不是一回兒，但兩者相互交叉。

這兒的椎間盤突出是指的腰椎吧？其實頸椎也有椎間盤突出。

椎間盤突出可能是退行性改變的一種表現形式，但外傷也可以導致椎間盤突出，青年人也有椎間盤突出。

腰椎退行性改變不止是椎間盤突出，還有骨質增生，韌帶鈣化等…

不一樣，一個是椎體的病變，一個是椎間盤的病變，椎間盤的病變主要是:損傷和退變，損傷是外因，退變是內因（只要是老化）而椎體退行性改變主要是內因為主。

症狀也不太一樣，腰柱間盤突出可有嚴重的下肢放射症狀。而退行性改變只有痛不過膝的放散感。

腰椎退行性病變和腰間盤突出，這倆兒不是一回事兒，但是它倆兒有可能引起同一個症狀：腰腿痛。

簡單解釋這倆兒的區別，可以從發病人群看一看端倪，腰間盤突出患者通常各種年齡層都有：老中青三代幾乎全覆蓋；而腰椎退行性改變通常發生於老年人群體中。

腰椎退行性改變

退行性改變就是“老年病”的一種說法。別覺得腰椎退行性疾病很神秘，其實就是腰椎上長了“骨刺”。

這種退行性改變，是年紀增長的產物，誰也阻擋不了。通常，腰椎部位長出骨刺，本身並不可怕。只是有時候，骨刺太大，擠佔了腰椎部位神經組織的空間，就壓迫神經引起疼痛了。

因為腰椎部分的神經，負責控制人體下肢肌肉，所以腰椎退行性改變，常伴生腰腿痛。

椎間盤突出

不同於退行性改變中的骨刺壓迫神經，在椎間盤突出中，壓迫神經引起腰腿痛的不是骨刺，而是突出的椎間盤。

見上圖：正常的腰間盤（藍色）和神經（亮黃色）井水不犯河水；當腰間盤突出時（紅色圓點），就可能壓迫到腰部的神經（右邊亮黃色），這些神經負責控制人體的下肢肌肉，也就引發了腰腿痛。

區分竅門兒

椎間盤突出和腰椎退行性改變，雖然成因不同，但是有可能引起同樣的腰腿痛。

在這裡，我教大家一個實用的區別兩者的方法： 如果疼痛在早晨起床時更嚴重，通常是腰椎間盤突出造成的；如果疼痛在早晨起床時症狀較輕，更有可能是腰椎退行性改變造成的。

是不是很好奇，在腰椎核磁共振時候，經常會發現腰椎退行性變和腰椎間盤突出在報告結果中出現，這究竟是不是寫的同一個問題呢？科普給你……

腰椎間盤突出屬於腰椎退行性變，尤其在核磁中，你會發現不少突出的椎間盤變黑，實際上這就是椎間盤的一種脫水變性，也可以是腰椎退變的一種表現形式。

腰椎間盤突出

表示椎間盤的纖維環破裂，髓核流出，根據纖維環的破裂程度，可分為膨出、突出、脫出、脫出遊離等不同程度。

膨出，纖維環尚未破裂，但是椎間盤形狀改變。

突出，纖維環部分破裂，髓核部分流出。

脫出，纖維環全部破裂，後縱韌帶尚未破裂。

脫出遊離，纖維環全部破裂，後縱韌帶破裂，髓核掉入椎管之內。

腰椎退行性變

這個可以簡單的稱腰椎退變，通俗的說就是整個腰段的脊柱退變，這就不僅限於椎間盤突出，例如：骨質增生、椎管狹窄、椎間隙變窄、腰椎滑脫等，都屬於腰椎退行性變的一種表現。

結語

不管是描述腰椎間盤突出，還是描述腰椎退行性變，是否要進行治療，主要是看有沒有症狀，沒有症狀不必做任何處理，有症狀的話，就要根據症狀找到原因，針對性的採取方案，消除症狀為目的，而不是消除退變。

