早期的治療應該是應該採用手術放化療中醫藥治療相結合的綜合治療方式中晚期就要採用中醫保守治療.一手術治療手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經確診身體條件允許即應採取手術治療.根據病情可分姑息手術和根治手術兩種.姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人為解決進食困難而採用食管胃轉流術胃造瘻術食管腔內建管術等.
根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定.原則上應切除食管大部分食管切除範圍至少應距腫瘤5cm以上.下段癌腫手術切除率在90％中段癌在50％上段癌手術切除率平均在56.3％～92.9％.手術的禁忌症為①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官如氣管肺縱隔主動脈等.②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者.二放射治療食管癌放射治療的適應症較寬除了食管穿孔形成食管瘻遠處轉移明顯惡液質嚴重的心肺肝等疾病外均可行放射治療.1）
適應證：（1）病人一般情況在中等以上；（2）病變長度不超過8cm為宜；（3）無鎖骨上淋巴結轉移無聲帶麻痺無遠處轉移；（4）可進半流食或普食；（5）無穿孔前徵象※無顯著胸背痛；（6）應有細胞學或病理學診斷特別是表淺型食管癌.※注：食管癌穿孔前徵象：①尖刺突出：病變處尖刺狀突出小者如毛刺大者如楔形；②龕影形成：為一較大潰瘍；③憩室樣變：形成與一般食管憩室相似多發生在放療後；④扭曲成角：食管壁失去正常走行似長骨骨折後錯位一樣；⑤縱隔炎：縱隔陰影加寬病人體溫升高脈搏加快胸背痛.穿孔後預後很差大部病人於數月內死亡.2）
照射劑量及時間：通常照射腫瘤量為60Gy～70Gy/6～7周.3）外照射的反應（1）食管反應：照射腫瘤量達10～20Gy/1～2周時食管粘膜水腫可以加重嚥下困難一般可不作處理照射量達30～40Gy/3～4周後可產生嚥下痛及胸骨後痛宜對症處理.（2）氣管反應：咳嗽多為乾咳痰少.4）合併症（1）出血：發生率約為1%.應在選擇病人時對那些有明顯潰瘍尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者應特別謹慎減少每次照射劑量延長總治療時間在放療過程中應經常X線鋇餐觀察.（2）穿孔：發生率約為3%可穿入氣管形成食管氣管瘻或穿入縱隔造成縱隔炎症.（3）放射性脊髓埠放射性脊髓病是頭頸胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重併發症之一.潛伏期多在照射後1～2年.生活護理:1.減輕焦慮；2.加強營養；3.減少或不發生術後併發症；4.學會有效的進食方法.
早期的治療應該是應該採用手術放化療中醫藥治療相結合的綜合治療方式中晚期就要採用中醫保守治療.一手術治療手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經確診身體條件允許即應採取手術治療.根據病情可分姑息手術和根治手術兩種.姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人為解決進食困難而採用食管胃轉流術胃造瘻術食管腔內建管術等.
根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定.原則上應切除食管大部分食管切除範圍至少應距腫瘤5cm以上.下段癌腫手術切除率在90％中段癌在50％上段癌手術切除率平均在56.3％～92.9％.手術的禁忌症為①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官如氣管肺縱隔主動脈等.②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者.二放射治療食管癌放射治療的適應症較寬除了食管穿孔形成食管瘻遠處轉移明顯惡液質嚴重的心肺肝等疾病外均可行放射治療.1）
適應證：（1）病人一般情況在中等以上；（2）病變長度不超過8cm為宜；（3）無鎖骨上淋巴結轉移無聲帶麻痺無遠處轉移；（4）可進半流食或普食；（5）無穿孔前徵象※無顯著胸背痛；（6）應有細胞學或病理學診斷特別是表淺型食管癌.※注：食管癌穿孔前徵象：①尖刺突出：病變處尖刺狀突出小者如毛刺大者如楔形；②龕影形成：為一較大潰瘍；③憩室樣變：形成與一般食管憩室相似多發生在放療後；④扭曲成角：食管壁失去正常走行似長骨骨折後錯位一樣；⑤縱隔炎：縱隔陰影加寬病人體溫升高脈搏加快胸背痛.穿孔後預後很差大部病人於數月內死亡.2）
照射劑量及時間：通常照射腫瘤量為60Gy～70Gy/6～7周.3）外照射的反應（1）食管反應：照射腫瘤量達10～20Gy/1～2周時食管粘膜水腫可以加重嚥下困難一般可不作處理照射量達30～40Gy/3～4周後可產生嚥下痛及胸骨後痛宜對症處理.（2）氣管反應：咳嗽多為乾咳痰少.4）合併症（1）出血：發生率約為1%.應在選擇病人時對那些有明顯潰瘍尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者應特別謹慎減少每次照射劑量延長總治療時間在放療過程中應經常X線鋇餐觀察.（2）穿孔：發生率約為3%可穿入氣管形成食管氣管瘻或穿入縱隔造成縱隔炎症.（3）放射性脊髓埠放射性脊髓病是頭頸胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重併發症之一.潛伏期多在照射後1～2年.生活護理:1.減輕焦慮；2.加強營養；3.減少或不發生術後併發症；4.學會有效的進食方法.