膽囊切除以後,更應該注意飲食結構的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。概括地說,應該抓好以下七個環節。 1.控制熱量減體重每餐應七八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想範圍內。超重、肥胖患者應該減肥。 2.減少脂肪和膽固醇講究葷素合理結合,儘量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除後,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝人脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,出現脂肪瀉,導致營養不良。平時,要多食用植物油,避免動物油,儘量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等。減少攝人脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每週最多吃4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度飢餓,儘量做到少量多餐。 3.優質蛋白要補充 充足的蛋白質有利於修復因膽囊炎和膽石症引起的肝細胞損傷,故可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆製品等為主的低脂肪優質蛋白質飲食。 4.蔬菜水果保健康蔬菜、水果富含維生素、礦物質和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應大於500克,水果至少有2種。 5.粗糧有益多選用多食含纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進膽汁排洩。 6.菸酒辛辣須戒除切除膽囊的患者,一定要戒菸戒酒,因為吸菸酗酒都會加重肝臟負擔,同時要少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖哩等。 7.講究烹調有辦法 烹飪應力求清,最好採用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙燻、半生半熟的燒煮方法,並儘量少用調味品。這樣才適合手術後膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。 飲食指導 術後,人體會發生一些變化,這些機體的代嘗性變化是適應消化的需要。這一過程需要半年的時間,在這段代嘗、適應的時間裡,消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。飲食方面應注意,少吃多餐,飲食要營養豐富,少油膩,口味適當,容易消化。要鼓勵病人進食,只有營養補充進去,才能使病情恢復得更好更決,控制含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,對於動物內臟、蛋黃、鹹鴨蛋、松花蛋、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用。應該限量食用海藻,海鮮,可以適當喝些酸奶,可以適當運動,剛剛術後,建議多休息,具體疼痛的原因,可以複查諮詢一下您的診治醫生。必須忌菸酒,以免對病情不利,按一般的常規來講,膽囊切除術後半年之內,飲食應把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為主的飲食原則,可以採取少量多餐的進食方法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪類食物(即所謂低脂飲食),如:肥肉、豬蹄。術後經過一個階段(約半年時間),身體恢復較好的情況下,可以少量逐次新增脂肪食物,以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良為標準。 1、手術後,由於胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術後1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。 2、在術後1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去後,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除後,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或儘量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調儘量少用動物油,可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。 3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,將有助於病人早日康復。在經過數週的適應代償後,連線肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入,吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆製品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴充套件膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術後的恢復也十分有益。 4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術後3~6個月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於手術後恢復健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸鹼度,以利於膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。膽囊切除後的注意事項及併發症 由於膽囊炎、膽石症或膽囊、胰腺病變而施行的膽囊切除術,雖然創口癒合出院,但手術引起的創傷,以及膽汁被貯存、濃縮的條件不存在而引起消化道功能的暫時調節失衡,均需要一定時間才能修復和代償,因此,仍需有一段時間的治療與護理。
護理要點:兼有肝、胰病變時,應同時治療。生活起居要有規律。
飲食要定時定量,不要暴飲暴食。飲食以含蛋白質、碳水化合物而便於消化的食物為主,忌菸酒,禁食高油脂食物。
切口部位疼痛可採用熱敷。
保持大便暢通。
手術後可能出現腹腔粘邊症狀。一般為切口深處疼痛,無發熱、嘔吐、腹軟,能隨肛門排氣或排便而緩解。
如病人出現腹痛、發熱、白細胞升高,應疑有膽管炎,此時應送醫院治療。
腹瀉,建議去醫院查一下大便的常規,膽囊主要的作用是分泌膽汁,將脂肪成分分解成脂肪微粒體,助於消化。如果,飲食不當,過多的攝入脂肪成分,極易成消化不良,造成腹瀉。 膽囊切除術後可能出現哪些併發症,如何防治?