腰椎間盤退行性改變就是腰椎的老化。隨著年齡的增長，人體各種組織都會出現退行性性變。是長期慢性積累性勞損，或外力損傷。在蛻變過程中，因個人體質的不同，有的出現症狀，有的不會。當退化使腰間盤失去正常的彈性和張力，變薄變脆，髓核脫水張力降低，導致椎間失穩，鬆動等病理改變。如果在此基礎上再遭受外力，和不平衡的壓力負荷時，就可以使纖維環上的薄弱點破裂，髓核在破裂處突出，這就是腰間盤突出。

所以說，腰椎間盤退行性改變是病變的過程，而腰椎間盤突出是結果。突出可以造成腰椎周圍的肌肉，軟組織，筋膜出現自身免疫應激反應。有水腫和炎症的出現。如卡壓神經，就會出現相應的放射性疼痛。

人的身體生理狀況從20-30歲左右開始是最巔峰的時候。然後開始慢慢的退化。從大部分的競技運動員的運動生涯就可以看出，這是自然規律。正氣虛衰是退行性變的根本原因，疲勞損傷和外邪侵襲是誘因。工作的疲勞過度，運動的累積損傷，暴力外傷，房事過度，風寒溼邪侵蝕。這些誘因會使人氣滯血瘀，絡脈阻塞，餘邪留滯，致使腰椎發病。嚴重就會出現突出。建議中藥治療。中藥治療的優勢是：中藥本質是活血化瘀，消腫去痛，驅寒除溼，鞏固正氣。可以更好的恢復體質，增強身體的自愈能力。擁有一個好的體質是康復的基礎。中藥治療相較於推拿，理療，效果更理想，更容易堅持。我們的中藥不含激素，無副作用，一般在半個月到20天左右開始見效，這是多年來用藥患者的反饋的總結。（是和吃上立馬見效的止痛藥和激素藥不一樣的）。治療頸椎，腰椎間盤突出症，一般3-5療程治癒。膠囊服用方便，治癒率高。嚴重的，久治不愈的可關注私信交流。

腰椎退行性改變，我們簡稱為退變，其實是一種骨質老化或退化的正常生理過程。像我們的肩關節、髖關節、膝關節經過多年的過度負重或自然運動後的老化，都可以稱之為退變。

我們人體腰椎在18——20歲的時候為最高峰，也可以理解為狀態和功能最好的時候。然後隨著時間的增長，慢慢衰老，開始出現功能上的退化，也可以說是腰椎的功能下降（支撐力、旋轉力、損傷後的修復能力……），最後出現腰椎間盤突出、骨質增生、生理曲度變直、軟組織鈣化、腰椎滑脫、椎管狹窄……等等

椎間盤突出和椎間盤突出症雖然只多了一個字，但本質上是不一樣的。

椎間盤突出：是透過CT或磁共振檢查出來的結果，沒有任何症狀的。

椎間盤突出症：是檢查出以後還伴隨著腰腿部的疼痛、麻木或不適。

椎間盤突出症時間久了以後會導致腰椎活動受限，引起腰椎曲度改變、骨盆前傾、骨盆後傾、骨盆旋移、脊柱側彎……等等一系列骨盆脊柱的病症。最後導致腰椎長時間在錯誤的結構裡工作和生活，長時間用錯誤的骨關節和軟組織來負重，從而也會引起腰椎退行性改變。

所以呢，椎間盤突出和腰椎退行性改變到底是不是一回事呢？

從嚴格意義上講，不算一回事。但是從病理關係上呢，也可以理解為一回事。因為腰椎退行性改變可以引起椎間盤突出，椎間盤突出也會引起腰椎退行性改變。

所以在平時生活工作中，不要久坐、不要長時間脊柱負重、不要長時間彎腰、注意脊柱的保暖、多運動鍛鍊、經常對脊柱進行保養。有問題及時採取治療措施，不要盲目聽信非專業人士的建議，以免延誤病情！

椎間盤突出跟間盤一毛錢的事都沒有，（內經）講了“骨為鋼肉為牆”還有就是肌肉的作用“主束骨，利機關”就是說肌肉把骨骼綁縛在一起，還要其有靈活性這就是（內經）講的肌肉的作用。所以我多年的經驗告訴我腰間盤突出跟骨骼毛線的事都沒有。