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  • 1 # 佳園道

    如何判定病人是否存在意識障礙?

    人們對意識障礙患者的第一反應是呼之不應或者呼喚反應遲鈍。

    醫務人員透過和病人交流對話,輕拍病人肩膀或者輕輕推搖病人肩膀,輕輕壓迫眼眶的上緣中內三分之一交界的位置(稱為眶上孔),輕劃病人的面板,囑患者完成握手和抬腳等動作,觀察病人的反應情況和完成情況來初步判斷病人的意識狀態。

    具體情況如下

    ①嗜睡:病人一直都處在睡眠的狀態,呼喚、輕微刺激能夠醒過來,回答問題一般不會出現錯誤,但是回答緩慢和反應不靈活,不和患者說話或者對病人沒有刺激之後,很快又呼呼睡著了。

    ②意識模糊:患者出現說話混亂毫無邏輯,語無倫次,不知道現在是幾點或者不知道自己在什麼地方。

    ④昏迷:

    病人如果處在深昏迷,呼喚、疼痛刺激和聲光刺激不會出現任何反應。大小便失禁。

    病人如果處在淺昏迷,呼喚一般沒有反應,疼痛刺激患者臉上可以出現痛苦表情和四肢會出現一些退縮和躲避動作。

    ⑤還有一種特殊的意識障礙情況是譫妄,患者可以出現極度興奮躁動,甚至躁狂,說話東拉西扯,詞不達意,病人可以產生被害妄和把輸液的管子看成是老蛇,而且還會攻擊他人。

    透過以上的這些表現,大多數情況均可以判斷病人是否存在意識障礙和處在那種意識障礙。

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