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  • 1 # 懷賢健康

    骨關節炎為一種退行性病變,系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。

    骨關節炎的症狀

    骨關節炎的症狀可以說典型,也可以說不典型。之所以說它典型,是因為從總體上來講,骨關節炎就是疼痛、腫脹、僵硬;但其實每個老人的表現是完全不同的,有些人疼痛、有些人腫脹、有些人僵硬、甚至有些人什麼症狀也沒有,也只有影像學上的老化。而且老人在不同的關節炎階段,出現的症狀特點完全不同。因此骨關節炎從發病時間上來講症狀顯得更加合理。

    骨關節炎的早期症狀:關節不靈活,活動活動就不疼

    早期的骨關節炎,主要是表現為一種滑膜炎的症狀,關節軟骨只是輕度的磨損,這種磨損導致的關節炎症狀也很輕,炎症反應影響到關節內滑膜的程度也很輕。輕度的滑膜炎主要表現為關節的僵硬感,有時候會有輕度的腫脹,但是經過休息或者保守治療就會逐步緩解。

    這個時期患者比較典型的表現是,坐久了或者躺久了,站起來走路的時候會感覺關節僵硬疼痛,但是活動一兩分鐘,關節潤滑度增加,僵硬和疼痛感會逐步消失,症狀逐步緩解。

    骨關節炎的中期症狀:越走越疼,反覆發作逐漸加重骨關節炎的中期階段,關節磨損更加嚴重,由於病史較長了,炎症反應對關節內各種結構的影響逐步顯現。對關節滑膜的影響,關節滑膜增生非常明顯,這些滑膜裡含有大量的血管,會分泌炎性關節液,造成關節腫脹非常明顯,疼痛是異常明顯。同時,關節軟骨磨損進一步加重,部分軟骨下骨開始暴露,這也是造成疼痛的原因之一。

    在這個階段,關節的疼痛症狀、疼痛時間都比以前的階段更加嚴重,以前的關節僵硬感被明顯的疼痛所代替,關節的疼痛透過活動關節再也不能緩解。除了關節持續的慢性疼痛的疼痛程度較前明顯加重外,間斷的急性疼痛發作次數也越來越多,而且每一次發作可能都比上次更加厲害。

    骨關節炎的晚期症狀:站著疼,坐著疼,翻身也疼骨關節炎的晚期,關節的疼痛非常明顯,很多老人甚至無法完成家庭生活,無法自理,出行都需要扶拐或者坐輪椅。因為在這個階段,關節軟骨大部分都是重度損傷了,骨頭磨骨頭的感覺就是疼痛。很多老年人,在不走路的時候,也會出現疼痛,站不久,甚至夜間睡覺時翻身也會痛醒。

    骨關節炎的補救措施

    1.控制體重:減輕體重能夠極大地改善關節的負擔,從而減緩關節骨關節炎的進展。儘可能少背、少提重物,減輕整體的重量。

    2.改善生活習慣:少做長期蹲跪的動作,比如爬樓,下蹲、抬重物。

    3.堅持適當運動:運動能促進新組織再生,能減輕體重,減少關節的負荷,進而減少關節的磨損;選擇合適的運動,避免不良運動,合適的運動主要是非負重運動以及水中運動。不合理的運動包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

    4、保暖:寒冷會導致關節炎加重,所以骨關節炎患者要注意保暖。

    5、補充氨糖:早期骨關節炎可一補充氨糖,可以增強關節軟骨對營養的吸收,維持關節的韌性和彈性,這也是骨關節炎的治療方法。

    6、關節內藥物注射治療:注射透明質酸鈉是關節液的主要成分之一,注射後可以增加關節內的潤滑作用,減少組織間的磨損,保護關節軟骨,並有促進關節軟骨癒合與再生的作用,從而緩解疼痛,增加關節活動度。

