首先，讓我們來簡單說一下正常的兒童語言發育過程：

兒童從一出生就開始聆聽期，可以真切聽到別人的話語，在這個過程中不斷有語音被聽覺系統接收，大約到了六個月後，開始咿呀學語，然後慢慢開始聽懂，從簡單到複雜，並發現其中的語法關係，同時發音也不準確到準確，從單音節到片語到短語再到句子，這個過程需要很長的一段時間，一般兒童到三歲左右發音上可以基本準確，到五歲左右無論是發音還是語法都基本達到常人的水平，可以說語言發育完成了。

從兒童語言發育的過程中可以看出，這個過程主要是發音的完善過程和語言理解認知的完善過程，而這兩個過程也必然是互相影響，共同完善的。這裡結合具體工作中遇到的情況說一下影響兒童語言發育過程的諸多因素

1、聽力

先從發音上來說，學習發音首先需要聽覺系統正常運作，這是毋庸置疑的，如果聽不到又何談學說話呢，同時也必然會影響對語音的解讀，也就談不上理解認知了，但有聽力損失的兒童，並不是都完全聽不到的，世界衛生組織把聽力障礙分成了幾個等級，分別是輕度聽力障礙、中度聽力障礙、重度聽力障礙和極重度聽力障礙，一般來說，重度和極重度聽力障礙是基本聽不到的，而中度和輕度聽力障礙主要表現在聽不清，也往往會造成孩子學到的發音就是不清楚的。如解決聽力問題還要看聽力障礙的具體情況，這裡就不對傳導致性聽障和感音神經性聽障進行詳細說明了，一般在解決“聽到”或“聽清”的障礙之後，可以進行語音訓練獲得或改善發音狀況。

這裡要特別說明的是，如果兒童聽力損失比較輕，而且發生在語言發育早期或者是先天性的，實際工作中會遇到很多家長到了孩子四五歲發音還有明顯問題的時候，也沒有發現是聽力引起的，其實這也可以理解，因為孩子本來適應的就是聽不清楚的語言環境，不像大孩子或成年人遭遇聽力下降會明顯表現出來異樣。當然，我們可以透過發音的表現進行語音病理學分析從而進行判斷。

除了孩子聽覺系統本身的問題，如果孩子在學語言的過程聽到的本來就是不準的發音，比如父母有發音問題，那麼孩子學到的也很可能就是不準確的發音。

這裡還要說明一點，當聽力得到補償，孩子的語言發育一樣是受到影響，因為在沒有得到補償之前，已經對語言發育產生影響了，所以不可能在助聽之後就直接得到準確的發音，特別是年齡比較大的孩子或青少年以及成年人，已經形成了固定的發音習慣，發音器官肌肉功能也會固化，我們常說運動中肌肉記憶，實際上發音也是會有肌肉記憶的。這種情況如果不進行專業的語音訓練，很難得到準確的發音。

2、顎裂

除了聽力障礙造成的發音問題是這樣，像先天顎裂也是一樣，先天顎裂首先造成的是上顎結構的問題，這是影響發音的主要因素，但在手術對上顎結構進行修復以後，同樣是因為新修復的發音器官的功能還不滿做出準確的發音動作，一般也是需要進行語音矯正才能及時得到準確的發音，否則發音的問題將很可能延續下去，不僅影響孩子的成長，甚至很大一部分把發音問題帶到了成年。實際工作中，對於先天顎裂術後進行語音矯正訓練的，除了兒童，還有小學、初中、大學的學生，甚至還有參加工作的成年人。

關於先天顎裂，這裡也要特別說明一下的是隱性顎裂是可能被家長忽略的，直到孩子說話遲遲說不清楚，也不知道這是隱性顎裂引起的，同樣這是可以透過具體的發音表現進行語音分析進行判斷的。

3、發育的異常

除了這些明顯的或者不明顯的病理因素，有些孩子確實檢查不出任何可以影響到語言發育的疾病或損傷，但在向孩子的家長詢問病史的過程中，發現有些孩子在出生和新生兒時期會有一些異常情況，比如早產、滯產、輕微的新生兒缺氧、新生兒疾病等等，我們無法確定這些因素是否會影響語言發育，但這些情況確實有造成語言發育遲緩的可能性。

4、理解認知

從語言的理解認知方面來說，腦發育遲緩、智力或認知障礙等也會影響語言的正常發育程序，除了這些病理因素，常常被家長忽略的還有語言環境。

比較常見的就是語言環境的缺失，特別是還沒有開始模仿發音之前聆聽期的孩子，如果不能有一個充足的語言環境，孩子的大腦就沒有足夠的語音資訊進行解決，甚至不會區別語音和環境中其他聲音，又何談產生模仿的興趣。所以造成遲遲不開口說話也就是理解當然的了，當然，語言環境在整個語言發育的過程中都起著非常重要的作用，從發音到語法，這都是非常重要的。

這裡也需要特別說一點，在我們的工作中常常會有一些很大的孩子，有六七歲、七八歲甚至十幾歲的小學生，他們有明顯的構音障礙，有的發音問題還非常嚴重，甚至影響到了正常的溝通與交流，經瞭解是兒童時期有明顯的語言發育遲緩，成長過程中發音的問題一切也沒有解決，而經過詳細瞭解造成語言發育遲緩的原因很可能是語言環境的問題。因此，不要以為沒有病理問題，孩子語言發育的落後就一定會慢慢變得正常。

5、心理問題

實際上除了錯過正常語言發育程序孩子發音完善本身的難度，還可能形成嚴重的心理問題，而這與是否病理因素無關，有的孩子也許能融入幼兒園小學等語言環境比較完善的群體，有的孩子卻可能被排斥，甚至被嘲笑，這種情況在我們工作中遇到的這裡孩子裡是非常常見的。

總之，可以影響兒童語言發育的因素非常多，病理因素自然是首先要重視的，而其他非病理因素也是不能忽視的，如果眾多因素已經對兒童語言發育造成了影響，及時進行語言訓練，以免影響孩子的成長。

你好，根據你的簡單描述，語言的發育主要體現在發音的完善和語言理解表達能力的完善。

發音的影響是因為發音器官沒有及時完善，影響了發音的準確性，讓孩子養成錯誤的發音的習慣以及因語言問題造成的心裡問題，很可能會一直持續下去。

語言理解表達能力的影響是因為語言環境的缺失，會導致孩子語言理解與認知能力存在一定的缺陷，隨著孩子的長大智力認知能力同樣缺失嚴重。

1、先天顎裂：

先天顎裂的孩子上顎的結構不完整，導致鄂咽無法閉合，以及很多因素的發音動作沒有完成的條件。

2、聽力障礙：

聽力障礙分不同的程度，一般嚴重的聽力是比容易發現的，而對於早期發生的中輕度聽力障礙，可能會在新生兒聽力篩查中被忽略。早期發生的畢較嚴重的聽力障礙會導致孩子根本無法說話，而中度聽力損失會因聽不清而說不清或者說話晚的情況。

3、腦因素：

大腦中某些區域是負責語言行為的，腦疾病或損傷往往損傷往往波及語言功能，比如小兒腦癱，影響運動功能的同時，發音動作其他專業包括在內，除了發音，理解表達能力也可能受影響。

4、智力認知缺陷

常見的如自閉症，表現為交流和語言障礙上，有些兒童甚至有語言退步的表現。

因此如果發現孩子語言發育遲緩的原因，要及早干預，避免貽誤病情，越早解決對孩子越有利。