其實並不能把宮頸癌篩查和宮頸癌疫苗放到一起去比較哪個更重要。雖然針對的是同一種類的疾病，但一個是用於疾病的初步檢查診斷，一個是用於疾病的預防。這如果簡單換成人類面對疾病的三個階段，預防，診斷，治療干預，如果從最有優的方式講，講真的那當然是預防最重要，對於能防患於未然的疾病，何必等到疾病可能發生甚至已經發生再去檢查，治療干預呢。畢竟絕大多數情況下，三個階段越靠後，付出的代價成本就越高。這也就是為何中醫說：上醫治未病。從本質上講也就是強調防先於治，防大於治。

回到具體的宮頸癌來講，因為宮頸癌疫苗雖然能預防目前已經發現的大多數致病病毒引發的癌變型別，但是畢竟還有存在少數不能透過疫苗預防的，還有可能存在的未知的致癌病毒型別。這也就是為何臨床婦科醫生建議即使打了宮頸癌疫苗之後，在到了一定年齡之後，最好也定期去做宮頸癌篩查。從疾病的全面兜底層面來講，這就是宮頸癌篩查優於宮頸癌疫苗的地方。

總結一句：面對疾病的三個階段，預防優於診斷治療，選預防（疫苗）；檢查診斷能從結果導向全面兜底，這個層面當然選篩查。

對於宮頸癌，還是給一句目前臨床醫界的普遍共識性建議，能打疫苗的先打疫苗，後續到了一定年限，還是定期做宮頸癌篩查。預防與早診斷早治療干預雙管齊下，健康更有保障。

希望以上回答能給你帶來一定幫助。

當然是宮頸癌篩查最重要了。

宮頸癌疫苗目前還沒有，市面上的所謂宮頸癌疫苗是一種營銷欺騙其實是HPV疫苗冒充的，從來沒有一個正式的官方檔案承認過有宮頸癌疫苗。不信你可以看九價HPV疫苗的說明書。

HPV疫苗只能預防HPV個別型別的感染（存疑），上市時間短所以遠期療效和副作用不明。

頸癌篩查和宮頸癌疫苗都是預防宮頸癌的主要手段，目的相同，卻又不可同日而語，更不是可以拿來比較哪個更為重要的！

必須明確一點：注射了宮頸癌疫苗絕對不代表不會得宮頸癌，還必須配合宮頸癌篩查！因為目前已知的宮頸癌型別就有120多種，而現有的宮頸癌疫苗預防都是比較有針對性的，並不是萬能疫苗！如二價疫苗也只能預防16、18型HPV病毒，四價能預防6、11、16、18型HPV病毒，9價可預防16、18、31、33、45、52、58型導致的宮頸癌。可見目前的宮頸癌疫苗並不能預防所有高危型HPV。因此宮頸癌疫苗只是對HPV感染有一定預防作用，完全阻止宮頸癌的發生還是有欠缺的，所以我們不能忽略宮頸癌篩查的重要性，臨床上發現，定期做宮頸癌篩查以及同時有注射HPV疫苗的女性，其發生宮頸癌機率只有不到1%！

宮頸癌最主要的原因就是HPV感染，而宮頸癌疫苗就是一種針對HPV病毒感染比較好的、相對有效的免疫治療，透過接種在人體中產生一種免疫力，從而對宮頸癌達到預防作用。但宮頸癌篩查卻不是簡單的的一種篩查方式！

進行HPV篩查也是有一定的年齡選擇的！一般情況下，30歲以下的女性不建議進行篩查，因篩查哪怕是陽性，過一段時間也很大的可能被清除掉。但我們建議30歲以下的，每3年進行一次細胞學的篩查，所謂細胞學篩查就是用一個刷子在宮頸上刷取細胞，透過薄層塗片和計算機輔助等方法進行檢測，以早期發現“壞”細胞，而HPV檢測也是利用一個刷子獲取宮頸的組織和分泌物等取來檢測是否攜帶有HPV，兩者聯合使用可作為30-65歲女性宮頸病變的初篩方法，如發現只是HPV陽性，而細胞學檢查陰性，則需要定期複查，但如果HPV分型檢測是高危型，還需要進一步做陰道鏡檢查，其作為細胞學檢查發現異常細胞後進一步明確診斷有非常重要的意義，可以提高發現病變準確性！但如若之前的結果一直正常而且到了65歲以上，可以停止進行篩查！

