這是一個外行人提的問題，如何防治腎衰竭和尿毒症，一本書都寫不完。簡單的說一下吧。

首先解釋一下，慢性腎衰竭（CRF）也好，尿毒症也好，都是腎臟慢性病變過程中的中晚期病變。

通俗的講，慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎損害，致使腎臟萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物瀦留，水、電解質、酸鹼平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合徵。

現在在臨床上我們一般以：慢性腎臟病（CKD）作為統一名稱。而慢性腎臟病（CKD）又是根據腎臟對血清肌酐清除率的不同分為5期。

在1、2、3期時，腎臟還能應付著排出體內的代謝廢物，毒物，及多餘的水分。維持人體的基本生活。到了第4期，腎臟要完成這些任務已經很難了。就會出現偷工減料，遺留較多的代謝廢物，毒物等在體內。到了第5期，腎臟功能基本罷工了。很快會危及生命。

慢性腎臟病的發生，有許多原因，有原發性的，也有繼發性的，甚至還有先天性的。原發性的比如有腎小球腎炎，腎病綜合徵等等。繼發性的有高血壓腎損害，糖尿病腎病，痛風性腎病，狼瘡性腎炎，藥物性腎損害等等。

而由於人們生活水平的提高，現在繼發性的腎損損害多於原發性腎臟病。

由於慢性腎臟病有這麼多原因，預防角度來說，就需要及時有效的治療上述的原發病，保持血壓正常，血尿酸正常，血糖正常。

一旦出現了蛋白尿，血尿，管型尿，水腫，甚至血肌酐，尿素氮升高。說明已經得了慢性腎臟病。

慢性腎臟病從1期發展到5期，如果你認真對待，抓緊持續治療，可能需要很久時間。甚至一輩子都不會到尿毒症。如果不是認真治療，可能在很短的時間就會到尿毒症。

除了積極配合腎內科醫生治療外，自己也要特別注意，不能讓身體受太大刺激如飢餓，脫水，勞累，感冒，暴飲暴食，特別要避免腎毒性藥物的使用。

一旦發展到了尿毒症，只有做血液透析或者腹膜透析，有機會做腎移植更好。

說到慢性腎衰竭和尿毒症，其實很多人不瞭解，甚至有的人根本就沒有聽說過。有的人在患了慢性腎衰竭之後，自己沒有察覺，等到病情嚴重了才去醫院檢查治療，結果為時已晚。在我們的日常生活中，做好保健工作，及早預防慢性腎衰竭和尿毒症的發生。

