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1 # 菊花使者林國樂醫生
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2 # 辛舒醫生
超聲檢查是婦科疾病診斷最重要的影像檢查手段。一般大家熟知的婦科超聲檢查有憋尿和不憋尿兩種檢查方式,醫學術語稱為經腹部超聲和經陰道超聲、經直腸超聲檢查。這三種方法都是觀察子宮、附件及盆腔的情況,但也同樣是各有優劣。
經腹部超聲是需要憋尿的,經陰道超聲、經直腸超聲檢查不需要憋尿。
經腹超聲適用於所有要求盆腔超聲檢查的女性,其侷限性在於需要受檢者憋尿到足夠程度,否則會影響影象的清晰度,且容易受到腹壁厚度及腸道氣體等因素的影響。
經陰道超聲檢查也是目前最常用的婦科超聲檢查途徑之一。由於經陰道探頭與盆腔器官更接近,探頭頻率更高,影象解析度高,能更好的顯示子宮、卵巢及盆腔腫塊的細微結構特徵及血流情況,而且不受腸腔氣體干擾和腹壁聲衰減的影響。所以經陰道超聲相對經腹超聲來說影象更清晰,目前已被越來越多的女性所接受。
經陰道超聲不需充盈膀胱,操作簡單易行,無創無痛,對肥胖患者或者盆腔深部器官的觀察效果更佳。尤其適用於是經腹超聲顯示不清或診斷不明時。但是經陰道超聲也有其侷限性,其侷限性在於沒有性生活的女性是不能進行經陰道超聲的,而且經陰道超聲其掃查範圍相對較小,對於子宮過大、盆腔內巨大腫物、較高位置病灶難以顯示清楚的女性則需要結合經腹超聲,兩者互相補充,因為經腹超聲其掃描範圍更廣,對於較大的佔位性病變更有優勢。
經直腸超聲主要是用於經腹超聲檢查影象顯示不清,但又不能進行經陰道超聲的女性,如兒童,沒有性生活的女性,陰道畸形,或老年性陰道明顯萎縮的女性。
研究顯示,陰道超聲輻照10分鐘後可出現胚胎絨毛扭曲,個別出現斷裂、丟失現象等,所以一般對計劃生產的早孕婦女應儘量避免經陰道超聲檢查。對超聲檢查的時間及超聲輸出功率國際行業學會有一定的界定。一般早孕期超聲檢查的時間應不超過3分鐘,而且是非定點的滑行檢查,對胚胎是基本安全。加拿大婦產科醫師協會(2005)釋出的《產科超聲生物學效應和安全性指南》特別指出,早孕期超聲檢查時,不應使用彩色多普勒。
所以說診斷超聲在安全的診斷強度下,不會對胚胎造成影響。當然,想終止妊娠需做人工流產的早孕女性另當別論。
由於經陰道探頭與盆腔器官更接近,探頭頻率更高,影象解析度高,所以當懷疑有異位妊娠、不全流產、胚胎停育、滋養細胞疾病等時可以採用經陰道超聲檢查。
最後建議各位女性朋友,在檢查方式的選擇上,最好聽臨床醫生的建議,醫生會根據具體情況做出最佳決定。
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3 # 阿圖木醫生
在B超檢查時,被檢查者常常被要求空腹、憋尿,這樣做主要是避免胃腸道內的氣體對超聲影象的干擾。一般來說,B超檢查膽囊(管)、肝臟、胰腺和脾臟常常要求空腹;經腹部B超檢查盆腔組織器官,包括子宮、附件、胎兒、膀胱、前列腺和盆腔淋巴結等常常需要憋尿。與不憋尿相比,憋尿能使盆腔組織器官在B超的影象上更加清晰的顯示,有利於病變的檢出。
B超成像的原理是基於聲波像光一樣在介質中沿直線傳播,在不同介質中傳播會發生反射、折射和散射,以及不同介質造成的超聲波的衰減不同。胃腸內的氣體屬於全反射型介質,在B超影象上呈強回聲(極高亮度),會掩蓋其它臨近組織的分辨,因此B超檢查需要避免胃腸道內的氣體干擾。在檢查盆腔內組織器官時,憋尿可以將膀胱前方的腸管推擠到膀胱上方,避免腸管內氣體對盆腔內組織器官超聲波成像造成干擾。尿液屬於無反射型的介質,B超影象上表現為無回聲的液性暗區,在觀察尿液周圍的盆腔組織器官時,尿液可以形成天然的對比,增強B超影象上尿液周圍組織器官的辨識。 除了上述目的,憋尿還有以下意義。憋尿能將盆腔深處的子宮、胎兒和附件等推擠到下腹部相對淺表的位置便於觀察。膀胱被尿液充盈可以使膀胱壁伸展,有利於膀胱壁腫物的檢出。當經腹部B超測量膀胱殘餘尿量時,需要B超觀察排尿後膀胱內的殘餘尿量,也需要做B超前憋尿。
綜上所述,憋尿做B超常常見於婦產科和泌尿外科中檢查泌尿生殖器官的疾病;憋尿使膀胱充盈造成的改變有助於B超能更加清楚地觀察盆腔內的組織器官,增加盆腔內疾病診斷的準確性。
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4 # KK健康
做B超的時候憋不尿憋尿對結果是有影響的。 很多媽媽們去醫院做做相關的產檢,做B超的時候,醫生都會讓媽媽們喝6到8杯左右的水,然後憋尿。
做B超的時候為什麼要憋尿?
