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  • 1 # 純鈞LHGR

    題目缺乏病理意義,無法準確回答。

    舌苔乾燥缺少津液,稱為燥苔。舌苔乾燥而色黃者,為胃熱熾盛,損傷津液。舌苔乾燥而色黑,為熱極陰傷。若舌苔乾燥色黑而且有刺,則屬熱極津液枯竭。

    實際上,苔日有三變,謂之“活苔”。舌共苔幹可因病後食減,舌的機械摩擦減少,或因發熱失水、唾液分泌減少等,影響舌的自潔作用,引起絲狀乳頭延長所致。

    正常舌苔由舌的絲狀乳頭末端的角化樹及其空隙中的脫落角化上皮、細菌、食物碎屑、滲出細胞及唾液構成。

    苔幹為燥。舌苔溼潤與乾燥觀察舌苔的潤燥,可以測知體內津液的盈虧和疾病的進展變化。

    如果舌苔過於溼潤,甚至捫之有滑溜溜的感覺,多為水溼內停的徵象。如果舌苔看上去很乾燥,用手摸著有非常粗糙的感覺,多由於熱邪傷津所致,可見於一些高燒病人,以及一些長期的慢性病病人。如患病後,舌苔由溼潤變為乾燥,則表示病情加重;相反則為病情好轉。

    舌苔由白變黃,多由絲狀乳頭增生、角化增劇、細胞浸潤、血管擴張及含菌量增多所致,與炎症感染、發熱及消化功能紊亂關係最大。

    苔色變黑多因絲狀乳頭增生更甚,出現黑棕色角化細胞以及黑色莓菌增殖所致。此時的病理改變多擴充套件到粘膜下層。高熱脫水,炎症感染、毒素刺激、胃腸功能紊亂,黴菌感染以及長期應用廣譜抗菌藥物等,都與黑苔的發生有關。

    病理的舌苔,因病邪外侵或內有停痰食積影響所致。診察舌苔,要從顏色、津液、厚薄、形狀和分佈等方面的變化,結合舌質來分析。

    鑑於題目只說“苔幹”,而無顏色、厚薄、形狀、舌質的描述,更無其他伴見症狀可參,因此無法準確辨證。只能籠統地說,患者是有熱證存在的情況。

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