肝、腎經。

【功效】

清熱涼血：用於溫熱病熱人營血的身熱口乾，舌絳煩渴，斑疹吐衄。配伍玄參、犀角等，如清營湯。

涼血止血：血熱妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等。配伍丹皮等如犀角地黃湯。

養陰生津：熱病傷津，舌紅口乾或口渴多飲等。配伍沙參、麥冬等，如益胃湯。用於陰虛內熱，骨蒸潮熱等，配伍青蒿、地骨皮等如青蒿鱉甲湯。

2、熟地

【藥性】味甘；性微溫；歸肝腎經。炮製後味甘如飴，色黑如漆。

【功效】

補血養陰：用於血虛的各種病證。如血虛面色萎黃，眩暈，心悸怔忡，失眠及月經不調，崩漏等。配伍當歸、白芍等，如四物湯、八珍湯。

填精益髓：用於肝腎陰虛，骨蒸潮熱，盜汗，耳鳴，目昏遺精及消渴等，配伍山藥、山茱萸等，如六味地黃丸。

炒炭止血：用於血虛等出血證。

熟地性質粘膩，有礙消化。氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。

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我是一名中醫高階講師，你我在文章中“遇見”，期待下一次重逢。

中藥地黃為玄參科植物的根莖，每年10~11月採集，曬乾即為生地，將生地反覆蒸曬，至顏色變黑、質地柔軟後，即為熟地。

因此，生地、熟地為同一藥物的不同加工品。二者均能滋陰生津，治陰虛津虧諸症。生地長於涼血，熟地則長於補血。下面就來介紹一下這兩味藥的功效及臨床應用。

一 生地的功效應用

生地藥性甘，寒。歸心、肝、腎經。

生地甘寒質潤養陰，為清涼滋潤之品，擅長於滋陰清熱涼血，具有清熱涼血、養陰生津的功效。

在臨床上主要用於治療瘟病熱入營血癥；血熱妄行，吐血、衄血、尿血、崩漏下血等諸出血症；還可治療熱病後期傷陰、陰虛發熱、內熱消渴的陰虛證；對於陰虛腸燥便秘可達到增水行舟的作用。

二 熟地的功效應用

生地製成熟地後，其藥性有寒變微溫，其功用也發生了變化，成為補血要藥。

熟地黃味甘微溫質潤，入肝腎二經，既善補血滋陰，又能補精益髓，主治一切血虛陰虧精少之症。

主要功能為養血滋陰、補精益髓，用於治療血虛萎黃、眩暈、心悸、月經不調、崩漏及腎陰不足的潮熱、盜汗、遺精、消渴等症狀，還可治精血虧虛的腰痠、腳軟、頭眼昏花、耳鳴耳聾、鬚髮早白等。

在配伍應用上，熟地配伍白芍能養肝，配伍柏子仁能養心，配伍龍眼能養脾，配伍麻黃則通血脈。

但由於熟地性質滋膩，易礙消化，在使用時常與健胃藥和砂仁、陳皮等同用。脾胃氣滯、痰溼內阻的脘腹脹滿、食少便溏者忌服。

三 熟地的兩大名方

熟地配以當歸、白芍、川芎，就成為大名鼎鼎的“四物湯”，常用於治療血虛證。

以熟地為主藥製成的六味地黃丸，就是著名的補腎良藥。現代臨床上還常將它用於治療慢性腎炎、高血壓、神經衰弱、肺結核等病的治療。因本品寒滑膩滯，脾虛食少便溏及溫滯中滿者忌用。

一位著名老中醫常用六味地黃湯隨證加肉桂、五味子，治療糖尿病、尿崩等獲良效。專家研究還發現，地黃有抗放射損傷作用。

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生地黃屬於中藥裡面清熱涼血的藥物，主要是清熱涼血，養陰生津，治療一些熱入營血，舌絳煩渴，陰虛內熱，腸燥便秘，內熱消渴的，一般脾胃虛弱便溏不建議使用。

熟地黃，屬於中藥裡面補血藥物一類。主要是補血養陰，填精益髓，治療一些血虛，肝腎陰虛等。熟地比生地更粘膩，容易影響消化，所以一些氣滯痰多，脘腹脹痛，飲食不佳，便溏等不建議服用，一般可以配合用陳皮等一起使用，可以避免影響胃腸道功能。

熟地是經過九蒸九曬之後的生地性寒，功能為涼血清熱、滋陰補腎、生津止渴，常用於治療骨蒸癆熱、咽喉燥痛、痰中帶血等症。　生地製成熟地後，藥性由寒變微溫，其功能也發生變化，成為補血藥。總體來說呢就是體有熱症的常用生地熟地則相反

雖然是同一種東西但是經過炮製以後性味功效就變了，用的時候要珍惜

生地和熟地的功效區別在於：

一、生地又名乾地黃，性寒，味甘、苦，其功效以清熱涼血、養陰生津為主。

主要應用於：1、溫熱病熱入營血，身熱口乾、舌降或紅等。2、溫熱病後期，餘熱未退，陰津已傷，出現發熱，夜熱早涼以及陰虛內熱所引起的潮熱證。3、用於熱在血分，血熱妄行引起的吐血，尿血，鼻出血等以及由血熱毒引發斑疹。4、用於熱病傷陰，出現舌紅，口乾或口渴多飲，消渴等證。5、用於腸燥便秘。

二、而熟地，性微溫，味甘，是由生地以酒、砂仁、陳皮為輔料，經過反覆蒸曬，直到內外色黑，油潤質地柔軟粘膩而成。有養血滋陰、補精益髓的功效。

主要應用於：1、血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠，月經不調等證。2、用於腎陰不足，潮熱盜汗，遺精，消渴等。3、用於精血虧虛所致腰痠膝軟，頭暈眼花，耳鳴耳聾，鬚髮早白等。