我們都知道做B超是用來檢查子宮裡面是否有囊腫,有無子宮肌瘤,或者炎症膿腫等情況。而在做B超之前要喝大量的水,一個是因為小腸當中有很多雜物會干擾子宮以及附件的影像,使顯影的效果出現誤差。
還有就是在膀胱充盈的情況下,膀胱內的氣體跟子宮內的氣體不會發生重合,可以減少結果的誤差。 但是喝水不能超量的喝,因為水喝多了會導致膀胱過度充盈,進而壓迫孕婦的盆腔臟器,使盆腔臟器的位置發生改變,結果也會發生誤差。比如微小型的子宮肌瘤以及卵巢囊腫因為被遮掩,導致顯影的結果不明顯。
為什麼很多媽媽們反映做出的幾次B超結果會不一樣?
有時候B超現實的子宮位置偏前位,而有的相反。其實這是屬於正常的,一般子宮內膜沒有發生組織黏連等情況,子宮的位置就會忽前忽後。
回覆列表
做B超有需要憋尿的,也有不需要憋尿的,到底需不需要憋尿,取決於做B超的部位、做B超的目的以及做B超的途徑三個方面。
如果是做甲狀腺及頸部淋巴結B超,雙乳腺及腋窩淋巴結B超等淺表器官的超聲,以及血管多普勒超聲或者心臟彩超(UCG),都是不需要憋尿的。
如果是做腹部臟器如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟的B超,也是不需要憋尿的。但是,如果進食以後膽囊會收縮排膽汁,影響對膽囊的超聲下觀察,所以做B超前是需要空腹的,而且要求最好是上午空腹做B超。
如果做泌尿系統的B超,要不要憋尿主要看是否需要做膀胱的B超。如果只做雙側腎臟和輸尿管的B超,是不需要憋尿的。但如果要做膀胱的B超,或者男性做前列腺的B超,那麼是必須憋尿的,因為膀胱充盈以後有利於B超下對膀胱及前列腺病變的觀察和判斷。
如果是做女性的子宮及雙附件B超,要不要憋尿,則取決於經什麼途徑來做。經腹子宮及雙附件B超常用於懷孕診斷,孕期檢查和產前檢查;也常用於婦科疾病的診斷,比如:月經失調,子宮肌瘤,卵巢囊腫,卵巢良性及惡性腫瘤的診斷。經腹子宮及雙附件B超是必須要憋尿的,因為婦科超聲檢查時,膀胱的大量尿液起著透聲窗的作用,藉助充盈的膀胱才能看清楚盆腔內的子宮、卵巢,但輸卵管在B超是不顯像的。而經陰道的子宮雙附件B超是不需要憋尿的,只需把消毒過的探頭(或者套上避孕套)伸入陰道深部,就能顯示子宮和卵巢的狀況,而且看的更清楚。但未婚女性尤其沒有性生活的未婚女性是不能做經陰道B超的。
那麼,如果做B超需要憋尿的話,需要憋到什麼程度合適呢?一定要多喝水,憋尿憋到很想去上廁所的程度就剛剛好。