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  • 1 # spzfs1978

    風溼結節不可以用手術去除,手術對疾病的預後沒有確切幫助,這樣反而會導致疾病加劇.疾病控制之後風溼結節自然會消失.風溼關節炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發展;另一些病人能自然緩解;大多數病人的病情波動不穩定,類風溼主要是關節病變,關節滑膜發生炎症,滑膜邊緣長出肉牙組織,產生的血管翳破壞關節的軟骨,血管慢慢擴大,最後能將關節全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治癒,只能控制它的發展。。類風溼關節炎的預後有個體差異性。大量統計表明,類風溼關節炎病人的預後大致如下:有15%—20%病人發作一次以後緩解至少1年之久或不再發;另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內出現破壞和畸形;其餘70%病人的多關節炎呈反覆、週期性發作,經合理治療其炎症能逐漸減輕。透過大量研究,很多學者認為;可以早期應用甲氨喋呤治療類風溼關節炎,這對於早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤衝擊治療類風溼關節炎。一般多采用日服法,在—周的一日內服用,病情較重或不能口服者,可用每週靜脈衝擊或肌內注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每週不超過30毫克,一般每週應用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應用1—2次後,關節腫痛即可改善,通常在1個月內有所進步。該藥起效快,停藥後反覆也快,一般在停藥兩週以內,被控制的病情又會很快發作。因此,當病情控制後應口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續應用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風溼經常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是症狀性治療,不能控制病情。與皮質激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風溼還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物,效果還是不錯的。(如帕夫林)這類藥物療效慢,可能兩三個月後才見效,能夠控制病情發展,具有修復作用。貴陽中醫風溼病醫院第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關節變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由於自身原因,不能使用第一類藥物;病人關節外症狀嚴重。值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風溼性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治癒,不易復發。針對你的體質虛弱病情複雜,可在專業醫師指導下綜合應用.

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