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  • 1 # 使用者2465299787246

    液溴灼傷分院前緊急處理和醫院處置。

    院前:

    1.迅速脫離與液溴的接觸。

    如果在室外,儘可能向高處或上風處移動(溴比空氣密度大,會沉下去)。如果在室內,及時脫離溴洩露的房間。

    同時,快速去除含有溴的衣物。任何脫的時候需要拉過頭頂的衣服(比如套頭衫)都應該剪開,絕對不能從頭上拉過去。

    協助者在將傷者衣物去除後應該裝入袋子封好。然後把這個袋子再用另一個袋子套起來,有條件情況下應該作出示警不能讓別人碰。

    如果發生吞嚥,不要催吐。

    協助者應該做好自己的防護,減少自身暴露,尤其是手。在協助完成後,自己的衣物也要處理掉。

    2.在水龍頭旁,用大量流水沖洗0.5-1.0h,分秒必爭,越早越好。切記一定要大量流水,用少量水反而會加重面板灼傷。即使救護車來了,也要繼續用大量水沖洗。

    同時要注意,因溴揮發性大,所以常合併吸入性損傷和眼燒傷。如果出現眼燒傷,條件允許應該在沖洗面板患處同時用乾淨的手(自己沒有就要藉助協助者的)拉開眼瞼,轉動眼球沖洗眼部10-15min。

    沖洗的同時,旁人可以配置1體積氨水(25%)、1體積松節油和10體積乙醇(95%)混合液。沖洗後送院前用混合液進行洗滌、包紮。(這一條是國內較早的相關材料中的處理,對這種材料裡的資訊應當持謹慎態度。)

    3.在完成上面的這些後,迅速送往醫院。

    如果有必要,尤其是面積不小的灼傷或行動不便,就需要叫救護車。院前急救人員可以結合氣道情況進行處理(包括但不限於給予新鮮空氣、糖皮質激素霧化吸入、氣管插管),保障病人的呼吸。

    入院後的處置看醫生的。大致上可能會有的操作有:

    1.入院時大量生理鹽水與碳酸氫鈉沖洗創面,清創,碳酸氫鈉溼敷創面。

    2.積極抗休克。

    3.對於深二度到三度創面應早期切/削痂、植皮。

    4.若合併呼吸道燒傷,應當給予激素霧化吸入保護黏膜。如有急性肺損傷徵象,必要時氣管切開指徵可以適當放寬。

    5.早期、大劑量地糖皮質激素衝擊,度過應激期。防止電解質紊亂,防止酸鹼中毒,防止器官功能衰竭。

    6.適當使用自由基清除劑。

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