凡脾虛溼滯，氣滯痰多，脘腹脹滿，食少便溏生熟地均不宜用。

地黃為玄參科地黃屬多年生草本植物。以河南懷慶所產者最好。以質大者為佳。生地黃味甘苦性寒。入心肝、腎經。有清熱涼血，祛瘀生新，養陰生津的作用。主要用於熱入營分之身熱口渴等真陰被劫之證;或熱病後期低熱不退;慢性疾病證屬陰虛內熱者;肺胃蘊熱之口渴引飲，消渴心煩，胃陰受傷之口渴少津;血熱妄行之吐衄便恤、崩漏下血;血熱毒盛之發斑紫黑;或血熱所致之蕁麻疹、癬疹等證。一般用量10~30克。熟地黃為生地經酒燉(或酒蒸)後的炮製品。熟地黃味甘性微溫。入心、肝、腎經。有滋陰補腎，養血調經的作用。主要用於肝腎陰虛、骨髓空虛、心腎不濟之腰膝痠軟，目澀頭昏，遺精盜汗，耳鳴等下元虛損諸證;血虛氣弱之面白無華，心悸怔忡，失眠;婦女月經不調，血少經閉等證。一般用量10~30克。應該注意:脾虛氣滯，腹滿便溏，痰多溼重者不宜用，必須使用時應與砂仁拌搗，以防滋膩礙胃。

兩者同來源於玄叄科多年草本植物地黃的黃色地下塊根。生地是由地黃塊根緩緩烘焙至八成幹而成；而熟地是由生地用酒燉至酒吸盡或蒸發，蒸至黑潤；然後取出，經太陽曬；前者晾曬至外皮黏液稍干時，切厚片或塊，乾燥，即得；後者，曬至約八成干時，切厚片或塊，乾燥，即得。

《中華本草》中指出，生地為清熱涼血藥，而熟地為補益藥。

生地：甘寒，而熟地經制曬後轉微溫，皆可如心、肝、腎經。

生地黃：清熱涼血、養陰生津。

熟地黃：滋陰補血，益精填髓。

從兩者的功效可以看出，從嚴格意義上講，其實兩者都有補益的作用。

生地在清熱涼血的同時，還可養陰生津。養的就是陰血，生的就是津液，而陰血津液就是氣血的一部分。

所以無論是治病上，還是日常保健上，生地都被人們廣泛應用、食用。在1000多年前，在中原地黃生產區域的人們，就將地黃“醃製成醃菜、泡茶、泡酒”而食用。至今也常切絲涼拌或煮粥喝。在臨床治療上，生地被廣泛運用於各種熱性病引起的症狀的治療與改善。如各種熱症引發的氣血妄行、出血，導致的熱瘀血滯、津虧血瘀、血熱、消渴，引發的口乾、口苦、腰膝痠軟、齒搖發枯、牙痛、心煩、失眠、便幹尿黃、眼紅、眼乾澀等等問題。總的來說，生地的清熱涼血功效可治一切熱症及改善其引發的諸多症狀；而其養陰生津的功效卻可補益各種熱症導致陰血損耗的虧虛；亦可糾正各種虛症引發的燥熱，補益、緩解各種虛症陰血津液的虧虛。

熟地黃：滋陰補血，益精填髓。其更偏於補精血上，尤擅補腎的真陰原陰，填補腎的真精。其補血功效強於當歸。因為氣、血、精是可以互相轉化、生化的。日常裡，往往最先損耗的是氣，然後才是血，最後才是真精真元。氣血易補，精卻難填。因為，補進去的，必先先化生氣血，化生的氣血足夠供應人體日常生活所需的消耗，有剩的氣血才能轉為精，存於腎中，以供人體應急之用。如有些人意外大出血，平時素質強的人一般能抵抗過來而且較快、早康復。是因為儲存的腎精充足，當需應激，機體氣血不足時，腎精主動動用庫存，化生氣血，助人體度過險關。

所以，當有實證、虛症共存，而虛症偏重時，往往是生熟地共用，且重用熟地，就是以上原理。

所以，日常生活裡，當我們有熱症、虛熱症時，如虛、實熱虛發熱、便秘、口乾舌燥、咽喉腫痛、等熱症或虛火上炎時，都可用生地熬水喝，症狀不是特別嚴重的，喝了後，一般都能有效緩解。症狀重的，自己調理無效的，必須馬上找醫生調理。因為，無論是熱症，還是虛熱症，都必有火，火最傷人體陰血津液；陰血津液虧虛嚴重，又會加重實熱、虛熱，甚至消耗人體真精，人體就容易被掏空，百病則易滋生，而遷延難愈！

體質比較弱的，或有著特殊生理如經、孕、產、乳的女性，日常裡可時不時用熟地搭配著其它一些補益氣血的藥材如紅棗、枸杞、黃芪黨參之類的藥材煲些湯水喝，不僅補益氣血還填腎精，可緩解日常裡氣血的消耗、透支。但，熟地滋膩難以消化，最好搭配上陳皮、茯苓等行氣、利溼藥同用，則可補而不滯。所以，經後，建議女性喝幾劑“四物湯”就是這個原理，其中的熟地就可直接補血填精，對促進氣血的生成有神效。

無論是生地，還是熟地，都是比較滋膩厚胃的，脾胃功能虛弱者，往往難以運化吸收其中營養，反傷脾胃，堵滯氣機，反成生痰溼、化瘀熱的原料。所以，脾胃虛弱及痰溼盛者忌用。一定要用，也得在醫生指導下與行氣化滯、健脾胃利溼藥同用。