白朮，為菊科多年生草本植物白朮的根莖，味苦、甘，性溫，歸脾胃經。有健脾益氣，燥溼利水，止汗安胎的功效。用於脾虛食少，腹脹洩瀉，痰飲眩悸，水腫，胎動不安等。

白朮，分生白朮和炒白朮，炒白朮又分土炒白朮和麩炒白朮。生白朮性燥烈，除溼效果好，多用於溼氣較重，而脾虛較輕的病證；生白朮經過土炒、或麩炒可以緩解其燥烈之性，增強其健脾的功效，炒白朮多用於脾虛較重，溼邪較輕的病證。

白朮在中醫臨床上，應用非常廣泛，與黨參，獲苓，甘草，位列常用中藥之首。其中藥飲片有生白朮，麩炒白朮，土炒白朮，焦白朮四種規格，在臨床應用上，功效各不相同。那麼健脾祛溼，是用生白朮好，還是炒白朮好呢？首先，我們先來了解這四種規格的白朮功效與作用，然後再分析用那種健脾祛更適合。生白朮(圖一)

生白朮。主要功效是燥溼利水，常用於痰飲眩悸，水腫的治療。用治脾不健運，痰飲水腫，多與桂枝，茯苓，豬苓，澤瀉等同用。麩炒白朮(圖二)

麩炒白朮。主要功效是健脾和胃，祛溼，安胎，止汗。常用於脾虛食少，洩瀉便溏，胎動不安，脾虛自汗的治療。用治脾虛食少，倦怠無力，多與黨參，茯苓，炙甘草同用。用治妊娠脾虛氣弱，胎動不安，兼內熱者，多與炒黃芩同用。用治表虛自汗，多與黃芪，浮小麥，麻黃根同用。

土炒白朮。土炒白朮是用灶心土炒制而成，是補脾益氣，止洩瀉的良藥，有培土(補脾)止瀉之功，很可惜，現在年輕中醫很少應用，中藥飲片廠已很少炮製加工。焦白朮(圖三)

焦白朮。主要功效是健脾消食，常用於脾虛所致的消化不良，腹脹洩瀉的治療。一般多與炒雞內金，炒神曲，炒谷芽，炒麥芽同用。

從以上白朮的四種規格功效來看，健脾祛溼首先應是麩炒白朮，其次是焦白朮，此二種規格的白朮，都具有益氣健脾，祛溼的功效。但一起老中醫則認為，健脾祛溼最好是土炒白朮，認為脾在五行中屬土，土炒白朮能助土(補脾)克溼，只可惜，飲片廠已不生產了。

這個生白朮的作用，因為沒有經過炒制，所以呢，他燥烈之性比較強，我們需要祛溼的時候，可以用生白朮。他健脾的作用呢，相對偏弱一點的。而對於麩炒白朮，或者是土炒白朮，因為經過炒制以後減緩了他的燥烈之性。所以呢，他比較適合於健脾去溼。健脾的作用呢，是不錯的。另外呢，還有一種就是炒焦的白朮，（焦白朮）主要用於健脾止瀉，如果是脾虛洩瀉的患者往往選擇焦白朮。白朮經常被稱為健脾燥溼的第一要藥。但是呢，不要誤認為白朮健脾的作用非常強，他實際上是不如黨參啊，黃芪，人參這類的補氣要健脾的作用更強一些，那麼為什麼是健脾去溼的第一要藥呢，就因為他除了健脾補氣作用之外，他還可以去溼。這樣的符合了脾的生理特性，也就是喜燥而惡溼。

白朮歸類在健脾藥中，這有四個方面意思。一是補益脾氣;二是脾胃健運;三是健脾燥溼;四是健脾利水。

(1) 補益脾氣　脾胃為後天之本，脾氣健旺全身之氣也隨之健旺。白朮補益脾氣，這與參芪直接補益全身之氣、五臟之氣略有所不同。

(2) 脾胃健運　白朮有調節胃腸功能作用，能加強消化功能，是治療胃腸道病症的常用藥。胃病、腸病，以治療脾虛為主，虛證實證都能使用。

(3) 健脾燥溼　脾胃溼滯是消化道分泌液，包括唾液、胃液、腸液分泌過多，排洩緩慢不暢，發生積滯。白朮能抑制唾液腺分泌而能化去膩苔;抑制胃液分泌而能減少胃液積滯;抑制腸液分泌而使稀薄的大便成形。白朮抑制消化道腺體，減少分泌液，這是白朮健脾化溼燥溼的機制。