第一，飲食注意清淡，低鹽，低脂，高維生素，葷素搭配，營養均衡的原則為主；

第二，生活保持不熬夜，不勞累，多喝水，多運動等良好的生活作息習慣；

第三，發生感冒等疾病時，不隨意濫用藥物，要及時的到醫院或診所就診；

第四，出門時要做好防護措施如戴口罩，避免吸入較多的霧霾或其他的致病因子；

第五，少喝酒抽菸，能不喝就不喝，最好是遠離；

第六，保持血壓、血糖、血脂的正常，尤其是三高患者要時刻檢測注意指標的變化。

其實預防好慢性腎病就已經可以了，因為只有慢性腎病沒有預防好才會到尿毒症的，我們要知道怎麼會得尿毒症疾病的，患尿毒症是因為我們前期有慢性腎病，當慢性腎病沒有控制好病情惡化成尿毒症的特別是慢性腎病時期尿蛋白的出現和肌酐的變化，肌酐越高那麼腎病就越來越嚴重，當肌酐升高到700的時間那麼就已經定論為尿毒症了，這個時候是要求要進行透析治療的了，所以說當我們預防好不要得慢性腎病就不會有尿毒症了。預防慢性腎病首先我們要做的就是要定時檢查尿常規和血常規，因為抽血和驗尿是目前醫生檢查腎臟是否發生病變最常用到的手法，定時的檢查尿常規和血常規可以及時發現是不是患有腎病，早發現，早治療可以有效逆轉病情，也可以在病情沒有惡化的時候抑制住它。預防腎病還要從飲食開始，很多人本來身體很健康很壯實的就是平時習慣了大魚大肉，喝酒抽菸，熬夜，吃香的喝辣的，這些飲食習慣很容易使人患上疾病比如高血壓，糖尿病，高血脂等，而長期高血壓和高血糖會引起併發症成腎病，所以大家還是清淡點飲食，注意休息。預防腎病還可以從熱愛運動開始，熱愛運動的人身體體質會比較好，我們的身體好了抵抗力就強了這樣我們就不會生病，比如抵抗力不好的人容易感冒，感冒後要吃感冒藥而我們吃的感冒藥有些會對腎臟有傷害，所以多運動不但可以強身健體還可以少生病。

慢性腎功能衰竭進展到終末期就是尿毒症，需要長期透析治療或者腎移植.

故而預防腎衰竭，阻止病情進展就顯得非常重要了.

1、治療病因或者治療原發病:消除或者減輕能夠加重腎臟負擔的病因或者誘因

①各種各樣的外傷、感染、休克、大手術

②腎毒性藥物或者毒物

2、腎病合併高血壓患者:要有效控制血壓，降壓藥可選利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑

3、阻止腎臟纖維化(就是阻止腎臟變硬)

4、防止腎臟的實質繼續被破壞

5、使用促紅素治療或者逆轉腎性貧血

6、如果發展到腎衰竭終末期或者尿毒症，根據患者自身病情，也只有選擇血液透析(也叫人工腎)或者腹膜透析，可以延長患者的生命

7、腎移植是目前治療尿毒症最有效的方法

8、低鹽優質低蛋白飲食

先談慢性腎衰竭，尿毒症的治療，目前主流的有腎移植，血液透析，腹膜透析三種，其他的如：結腸透析，僅適用於高齡人群，預期壽命較短，且不能耐受移植手術，無法血液透析，腹膜透析的患者。但也用於腎功能不全早期的患者，但筆者認為順產多胎女性患者肛門括約肌鬆弛，很多無法很好完成結腸透析。臨床上使用面較狹窄。

腎移植是慢性腎衰竭，亦即尿毒症最有效的治療方法，現生存率較高，但腎源不好找，手術費用高，術後長期使用免疫抑制劑如驍悉，環孢素等，費用亦較高。多種因素限制了很多腎衰竭的病人。

血液透析就成了很多腎衰竭的首要選擇，在中國大陸，90%-95%的患者選擇了行血液透析，需每週2至3次，每次4小時左右。費用每次500左右，不同地區，不同的血液透析中心可能有一定的差別。每個行血液透析的人都需要成熟的血管內瘻，但內瘻大多隻能用4至5年，並容易併發血栓，動脈瘤，內瘻閉塞。甚至一部分根本就無法行動靜脈內瘻術。同時在血液透析過程中還有很多併發症，如：低血糖，低血壓，消化道出血，腦出血，高鉀血癥，心衰，心率失常，內瘻感染，乙肝，丙肝感染等等。

腹膜透析，主要適用於有一定殘餘腎功能的尿毒症患者，約佔5%-10%，腹膜透析手術並未在基層廣泛開展，部分病人有腹部大手術史，腹部面板大片感染，疝氣，腹腔腫瘤，雙上肢不健全，失明，無良好家庭環境等不宜行腹膜透析。它最大的缺點是容易感梁腹膜炎。適合偏遠地區或到醫院行血液透析不方便或不能耐受血透患者，以及老年，兒童需要透析者。

最後談談腎衰竭的預防：遠離菸酒，避免敖夜加班，適應飲水，適合體力運動，定期體檢，遵醫囑服藥，勿輕信密方，偏方，有病或不適到正規醫療機構就診。