-
1 # 問之之問
-
2 # 全科醫師鞏大夫
卡鉑是一種廣譜抗腫瘤藥,臨床上治療在腫瘤方面使用範圍很廣,主要副作用是骨髓抑制,可導致血細胞減少;還有神經毒性和耳毒性反應,引起手腳麻木、耳鳴等;嘔吐、脫髮、頭暈也比較多見;對肝腎損害很輕。
-
3 # e醫路同行
化療藥物,很多情況下,是殺敵一千自損八百。卡鉑也不例外,這個藥主要用於治療晚期卵巢癌、小細胞肺癌等。該藥可引起DNA鏈交叉聯合,干擾其合成,從而發揮抗腫瘤的作用。但是,該藥是一個非特異性抗腫瘤藥物,也就是說,腫瘤細胞DNA合成受干擾,人體正常細胞同樣會受到干擾,主要表現為骨髓移植,白細胞、血小板、中性粒細胞減少,另外還對腎臟、肝臟、胃腸道、面板、外周神經有一定的副作用。接受卡鉑治療期間,應在醫院嚴密監測相關情況,以便於及時調整用藥方案。腫瘤性疾病,目前治療主要是手術、放療、化療、靶向治療,但總體情況還是不容樂觀。相反,早癌篩查是目前更好的積極應對措施。晚期腫瘤,預後一般都比較差的。
-
4 # 調皮一家
化療藥物卡帕有副作用嗎?答案就是有,卡帕是用來抗癌的藥,做化療也是好辛苦的,現在什麼病都有,要注重養生,每天要運動,病從口入,吃的方面要小心,我外婆去年走了,她一開始去撿查是心臟幾個血管堵了,做了心臟支架,過了幾個月出現手腳腫,還肚子疼,每天睡不好,是坐著睡覺的,快離開時,去醫院檢查,醫生說白細胞偏高可能有癌症,外婆很喜歡吃蕨菜,每年都去採摘,,還有發黴的花生和瓜子核桃都不要吃
-
5 # 美中嘉和聊腫瘤
在抗腫瘤的藥物中,一大類就是化療藥物。這是一個很龐大的體系,可用藥物總數在百種以上,其中較常見的就有鉑類化療藥物,分別為:順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達鉑和洛鉑。這類化療藥物在很多癌症中都有使用,比如常見的肺癌、乳腺癌、胃癌、腎癌、卵巢癌、結直腸癌等。中國現有化療方案中有70%~80%以鉑為主或有鉑類藥物參加配伍。雖然被很廣泛的使用並挽救患者生命,但鉑類化療藥物的副作用也是需要主要的。
不同的鉑類化療藥物副作用是有所區別的,但在全身性過敏反應方面,所有鉑類藥物均會發生,尤其在多療程治療後。全身過敏反應總體發生率為10%-27%,常見於患者完成初始療程、疾病復發以及再次使用同種鉑類藥物後,或至少6-7個療程的連續治療後。
在胃腸道毒性方面:使用順鉑會出現嚴重的噁心、嘔吐的症狀;卡鉑的胃腸道反應較順鉑輕微且少見,停藥1~2周可恢復;奈達鉑的胃腸道反應為較輕的噁心、嘔吐,發生率分別為43.2%和32.4%;奧沙利鉑和洛鉑的胃腸道反應最為輕微。
在血液毒性方面:血液毒性主要是骨髓抑制,最為明顯的是白細胞和血小板降低。對比鉑類藥物,奈達鉑的骨髓抑制作用為其劑量限制性毒性,可導致白細胞、紅細胞特別是血小板的減少,骨髓抑制的發生率為80%。卡鉑的骨髓抑制也很強,白細胞和血小板同時減少的機率也較高。順鉑的血液毒性較嚴重,白細胞減少的發生率為27%。洛鉑和奧沙利鉑相似,單獨用藥時,引起骨髓抑制較少。
鉑類化療藥物的神經毒性:神經系統併發症都與許多抗腫瘤藥物治療相關,而不僅僅限於鉑類藥物。神經毒性包括:周圍神經病、耳毒性(聽力障礙和耳鳴)、前庭病和腦病,其中周圍神經病和耳毒性最為常見。使用順鉑和卡鉑治療時周圍神經病較為常見,大多數患者都會發生,但通常只在累積劑量達到300mg/m2後才會出現。後並無有效的治療方法,大多數患者都會隨時間改善,但通常不能完全恢復。奧沙利鉑藥物的此類副作用較大。洛鉑的作用較輕微。