(4) 健脾利水　白朮傳統是健脾利水藥，有弱的利尿作用，其利水效果也是弱的。對輕症水腫的患者，可配合利水藥使用。但對於傷津脫液的患者，包括體液不足和低鈉、低鉀的患者，不宜使用白朮。

(5) 健脾和胃　自主神經功能紊亂而引起的頭暈、噁心、嘔吐，用半夏、白朮來調節自主神經功能以健脾和胃止嘔;用天麻以治療頭暈。

健脾祛溼，用生白朮好還是炒白朮好？有什麼依據？

白朮，一味很常用的中藥，具有很好的健脾益氣，燥溼利水消腫，止汗還有安胎的功效，平多用於脾虛食慾不良，腹脹洩瀉，容易水腫等情況。

那麼健脾祛溼，一般用生白朮好還是炒白朮好呢？

生白朮和炒白朮雖然都是一樣的原材料，但是因為經過了不同的炮製方法，所以在功能和用途上還是很有區別，現在很多中藥方劑中都是以炒白朮入藥的，炒白朮通暢可以緩和燥性，增強健脾祛溼利溼，消腫的功效，而生白朮在這方面就像對地要差一些。

生白朮在治療風溼病關節肌肉痠痛的方向功效不錯，同時還可以止汗固表。而炒白朮更擅於健脾胃，燥溼效果更好，對於中焦的調理有很好的功效。

像很著名的健脾方劑“參苓白朮散”中就用到了炒白朮，而且是麩炒，炒白朮的健脾祛溼，燥溼，益氣的功效就更好。

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【白朮—炒黨參15g，炒白朮12g，炒麥芽20g，炒陳皮9g】

將上面四種中藥一起煮水代茶飲，可以養胃健脾，促進消化，脾虛運化不良，經常感冒脹悶不適的人可以經常飲用。

對於健脾祛溼來說，白朮往往都被認為是第一藥，也就是首選的意思，白朮健脾祛溼效果很好，尤其是炒白朮，對於健脾祛溼最好了。

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炒白朮就中藥白朮，利用翻炒的製作工藝製作出來的藥材，對於健脾祛溼是非常有好處的。

正常普通的白朮，也具有健脾的作用，但沒有加工過的白朮祛溼效果好。如果想要單純的祛溼，可以用焦白朮，而炒白朮是集合了祛溼以及健脾雙重貢獻，所以炒白朮是健脾祛溼最好的選擇。

炒白朮的主要製作方法是講蜜炙麩皮放入熱鍋之中，然後放入白朮片翻炒，一直炒到白朮焦黃有香氣就可以了，而蜜炙麩皮是用蜂蜜和麩皮製作的，6克蜂蜜兌10克麩皮製作的。

白朮多用於健脾祛溼

白朮在古方中記載就有健脾祛溼的效果，現代醫院研究發現，白朮可以調節腸胃功能，當腸胃受到刺激興奮的時候，比如說拉肚子，此時吃白朮可以抑制興奮，防止拉肚子。而腸胃功能不興奮，受到腎上腺素抑制的時候，比如說便秘，白朮又可以調節，讓腸道蠕動加強。

脾不好，溼氣重，不僅是有塘洩的情況發生，也是有便秘的情況發生，所以此時吃白朮，效果非常不錯。

脾五行屬土，喜燥，所以炒白朮更適合健脾祛溼

脾在人體五行中屬土，是喜燥厭溼的，所以用來健脾祛溼的時候，最好是用炒白朮，因為炒過的白朮祛溼效果不錯，又兼顧健脾。

而如果單純的健脾，不用祛溼，那麼只需要服用普通的白朮就可以了。而有些人脾虛洩瀉，可以服用焦白朮，這個治療溼氣重引起的腹瀉效果非常好。

其實，炒過的白朮不好儲存，一般藥店也沒有銷售，自己購買回來儲存也費勁，還不如吃點人參白朮散來的痛快，對於健脾來說，人參的效果強於白朮。