所以不管是宮頸癌疫苗還是宮頸癌篩查，不能說哪一個重要哪一個沒那麼重要，只有正確使用才是最重要的！

宮頸癌篩查和宮頸癌疫苗，兩者的作用和目的不一樣。

宮頸癌疫苗正式的名稱是人乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV疫苗）。作用是預防人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。HPV感染是宮頸癌的最主要的病因，所以，接種HPV病毒疫苗，有預防宮頸癌的作用。9價的HPV疫苗，可以預防90％的宮頸癌。這種預防作用是從源頭上預防，是最佳的預防方式。但HPV疫苗只適用於未持續感染HPV感染的人，已持續感染者不能接種。疫苗接種後的保護期大約可持續10多年，過了保護期還需要再次接種。所以接種了疫苗，並不表示可以高枕無憂，也不能確保不會患上子宮頸癌，畢竟其它原因也可導致子宮頸癌。

如果HPV疫苗接種是預防子宮頸癌的第一道城門的話，那麼宮頸癌篩查，就是預防宮頸癌的第二道城門。對於30歲以上的婦女，無論是否已接種HPV疫苗，都應該每年進行一次體檢，子宮頸癌篩查可以發現癌前病變及原位癌 。像輕、中度的癌前病變，若積極干預，可以轉歸為正常。重度的癌前病變可以採取預防性手術治療。原位癌是未浸潤未轉移的極早期癌症，手術治療後可以和正常人一樣生存，不再受宮頸癌折磨。

宮頸癌是女性高發腫瘤，中國年發病率為十萬分之十三。透過宮頸癌篩查，早期防治，宮頸癌的死亡率已下降十萬分之二點一，較上世紀七十年代下降了約80%，可見子宮頸癌篩查的重要性。

宮頸癌篩查（TcT）30歲以上婦女，平均每年或者兩年篩查一次。發展有疑似再做HPV分型，可做到早發現早治療，預後恢復良好。宮頸癌疫苗三價五價的，上市時間不長，效果仍需驗證，是否能一勞永逸的防治宮頸癌？個人認為即使接種疫苗也需要不定期做宮頸癌疫苗。

宮頸癌是女性惡性腫瘤最為常見的一種。但是值得慶幸的是，目前醫學研究已經可以找到其發病的原因，並且可以透過疫苗來預防，這是其他腫瘤做不到的。宮頸癌可以透過篩查早期發現、早期治療，極大的提高了患者的生存率。隨著近兩年來宮頸癌疫苗的普及，很多患者都在諮詢接種疫苗的必要性和接種後是否需要篩查的事情，這個觀點現在很確切，就是宮頸癌疫苗是可以有效預防HPV病毒感染的，從而可以起到預防宮頸癌變的作用。但是接種疫苗並不是一勞永逸的，疫苗不能對所有HPV病毒的分型進行預防，接種後並不是代表著就一定不會感染HPV病毒，不會進展為宮頸癌。所以，有性生活的女性，在接種疫苗之後，每年的宮頸癌篩查依舊是必不可少的。篩查對於宮頸癌早期診治起著至關重要的作用。

所以，篩查和接種並重這個觀念是我們大家應該明白的，無論有沒有接種過疫苗，宮頸癌的篩查都是每年需要進行的。尤其是45歲以上的女性朋友們，一定要及時關注自己宮頸健康，重視宮頸癌的篩查，否則一旦罹患宮頸癌等出現症狀後就已經是晚期了，此時醫學上的治療方法基本已經無力迴天了，只能延緩生命，幫助患者提升生活質量。

本期答主：高嘉 醫學碩士