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1 # 徐徐講糖
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2 # xlisfo
飲食要嚴格控制碳水化合物,包括糖和澱粉類的攝入。儘量把每天碳水化物攝入量控制在100克或者更低 適量增加蛋白質和脂肪的攝入。對我很有效,一個月基本可以擺脫藥物。
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3 # 孫醫生講糖
如果為新診斷患者,應該是透過餐後血糖增高診斷的2型糖尿病患者。餐後血糖升高是中國糖尿病患者的一個特點,針對這個特點,增加了餐後血糖超過11.1mmol/L作為糖尿病的診斷標準,這避免了糖尿病人的漏診。
對於這部分患者, 初診斷,可以飲食調整。因為中國居民飲食結構以碳水化合物為主,所以餐後血糖偏高。所以根本治療是減少飲食中的碳水化合物含量。改變主食的吃法,選擇粗糧,不喝稀飯。調整飲食順序,堅持蔬菜-蛋白質-主食的進餐順序,就會使餐後血糖明顯下降。如果仍不能控制到餐後血糖低於8.0mmol/L,那麼就繼續往下看。
已經開始降糖藥物治療的糖尿病患者,如果血糖控制為目前狀態,那麼應該說控制基礎血糖的藥物應用還是比較理想的,那麼餐後血糖的升高該如何處理呢?
除應該按照飲食要求來對照自己的飲食習慣,調整。如果不能下降到理想標準,那麼就需要藥物來輔助降糖。能夠降低餐後血糖的藥物主要有二甲雙胍、阿卡波糖、短效胰島素促泌劑、速效和超短效胰島素等藥物。可根據病情來調整具體的用藥。
合併妊娠,在這兒應該是個比較特殊的情況了。因為有些可能孕期未診斷為糖尿病,但在孕期發現血糖高,達到了糖尿病的診斷標準。如果題主所說的情況為妊娠婦女,那餐後血糖超過了1小時的10mmol/L和2小時的8.5mmol/L的標準,也超過了2型糖尿病的11.1mmol/L的標準就可以診斷為2型糖尿病。
這種情況就必須使用胰島素治療。因為目前國家食品藥品監督管理部門尚沒有批准任何口服降糖藥物用於妊娠婦女。因此需要在飲食、運動的基礎上,皮下注射胰島素。此種血糖情況,可能需要4次注射,即基礎胰島素加用餐前胰島素的方式,根據血糖情況調整胰島素用量。
控制標準為空腹3.3-5.1mmol/L,餐後血糖7.8mmol/L以下,要根據血糖的情況及時調整胰島素的用量,保證血糖的平穩。
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4 # 每天講糖
根據您的描述,您的餐前血糖大致還是在正常範圍的,但餐後血糖遠遠超過了標準值,餐後兩小時血糖應該是不超過7.8,而您的餐後血糖長期偏高,首先應該找到原因。
空腹血糖較穩定,餐後血糖長期偏高咋辦?餐後血糖與一日三餐及運動息息相關,當餐後血糖不穩定時,應該先看看是不是以下幾個原因:
1、飲食上是否注意細節了
餐後血糖的波動與飲食有很大關係,如果餐後血糖長期偏高,首先就應該看看自己的飲食療法是否得當,並進行適當的調整:
比如將細糧改成粗雜糧搭配;避免高糖高脂高鹽飲食;儘量選擇升糖指數低的食物,每天攝入至少500克新鮮蔬菜;吃飯的順序上,可先多吃點菜再喝點湯,最後再吃主食;選擇小餐盤代替大的餐具;限制鹽油的攝入量等等。
2、運動鍛鍊是否需要調整了
堅持運動可以降低血糖,根據胰島素釋放試驗來選擇運動時間降糖效果是最有效的,每天最好能夠進行不低於30分鐘的中等強度的有氧運動,以跑步、游泳等全身性運動為佳。