    7、手術治療:透過以上的生活方式調整,大部分早期骨關節炎的患者症狀就能得到改善甚至消失而無需藥物甚至手術干預。只有一部分疼痛不能緩解的病人和中晚期的病人,才需要透過藥物和手術的進一步治療。對於中晚期骨關節炎,關節置換常常是醫生推薦的治療手段,主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術。

  • 2 # 運動康復王帥

    關節炎是老年人發病率較高的一種疾病,是在膝關節退行性性變的基礎上發生的一種骨關節炎,軟骨的破壞,退化,逐漸增生骨刺。很多人對骨關節炎的認識並不清楚,今天我給大家科普一些骨關節炎那些事兒。

    骨關節炎的症狀有哪些呢?

    骨關節炎本身也是一種軟骨的破壞損傷,軟骨本身是沒有神經和血管的,沒有神經就不存在疼痛的傳導,那麼關節炎為什麼會產生疼痛呢,那是因為軟骨磨損過多刺激到了軟骨下骨的骨膜和突出的骨質增生刺激壓迫到了周圍的滑膜等軟組織產生了炎症,疼痛,積液。而且因為軟骨幾乎沒有癒合能力,而且老年人退化嚴重,癒合已經不存在了,但是透過積極的康復治療可以控制症狀。不影響工作生活。

    如何進行有效治療呢?

    1,藥物

    內服一些非茲體消炎藥,比如布洛芬或者洛索洛芬鈉,也可以口服一些活血化瘀的藥物。

    2,外用草藥

    現在草藥的應用是非常多的,而且各家都有自己配的中草藥,我們中醫院也會配置一些草藥給病人外敷使用,在緩解症狀方面效果還是可以的,滲透性要比普通膏藥,噴霧劑強多了。

    3,理療

    理療是解決疼痛不適比較好的方法,常用的有電療,紅外線,磁振熱,超聲波等,多種結合使用效果也很不錯,但有些醫院理療裝置並不是很全。如果自己在家的話,也可以用艾灸來治療,艾灸也是一種熱療。

    4,氨糖,玻璃酸鈉

    氨糖是一種營養軟骨的藥物保健品,修復軟骨的話可能性不大,但緩解症狀還是有一定作用的。玻璃酸鈉是一種潤滑劑,可以結合情況配合使用,增加膝關節潤滑,減少磨損刺激,減少症狀。

    5,康復訓練

    既然不能完全癒合,那就只能藉助外界的肌肉來增加關節的保護,減少症狀,所以,做一些腿部臀部力量,膝關節穩定性練習等,如果是老年人,最簡單的靜蹲應該長期堅持鍛鍊,避免肌肉退化。

    6,肌貼

    肌貼在消腫方面的效果還是簡單方便明顯的,還可以起到保護膝蓋的作用,可以在家使用,避免積液長期存在腐蝕別的結構。

    關節炎的患者需要綜合性的治療,治療結合康復訓練,注意日常保護,是可以得到很好控制的。避免復發。

  • 3 # 朱昱龍醫生

    老年人常見的骨關節炎早期的主要症狀有:

    關節僵硬,

    關節活動受限,

    關節腫大變形,

    關節活動時發生喀嚓聲。

  • 4 # 骨科張還添醫生

    回答這個問題需要先明白一個‘’剪不斷,理還亂‘’的關係。患者骨關節炎可以很嚴重,但是無症狀。抑或是骨關節炎比較輕,但臨床症狀很明顯。

    單純退行性骨關節炎不同發展階段症狀也不同,疼痛往往是患者就診的主觀因素。具體可以包括走平路痛,區域性疼痛酸脹不適,關節屈伸活動受限(半月板退變,急性滑膜炎等),上下樓梯痛(髕股關節磨損厲害)等等。

    實際工作中,一部分關節炎患者可有睡眠質量不佳,輕度抑鬱等症狀,這是非常容易忽視的症狀。與其疼痛閾值及疼痛體驗感密切相關。治療上還是遵循我之前提到的階梯治療,具體情況具體分析。

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