鉑類化療藥物也是在不斷的發展,上面提到的順鉑和卡鉑是研製比較早的藥物;而奈達鉑研發成功已經是20世紀90年代後期,更加註重減少藥物的副作用,治療效果優於順鉑同時腎毒性更小。奧沙利鉑和洛鉑則屬於三代鉑類化療藥物,對文章中提到的主要副作用更加輕微。對於患者來說,降低化療藥物副作用一方面是透過藥物改進,另一方面也可以請醫生安排預防性藥物進行控制。
-
6 # 仁心藥師
卡鉑主要用於實體瘤如小細胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部癌及惡性淋巴瘤等均有較好的療效。也可試用其它腫瘤如子宮頸癌、膀胱癌及非小細胞性肺癌等。
副作用血液毒性
骨髓抑制是卡鉑劑量限制性毒性。注射後14-24天白細胞和血小板降至最低,一般在35-41天可恢復正常水平。一般體質差、≥65歲的病人和加強化療的復治病人,產生的骨髓抑制更嚴重,持續時間更長。卡鉑與其它骨髓中毒性藥物合用或配合放療,骨髓抑制會加重。但只要應用合理適當,骨髓抑制是可逆的,不會產生積累影響。據報道,用卡鉑治療的病人出現感染和血紅蛋白的併發症分別佔4%和6%。血紅蛋白正常的病人,治療後71%的病人出現血紅蛋白低於11g/dl的貧血,貧血發生率隨卡鉑用量的增加而提高。
胃腸毒性
腎毒性
一般卡鉑的腎毒性無劑量依賴性。約15%的病人BUN或血漿肌酸酐水平提高;25%的病人肌酸酐廓清率下降到60ml/min以下;腎功能損傷者,發生率和嚴重程度均提高。當腎功能衰竭時,無論水化是否能阻止腎毒性,應先降低卡鉑用量或停藥。
耳毒性
無臨床症狀的高頻率的聽覺喪失首先發生,只有1%發展為有症狀的耳毒性,包括大多數導致耳鳴的病人。
神經毒性
發生率較低的周圍神經病,如感覺異常或減少深部腱的反射。以前有感覺異常的病人,特別是用順鉑導致的感覺異常,用卡鉑治療期間,這種症狀會持續或者加重。
其它
肝功能正常的病人,用卡鉑治療後,出現輕至中度的肝功能異常,但多數病例會在治療期間自動恢復正常。偶見味覺減退、脫髮,不伴有感染或過敏反應的發燒、寒戰,呼吸、心血管、粘膜、生殖泌尿、面板、肌骨骼等部位副反應發生率低於5%。儘管報道過因心血管副反應致死的病人,但死亡是否與化療有關還不清楚。溶血-尿毒症綜合症極少有報道。
以上僅供參考,不作為用藥或診斷依據,具體請到正規醫院諮詢!
-
7 # 鮑爾金vs巴特爾
卡鉑是鉑型別化療藥物的二代配上方,主要做用是阻斷腫瘤細胞的DNA序列段,使其不能複製。此藥在抗小粒細胞腫瘤的應用上療效顯著,且藥毒反應和副作用較小,一般的患者可以接受。但是卡鉑在阻斷腫瘤細胞的DNA合成的同時也阻斷了人體正常細胞的DNA的合成。
回覆列表
卡鉑為第二代鉑類配合物,其理化性質、作用機制與順鉑相似,但抗腫瘤活性更強,毒性較低。主要用於小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、卵巢癌和睪丸癌等。治療小細胞肺癌、卵巢癌的效果比順鉑好,但對膀胱癌、頭頸部癌的效果不如順鉑。
不良反應主要不良反應為骨髓抑制,與順鉑有交叉耐藥性。但是腎毒性、消化道反應和耳毒性均較低。