阿奇黴素這個藥在臨床使用比較廣泛，它是屬於15 元環大環內酯類抗生素，在穩定型、療效以及藥代動力學等方面有其獨特之處，其作用機制與其他大環內脂類抗生素是一樣的，主要和細菌核糖體的 50 S 結合，從而抑制細菌蛋白質合，使細菌死亡。阿奇黴素主要有以下適應症：

比如化膿性鏈球菌引起的急性扁桃體炎、急性咽炎，以及一些敏感細菌引起的鼻竇炎、支氣管炎中耳炎等。對於肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及非典型病原體引起的的肺炎，沙眼衣原體及淋病奈瑟菌導致的宮頸炎、尿道炎都是有很好的效果。

那麼使用阿奇黴素都需要注意哪些問題呢？

首先來說阿奇黴素因為它具有獨特的藥代動力學特點，能夠被吞噬細胞攝取，轉運至感染部位將藥物釋放出來，所以就可以與吞噬細胞起到協同殺菌效果。另外阿奇黴素在高濃度或低於MIC時，均能夠促進吞噬細胞對細菌的吞噬作用。

阿奇黴素需要經過肝臟代謝，排洩清除，所以肝功能不全，膽汁淤積的患者一般是不宜使用或者減量使用；阿奇黴素可引起胃腸道副作用，有的患者使用後會出現胃痛、噁心嘔吐等他不良反應；

阿奇黴素半衰期可以達到35-46小時，所以每天只需給藥1次，該藥物有抗菌藥物後效應，所以一般服用三天停四天，再進行下一個療程；

阿奇黴素一般不容易透過血腦屏障，在腦脊液中的濃度較低，對於顱內感染的患者使用阿奇黴素效果可能不好。對於尿道感染的患者鹼化尿液可以增強阿奇黴素抗感染效果。

阿奇黴素最近幾年應用日益廣泛，尤其在兒童中使用，更要值得家長學習和認識，懂得阿奇黴素的用藥疾病常識很有必要。

阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素，它發揮作用機理是透過和50S核糖體的亞單位結合劑阻礙細菌轉肽過程，從而抑制了細菌蛋白質合成，從而起到抑菌和殺菌作用。

治療一個療程總劑量30MG/KG，可以分兩種方案，分3天，每天10MG/KG。或者5天方案第一天10MG/KG，接下來4天，每天5MG/KG。

1、呼吸道敏感細菌導致的支氣管炎肺炎下呼吸道感染。

2、急性中耳炎。

3、急性鼻竇炎，扁桃體炎，咽炎。

4、面板很軟組織感染。

5、肺炎衣原體支原體，百日咳桿菌感染。

1、對大環內酯類過敏禁忌使用。

2、容易導致胃腸道反應和肝功能異常，所以對有胃腸道症狀和肝功能異常慎用。

3、對於兒童有心律失常的兒童，個別會導致O-T間期延長的，慎用。

4、阿奇黴素針劑慎用與1歲以下，阿奇黴素顆粒建議使用6個月以上。

5、使用阿奇黴素針劑前最好不要空腹，更容易出現胃腸道症狀，如嘔吐，腹脹，腹瀉等症狀。儘量減慢輸液的滴速。

阿奇黴素是大環內酯類抗生素中的一種，它是透過干擾微生物蛋白質的合成起到抑菌作用。阿奇黴素的抗菌譜較廣，不僅對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌有較強的殺菌作用，而且對衣原體、支原體也有較強的作用。臨床上應用較廣泛，不但用於敏感致病菌所致的肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌所引起的中耳炎、急性支氣管炎、社群獲得性肺炎等，而且也用於由沙眼衣原體、人型支原體、淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎、尿道炎等。

在服用阿奇黴素口服劑型時應注意以下幾點：

首先，由於大部分廠家生產的口服劑型（膠囊、分散片、片劑、混懸劑等）在體內的吸收受食物的影響，因此在服用阿奇黴素時一般建議飯前1小時或飯後2小時服用。若為顆粒、混懸劑應加入適量涼開水，搖勻後口服。

其次，由於阿奇黴素的主要排洩途徑為肝臟，因此在服用阿奇黴素期間應定期檢測肝功能，對於肝功能不全患者慎用，嚴重肝病患者不建議再使用該藥。用藥期間若發現面板反應、血管神經性水腫等過敏反應或腹瀉症狀時應及時停藥，對症處理，嚴密觀察患者情況。

最後，由於阿奇黴素與含有鎂或鋁的抗酸藥、華法林、地高辛、茶鹼等藥物聯用時存在藥物相互作用，應儘量避免與這些藥物同時使用。

阿奇黴素是七十年代上市的第二代大環內酯類抗生素，具有抗菌譜廣，廣泛用於青黴素類過敏的細菌感染性疾病的治療，透過阻礙細菌轉肽過程，抑制了細菌蛋白質合成，從而起到抑菌和殺菌作用。用法:口服制劑在飯前1小時或飯後2小時服用。

1.沙眼衣原體或淋病奈瑟菌所致的性傳播疾病單次口服1.0g。

2.其他感染:第一天，0.5g,一日一次；第二至五日，一次0.25g，一日一次；或0.25g,一日一次。

3.小兒中耳炎、肺炎:第一天，每公斤體重10mg,最大劑量不超過0.5g/日。第二至五日，每公斤體重5mg,最大劑量不超過0.25g/日。

4.治療小兒咽炎、扁桃體炎:一日按每公斤體重12mg口服，最大劑量不超過0.5g/日，連服五天。

適應症:除了對革蘭氏陽性菌有效外，還對革蘭陰性菌及支原體、衣原體、淋球菌感染有效。適用於敏感細菌所引起的下列感染:

1.支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

2.面板和軟組織感染，急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。可有效清除口咽部鏈球菌。

3.男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。

4.由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳（需排除梅毒螺旋體的合併感染）的治療。

不良反應:

1.胃腸道反應:消化不良、腹脹、便秘、嘔、口腔念珠菌病、胃炎。

2.關節痛、蕁麻疹、支氣管痙攣、水腫，

3.心動過速、頭痛、嗜睡、乏力、感覺異常、味覺異常。禁忌症:

1.已知對紅黴素、克拉黴素等大環內酯類過敏者禁用。

2.肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、病史者禁用，曾應用阿奇黴素引起過膽汁淤積性黃疸或肝功能異常的患者禁用。

3.已知有室性心動過速、緩慢性心律失常、心力衰竭病史者禁用。

4.阿奇黴素不宜與抗酸劑、地高辛、利福布丁、環孢素、阿伐他汀類、麥角類藥物同時應用。