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  • 1 # 華夏病理

    TCT檢查正常,說明不存在宮頸病變。HPV33陽性,說明存在33型別的人乳頭瘤病毒(HPV)感染,這種感染不一定致病,目前僅是攜帶者。

    目前HPV沒有有效的治療手段,所以不需要治療,正常定期複查就可以了。

    然而因為TCT有一定的假陰性,後面也可以進行陰道鏡檢查,陰道鏡檢查陰性的話就完全放心,後面定期複查。

    另外還要說一下,HPV33陽性,這種結果一般是中國產HPV檢測產品給出的,國外的產品一般給出高危HPV是否陽性,如果陽性會有一個陽性的數值,代表HPV感染的複製數臨界值,大樣本臨床驗證發現超過5000複製以上的高危型HPV感染,才會致病,以下者可能是攜帶者。因為16、18型HPV跟宮頸癌密切相關,國外現在的產品一般也會同時給出16型和18型是否陽性。

    HPV檢測產品為三類管制,所以必須要在國家CFDA認證,但是中國CFDA認證以前比較粗放,新發布的認證標準裡,這些HPV檢測驗證基本上跟國外接軌了。

  • 2 # 付虹醫生

    HPV是人乳頭瘤病毒的簡稱,分為高危型和低危型,持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素, WHO認定其中13種最具致癌潛能,它們分別是16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型。

    HPV的家族也分三六九等,其中HPV16和18亞型導致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。而HPV 45和HPV 31屈居其次,分別導致了5%和10%的宮頸癌。

    2016 ACOG 宮頸癌篩查和預防中指出,基於有限的科學證據(B 級):

    30 歲及以上女性,細胞學檢查陰性,但是HPV 檢查陽性者,以下處理可以二選一:

    1、12 個月內重複聯合篩查。如果重複細胞學檢查依然ASC-US (非典型鱗狀細胞)或更高級別病變,或 HPV 檢查依然陽性,建議轉診陰道鏡檢查。否則,需要在 3 年內行聯合篩查。

    2、立即進行 HPV 基因分型檢查。如果結果為 HPV-16 和(或)HPV-18 陽性,需要直接轉診陰道鏡檢查。如果兩種 HPV 亞型均時陰性,可以12 個月內重複聯合篩查。

    問題是HPV33呈陽性,TCT檢查結果正常,這種情況該怎麼治療?

    答案就是如果這位女性沒有白帶帶血,也是初次檢查出HPV33呈陽性,可以12 個月內重複聯合篩查。後續處理如上面的1、所示。

    如果這位女性有白帶帶血、性生活後出血或者婦科檢查發現宮頸有異常表現,這就需要接診醫生決定是否馬上進行陰道鏡檢查及取活檢送病理,排除有無宮頸病變等更深級別的病變。

    宮頸活檢病理結果提示正常或炎症,也就是單純的HPV感染,這種情況,需要結合醫生的婦科查體、白帶常規等檢查對症治療炎症。沒有炎症,只是單純的HPV感染,目前國內外的共識都沒有特別有效的藥物轉陰,可以透過健康的生活方式提高機體的抵抗力,讓身體驅除HPV病毒。

  • 3 # liuyi705

    hpv33呈現陽性,tct檢查結果是正常的,說明目前只是33高危陽性感染,tct正常沒有病變的情況,33高危陽性是目前醫院查出來具有導致癌變的一種型號之一。目前醫院最具有導致癌變的13種型號病毒分別是16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型。由於hpv高危陽性感染一般沒有任何的症狀和感覺,很容易被女性忽略,等到發現的時候已經到了很嚴重的地步。尤其是陰道不規則出血,性生活接觸性出血,小腹疼痛,白帶血絲等,有這些症狀的話要引起重視,要及時去醫院做檢查,查一下hpv的分型,以及tct或者活檢進一步確診一下是否有癌變的情況。

    hpv病毒感染大多數都是性生活感染引起的,具有很強的傳染性和繁殖性,多種性伴侶,以及男性包皮過長,經常住酒店使用公共場所的浴巾感染的機率更高一些,由於感染的過程中自身並不容易察覺,有性生活的女性80%的一生當中都會感染一次或者多次hpv病毒,20%的女性由於自身的免疫力和體質較差,缺乏對病毒的抗體和免疫力,導致病毒持續性感染,由於沒有及時治療,導致病毒在宮頸表層黏膜組織進一步繁殖和擴散,導致病變的情況。所有女性每年的定期檢查是很有必要的,宮頸癌也是導致女性死亡率三大癌症之一。

