術後出現腿部肌肉萎縮是一種正常想象，慢慢加強功能鍛鍊後是完全可以恢復到以前一樣的，但有兩點是必須要注意的。

第一，切勿急求求成，導致二次損傷！

很多人對於膝關節的手術，如交叉韌帶重建術、半月板修整術等認知還是有誤的，尤其是對於第一次做手術的患者來說，對術後會出現哪些後遺症其實並不懂，關鍵是現在的很多醫生實在是太忙了，對於一個膝關節做關節鏡手術患者來說，在他們眼裡實在是覺得只是一個特別常規的小手術，每天都可能做上一兩個，所以他們在遇到一些這樣類似的患者也不會給患者做過多的解釋，而且從入院到出院估計最慢的也就一週，最快的估計今天手術，明天就讓你出院了，術後確實需要護理的不多，而且現在醫院床位那麼緊張，尤其是對於手術型的骨科病房，基本上輪轉是特別快的，沒有啥特別的病號，基本上很快都會讓患者出院。這樣導致的就是很多患者對於自己術後會出現比如便秘、小腿肌肉萎縮等後遺症根本可能不瞭解，術後患者出院後發現自己小腿怎麼一天比一天細了，而且是越來越軟了，有點驚慌失措！可能術後也沒用留有醫生電話啥的，自己術後不久下床負重走路，導致半月板二次損傷，甚至有些我見過的出現交叉韌帶的斷裂！

第二，切勿心有餘悸，過度保護！

之前我記得有一個28歲左右的小夥子，半月板術後一年多了，在跑步中發現膝關節竟然還會聲響，但是沒有特別明顯的疼痛感，休息後又好一些，去醫院複查了一個核磁共振，也沒發現有什麼不對地方，後來經過對兩個小腿比較，發現術後那個腿明顯細了3釐米，再透過一些運動測試，經過了解發現原來是這小夥子術後基本上就沒有進行過肌肉力量練習，術後還就做一個深蹲練習。這種過度保護膝關節的，對術後怕運動多了對膝關節有損傷的心理也是禁忌，因為不及時功能恢復鍛鍊會導致後期膝關節的恢復，膝關節鬆弛，也更容易出現損傷，而且深蹲對於膝關節損傷的患者來說還是一個不是非常好的鍛鍊方式！

那麼到底要怎麼正確進行功能恢復鍛鍊呢？（簡單列幾個重要時間點）

分清楚自己是半月板的前角還是后角，還是哪裡損傷，運動方式有所區別，尤其是術後一兩個月護具穿戴角度是有不同的，一定要諮詢好你的主治醫生！

術後一個月內主要進行肱二頭肌鍛鍊，比如抬腿、主動屈伸踝關節、伸膝運動等術後一個多月以後，可以考慮輔助下床部分承受體重逐漸過渡至完全承受體重。如彈力帶抗阻屈伸等；拄柺杖行走，逐漸過渡至不適用柺杖正常行走，但要注意每次練習完後繼續冰敷，避免出現腫脹！術後三個月，可以進行一些慢速小跑跳運動等。術後半年到一年，基本上是禁止劇烈運動的。不過有些患者可能損傷比較小，這因人而異！最後一點，術後3個月內，一定要及時複查，跟自己主治醫生溝通！

你好，你出現這種情況是正常的現象！肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。像你這種術後出現肌肉萎縮是因為你久臥不動，肌肉因代謝減慢逐漸發生萎縮，又叫廢用性萎縮！一般正常人臥床3周左右即可出現下肢肌肉的萎縮，何況你是手術後出現！所以不要太擔心，透過一些功能鍛鍊是可以逐漸回覆的！下面我給你提供一下半月板修復術後系統功能鍛鍊康復計劃，希望對你的康復有所幫助:

半月板前後角損傷縫合術後可早期小負荷負重，半月板體部損傷縫合術後四周內患肢皆不負重且術後一週內不進行屈曲練習（被動屈膝也不做），四周內不進行主動屈曲練習，只在醫生幫助或指導下每週1—2次行被動練習。

一、保護期    （術後1天至4周）

術後當天及術後一天

術後即刻加壓包紮，抬高患肢，予以直夾板固定。

麻醉消退後，開始嘗試：

1踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節，儘可能多做。下地後，可進行抗重力下踝泵練習。

2股四頭肌（大腿前群側肌群）等長收縮練習——即大腿肌肉繃勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做。（大於500次/日）

3膕繩肌（大腿後側肌群）等長收縮練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿後側肌肉繃勁及放鬆。要求同上，大於500次/日。

㈡   術後二天：

1開始嘗試直抬腿——伸膝後直腿抬高至足跟離床375px處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日。

2開始向各方向抬腿練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。

㈢   術後1周：

1繼續並加強上述力量練習。

2被動屈膝至90度。

㈣   術後2—4周：

1繼續並加強上述力量練習。

2開始多角度等長抗阻伸膝練習，以加強腿部力量。30次/組，組間休息30秒，4組連續進行，2—3次/日。

3每週被動屈膝角度增加10度左右。

㈤   術後4周：

1強化力量練習。

2被動屈膝至120度。

3主動屈膝至90度。

4開始練習旋轉小腿，範圍至剛剛自然停止為止。

5開始部分負重，負荷大約為體重的三分之一至二分之一。

二、恢復負重期    （術後5—7周）

此期不得過多行走，否則極易引發關節腫脹和積液，影響功能恢復及組織癒合。

1患肢負重逐漸增加，術後6周可逐漸完全負重。

負重及平衡練習——保護下雙足分離，在微痛範圍內左右交替移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立，5分/次，2—3次/日。

雙足前後分離，移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立。

2術後5—7周，繼續在醫生幫助下進行膝關節被動屈曲練習，但被動角度維持在120度。

3屈伸膝0—30度力量練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。

4屈膝30度半蹲，2分/次，休息5秒，連續10次為1組，2—3次/日。（髕股關節有症狀者，進行直抬腿和20度—0度開鏈伸膝訓練。）

三、恢復活動期    （術後8—12周）

1、術後8周患肢可完全負重。

2、術後8周可被動屈膝超過120度，並可自行主動膝關節活動練習。

3、為加強大腿後群肌力，開始“勾腿”靜力練習，屈至無痛角度保持10—15秒，10次/組，4組/日。

4、開始前後、側向跨步練習，20次/組，4組/日。

5、固定腳踏車練習，無負荷至輕負荷。10—20分/次，2次/日。

6、運動員術後三個月可以開始專項運動基本技術動作的訓練。但必須循序漸進！

必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。

四、恢復運動期    （3個月後）

1、逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。

2、強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。

3、透過測試，患側肌力達到健側85%以上，運動中無痛，無明顯腫脹，則可完全恢復運動。