如果透過調整飲食及運動計劃,餐後血糖還是居高不下,那麼就要考慮是否需要調整藥物用量或者胰島功能是否受損更嚴重了。
3、胰島功能是否受損更嚴重了
糖尿病是一種慢性疾病,隨著病程延長,胰島功能的損傷會慢慢變得更嚴重,特別是那些血糖控制不佳的患者,一定要定期做下檢查,檢測一下胰島細胞分泌胰島素的能力是否下降了,這樣也好及時採取措施。
4、降糖藥是否要進行調整了
糖尿病的藥物治療是根據血糖水平的高低來進行的,它是建立在一段時間內血糖平均水平上的治療方案,所以,藥物的用量也不是固定不變的,而應該讓醫生根據您平日的血糖監測結果來進行分析,及時調整藥物的用量。
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5 # 小鋆醫生
看了很多回答,都是把餐前血糖當空腹血糖看待的,如果光從問題上來看,餐前血糖屬於午餐及晚餐前的血糖,不屬於空腹狀態的血糖值。空腹血糖一般指的是隔天夜間10點起禁食,空腹8-10小時後測得的早餐前血糖,與餐前血糖的概念是不一樣的。
回到問題,餐前血糖5.9,屬於正常,餐後2小時血糖12,超出了11.1mmol/L,已經達到了糖尿病診斷的標準,若您還未服用藥物,建議可以啟動藥物治療方案。若您已經屬於糖尿病患者,這個餐後血糖的控制是不達標的,至少得降到10點以下,最好控制在7.8以下。餐後血糖過高,大多與飲食控制有關,首先你要做的是回顧下自己的飲食情況。
1.食物含糖量過高或澱粉含量較高
糖尿病患者的飲食首先忌高糖,有些患者買東西不看食物標籤,碳水化合物含量過高就會導致餐後血糖的升高,或者米飯吃的太多(超過300g),或是食用了過多的土豆、紅薯。
2.烹飪方式對餐後血糖的影響
煎、炸類食物長期食用對血糖會產生較大的影響;粥按理是不應該吃的,非要吃也不能吃特別粘稠的粥,稍微煮過就可食用。
3.進餐順序對血糖的影響
進餐順序當湯-蔬菜-肉-主食,這樣可以降低餐後血糖的波動,還有利於保持體重。
4.飯後運動對血糖的影響
飯後1小時後走一走,有助於消化吸收,但對血糖的影響不是很確定,所以運動還是要堅持在平時進行,規律、長期的堅持肯定會對血糖產生影響。
您可以透過這4種方式調節餐後血糖,當然若是飲食控制效果不如意,還是應該增加口服藥物和胰島素的劑量。您的血糖波動說實話還是挺大的,正常一日內最大和最小血糖值之差應<4.4mmol/L,而您的血糖波動大大超過了正常範圍,不利於血糖的控制,應及早調整。
回覆列表
如果餐前血糖5.9,而餐後血糖卻到了12的話,一方面餐後2小時血糖不達標;另一方面,血糖波動有6.1毫摩爾/升這麼多,超過了通常建議的小於3毫摩爾/升,血糖波動太大了。
所以要找出餐後血糖生的這麼高的原因,通常飲食是最主要的原因,比如裡面有太多精緻的碳水化合物糖類,這樣升高血糖的物質,比如其中的油脂比較多,那會讓你餐後的血糖高峰持續並延後,排除了飲食的問題之後,要看您的藥物使用是否合理。
關於藥物呢,有兩方面的可能性,一方面是藥量不夠,這種情況就需要加藥或者是聯合其他的藥物來使用了。
另一方面可能是藥物沒有發揮出該有的作用,比如如果您吃的是阿卡波糖,它應該是在吃第一口飯的時候嚼碎了服用,但如果是用水吞服的,這樣效果就不會好。再比如注射胰島素,但是注射方法不對,也會導致胰島素吸收不好。
所以,如果您的餐前餐後血糖的差值總是這麼大,而且餐後血糖不達標就要從各個角度去查詢原因。
而如果您在飲食方面已經做得夠好了,藥物也調整到位了,還有一個方法可以幫您降低餐後血糖,就是餐後半個小時到一個小時的時候,可以去做適量的運動運動,會幫您把血糖再降下來一點。