    女性首先要去醫院查一下hpv,一般醫生用一個小刷子取宮頸的分泌物查hpv的分型或者定量檢測值,一般一週左右可以拿結果,看一下是否有hpv病毒感染,如果檢查出來是hpv高危陽性,就要引起重視,高危陽性是引起宮頸癌的高發病毒,需要進一步做tct或者活檢確診是否有病變的情況,如果只是單純的hpv感染,目前醫院沒有治療hpv病毒很好的用藥的,大多數都是使用的干擾素,保婦康栓只是取到一個控制和干擾的作用,不能殺滅hpv病毒,需要長期用藥控制,靠自身的免疫力來清除的。比較好用藥如美瑞絲抗菌凝膠,是專門針對hpv病毒的,見效快。如果tct或者活檢有病變的情況,需要做錐切手術,將宮頸病變組織清除掉,等傷口癒合了,再用藥鞏固和預防一下,如果複查hpv轉陰了,半年後去複查一次,如果是陰性的話以後1-2年定期複查。hpv病毒選對用藥很關鍵,平時還要增強個人的體質和免疫力,病毒感染跟個人的體質和免疫力也是有關係的,輔助使用增強免疫力的藥物或者保健品,多鍛鍊身體,增強對病毒的抗體和免疫力,病症恢復的更快一些。

  • 4 # gknfxqch

    我也是HPV33陽性,但現在轉陰了,感覺自己好起來也不難。如果你TCT正常的,調理病毒就可以了。

    當初醫師跟我講過,這個HPV病毒現在是無藥可治的,只能依靠人體自己的免疫力慢慢消滅它。然後自我轉陰好起來,所以平時你注意提高免疫力就得。

    我那時候堅持每天跑步兩次,一次40分鐘,天氣冷也要堅持到出汗,然後晚上10點前睡覺。堅決不熬夜。醫生跟我講熬夜最傷免疫力,一定不能熬夜。

    然後,飲食方面,每天按時按量吃飯,不賴床,不拖拉。而且戒掉了外賣,儘量自己做飯。保證早上有雞蛋,中午和晚上有肉,有蔬菜。然後平時閒著就啃一點水果、堅決不吃油炸醃製食物。

    為了提高免疫力快點,我也嘗試用一些免疫力增強品,因為有個朋友是營養師,我問了她一下,她讓我吃硒維康口嚼片調理,能加快HPV轉陰,更快自愈,是補硒元素,維生素e,胡蘿蔔素的。

    有興趣的可以自己去看看,注意看好成分是硒元素,維生素E,胡蘿蔔素的就成,這些營養我去查過,都能提高免疫力的,相當於專門調節免疫力了,加快清除HPV速度,偶爾補補可能也不錯。不喜歡的就不用,反正看個人,覺得自己免疫力低的,有必要調理的,就試試,我親身試驗,算是個小分享。

    其他的,就是每天保證開水燙一次小內內,然後有太陽的時候,就拿出去曬。我自己是兩週換一條新的,而且會用透氣的料子,保持寬鬆透氣。

    這段時間,也和老公分房睡了,不好起來,堅決不讓他碰我。因為醫師讓我回去後節制一下房事,注意個人衛生,平時吃好睡好,多運動,把身體免疫力提高了,並堅持住。過兩三個月去複查,可能都好了。

    現在自己是轉陰了,前後花了將近5個月,感覺就像是一次很長的感冒,透過這段時間調理,自己的體質也變好了。現在感覺做什麼事情都有精神。

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