(1)肺部感染。主要與手術創傷及全身麻醉有關。術後應多幫助病人翻身,定時叩背,霧化吸入;鼓勵病人咳嗽排痰。
(2)黃疸。膽囊切除術後黃疸的原因可能有:①併發有膽總管內繼發性結石或因手術操作將膽囊內的小結石擠入膽總管內導致術後膽管梗阻,膽汁淤積;②與藥物或輸血、溶血反應有關;③膽管損傷,膽囊切除術後一旦出現黃疸應認真尋找發生原因,並作出相應的處理。
(3)膽瘻。常見原因是損傷副肝管或肝總管及膽總管,也可因膽囊管殘端結紮線滑脫等原因造成。一旦診斷明確,經非手術治療無效時,應儘早開腹探查妥善處理。
(4)術後腹腔內出血。常見原因是膽囊動脈結紮線滑脫或分離膽囊術時損傷肝面出血,也可因誤傷變異血管,術中未被發現。少量的出血,可先保守治療,如果出血量多或經止血藥物等治療未能控制者,應儘早進行手術探查。
膽囊切除以後,更應該注意飲食結構的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。概括地說,應該抓好以下七個環節。 1.控制熱量減體重每餐應七八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想範圍內。超重、肥胖患者應該減肥。 2.減少脂肪和膽固醇講究葷素合理結合,儘量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除後,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝人脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,出現脂肪瀉,導致營養不良。平時,要多食用植物油,避免動物油,儘量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等。減少攝人脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每週最多吃4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度飢餓,儘量做到少量多餐。 3.優質蛋白要補充 充足的蛋白質有利於修復因膽囊炎和膽石症引起的肝細胞損傷,故可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆製品等為主的低脂肪優質蛋白質飲食。 4.蔬菜水果保健康蔬菜、水果富含維生素、礦物質和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應大於500克,水果至少有2種。 5.粗糧有益多選用多食含纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進膽汁排洩。 6.菸酒辛辣須戒除切除膽囊的患者,一定要戒菸戒酒,因為吸菸酗酒都會加重肝臟負擔,同時要少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖哩等。 7.講究烹調有辦法 烹飪應力求清,最好採用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙燻、半生半熟的燒煮方法,並儘量少用調味品。這樣才適合手術後膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。 飲食指導 術後,人體會發生一些變化,這些機體的代嘗性變化是適應消化的需要。這一過程需要半年的時間,在這段代嘗、適應的時間裡,消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。飲食方面應注意,少吃多餐,飲食要營養豐富,少油膩,口味適當,容易消化。要鼓勵病人進食,只有營養補充進去,才能使病情恢復得更好更決,控制含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,對於動物內臟、蛋黃、鹹鴨蛋、松花蛋、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用。應該限量食用海藻,海鮮,可以適當喝些酸奶,可以適當運動,剛剛術後,建議多休息,具體疼痛的原因,可以複查諮詢一下您的診治醫生。必須忌菸酒,以免對病情不利,按一般的常規來講,膽囊切除術後半年之內,飲食應把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為主的飲食原則,可以採取少量多餐的進食方法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪類食物(即所謂低脂飲食),如:肥肉、豬蹄。術後經過一個階段(約半年時間),身體恢復較好的情況下,可以少量逐次新增脂肪食物,以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良為標準。 1、手術後,由於胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術後1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。 2、在術後1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去後,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除後,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或儘量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調儘量少用動物油,可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。 3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,將有助於病人早日康復。在經過數週的適應代償後,連線肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入,吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆製品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴充套件膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術後的恢復也十分有益。 4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術後3~6個月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於手術後恢復健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸鹼度,以利於膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。膽囊切除後的注意事項及併發症 由於膽囊炎、膽石症或膽囊、胰腺病變而施行的膽囊切除術,雖然創口癒合出院,但手術引起的創傷,以及膽汁被貯存、濃縮的條件不存在而引起消化道功能的暫時調節失衡,均需要一定時間才能修復和代償,因此,仍需有一段時間的治療與護理。
護理要點:兼有肝、胰病變時,應同時治療。生活起居要有規律。
飲食要定時定量,不要暴飲暴食。飲食以含蛋白質、碳水化合物而便於消化的食物為主,忌菸酒,禁食高油脂食物。
切口部位疼痛可採用熱敷。
保持大便暢通。
手術後可能出現腹腔粘邊症狀。一般為切口深處疼痛,無發熱、嘔吐、腹軟,能隨肛門排氣或排便而緩解。
如病人出現腹痛、發熱、白細胞升高,應疑有膽管炎,此時應送醫院治療。
腹瀉,建議去醫院查一下大便的常規,膽囊主要的作用是分泌膽汁,將脂肪成分分解成脂肪微粒體,助於消化。如果,飲食不當,過多的攝入脂肪成分,極易成消化不良,造成腹瀉。 膽囊切除術後可能出現哪些併發症,如何防治?
(1)肺部感染。主要與手術創傷及全身麻醉有關。術後應多幫助病人翻身,定時叩背,霧化吸入;鼓勵病人咳嗽排痰。
(2)黃疸。膽囊切除術後黃疸的原因可能有:①併發有膽總管內繼發性結石或因手術操作將膽囊內的小結石擠入膽總管內導致術後膽管梗阻,膽汁淤積;②與藥物或輸血、溶血反應有關;③膽管損傷,膽囊切除術後一旦出現黃疸應認真尋找發生原因,並作出相應的處理。
(3)膽瘻。常見原因是損傷副肝管或肝總管及膽總管,也可因膽囊管殘端結紮線滑脫等原因造成。一旦診斷明確,經非手術治療無效時,應儘早開腹探查妥善處理。
(4)術後腹腔內出血。常見原因是膽囊動脈結紮線滑脫或分離膽囊術時損傷肝面出血,也可因誤傷變異血管,術中未被發現。少量的出血,可先保守治療,如果出血量多或經止血藥物等治療未能控制者,應儘早進行手術探查。