遇到過很多食管癌的患者，因為發生明顯的進行性吞嚥困難症狀被確診時，往往病情已經發展到中晚期而無法進行有效的治療，即是是積極進行了手術等方法的治療，效果也是不太理想的。

食管癌發現後不進行治療的患者，絕大多數都會在半年到一年時間內因為腫瘤堵塞食管無法進食，從而很快發生營養不良和惡病質導致全身衰竭而死亡，或者因為發生氣胸、食管-氣管瘻、主動脈破裂等併發症而死亡。食管癌在中晚期發現後進行了手術、化療、放療等治療的人也因為發生諸多併發症在一年半載內死亡。

食管難治的原因主要有以下三個方面：

1.食管癌由於出現明顯症狀被發現時都已經失去了手術有效切除的機會。手術後容易發生氣胸、吻合口瘻等併發症，尤其是發生在食管上段及中段的中晚期食管癌，手術效果較差，放療和化療療效也不是很好，所以通常不建議根治性手術治療。但是早期的下段的食管癌手術療效和預後是最好的。

2.食管是胸腔內臟器，周圍有主動脈、氣管、肺等重要臟器，所以手術切除難以擴大範圍進行有效根治。

3.食管癌發生後阻塞食管限制了飲食，使患者體質很快衰弱，無法支援治療造成的創傷也是難治的原因所在。

總的來說，食管癌能夠早期發現，在沒有發生轉移和併發症時治療效果較好，如果發現的比較遲，已經發生了區域性鄰近臟器的侵犯或轉移的情況下，最好是進行胃造瘻、靜脈營養等姑息治療減輕患者痛苦和提高生存質量，沒必要進行根治性治療，這也是萬般無奈之下的最好臨終關懷。

首先食道癌發現的時候，往往它都是屬於中晚期的病變。因為食道它本身應是一個肌性的結構，伸展性非常的好，代償能力也非常的強，在食道癌的早期，幾乎是沒有任何的臨床症狀，哪怕是稍微有一些吞嚥的困難，但是很多人並不在意，總以為是吃飯的方式不對而造成的，很少人會往食道癌這方面想。

而且食道癌它本身發病率就相對比較低，也並不是和大家想象的發病率那麼高，所以很少人會第一時間想到這個問題。

其次就是解剖結構的問題，食道它是連線口咽以及胃部的一個組織，這個組織它的位置比較深，前面是肺臟，後邊則是脊柱，解剖結構比較複雜，要想在這上面去做手術，而且是非常漂亮的手術，是需要很多很多次的手術經驗以及磨練，才能夠根本性質的解決問題，而且這個方位對於手術來講難度非常的大，並不是一個非常簡單的手術。

而且很多情況下就算手術會非常的順利，但是術後也仍然需要各種的方法來預防或者是治療併發症，比如說食管氣管漏，食管連線處的狹窄等等。

最後就是目前的醫療水平來講，還是有非常大的缺陷，當然不排除有些民間高手或者是特殊的醫院，可以很好的治療食道癌，但是對於整個中國來講，食道癌的整體治療水平還是非常的差。所以在這方面也是期待醫療水平有一個更好的提升，能夠更好的去減少這些不良的反應。

祝福大家都能夠身體健康！