-
1 # 暖胃大叔田豔濤醫生
-
2 # 段醫生答疑線上
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
你有沒有過這樣的經歷：做肝臟彩超檢查發現肝血管瘤，瞬間被嚇倒；當諮詢了相關醫生後又放了心。接下來，我針對大家對肝血管瘤的疑惑進行一一解答。
一、肝血管瘤到底是什麼樣的疾病？肝血管瘤為肝臟最常見的良性腫瘤，女性發病率高。多數單發(約佔90％)，少數為多發(血管瘤病)。大多數生長緩慢；即使較大的血管瘤往往無症狀，預後良好。對於無症狀者大都不需要治療，可定期檢查。
二、肝血管瘤會出現哪些症狀？最大的危害是什麼？肝血管瘤分為3級：小血管瘤(<5釐米)(佔絕大多數)、大血管瘤 (5~9.9釐米)和巨大血管瘤(≥10釐米)(罕見)。
當肝血管瘤增大到一定程度(一般>4釐米)會出現明顯且持續的症狀：①當腫瘤增大牽拉肝被膜或壓迫胃腸道，出現上腹部隱痛、餐後飽脹、噁心嘔吐、或膽道壓迫症狀等。②部分較大肝血管瘤多在肝外包膜下自發生長，自發和創傷性破裂出血的可能，一旦破裂，病死率達70%以上。
三、肝血管瘤什麼時候考慮治療？肝血管瘤是否需要治療，取決於患者的症狀和嚴重程度，以及腫瘤的生長速度和有無惡變。
①當患者的學習，工作和生活因疾病存在產生的心理壓力而受到嚴重影響，應考慮治療；②有明顯的臨床症狀，生長迅速，腫瘤大於4cm，或不能排除肝癌者，應進行治療。
四、肝血管瘤形成的機制是什麼？目前肝血管瘤的發生機制尚未明確，可能與①先天性發育異常有關；②口服避孕藥或多次妊娠的婦女易於發病。
五、有什麼藥物能消除肝血管瘤？目前肝血管的治療方法主要以外科治療為主，包括手術治療、介入治療、放射治療。
尚未發現某種藥物能徹底消除肝血管瘤。
六、用什麼檢查手段能發現肝血管瘤？抽血檢查對肝血管裡的診斷價值有限。
超聲檢查可發現直徑>2釐米的肝血管瘤，因其最簡單易行而且無創傷，成為首選的影像學檢查。
彩超診斷不明確，或基礎肝病時，需行CT或核磁檢查。
因此，肝血管瘤多為偶然發現的病變，往往沒有症狀，生長緩慢，無需治療。☞關注段醫生，健康又養生！ -
3 # 濟南中醫肝病醫院0531
在談“癌”色變、談“瘤”色變的現在，人們偶然在超聲檢出肝血管瘤的時候，心裡往往一陣恐慌。
平時能吃能喝能睡，也沒覺得哪裡不舒服，怎麼就長“瘤”了呢?“瘤”這東西一聽就不是什麼好東西，怎麼辦?要不要手術?還能活多久?今天就給大家科普一下，關於血管瘤的一些知識，幫大家消除疑惑和恐慌。
什麼是肝血管瘤
肝血管瘤其實是肝內靜脈畸形，為良性腫瘤，並非真性腫瘤。
可發生於任何年齡階段，女性多於男性，單發或多發，它小至芝麻綠豆大小，大可如十幾釐米的小南瓜。
血管瘤的症狀
肝血管瘤生長緩慢，少部分可在幾年內迅速生長。大部分患者沒有臨床症狀——所以，你見或不見，知或不知，它都在那裡。
少數腫瘤較大者可出現壓迫症狀，如上腹不適、腹脹、腹痛等。體格檢查大多數患者沒有陽性體徵，偶可觸及腹部包塊。肝血管瘤在增強CT及MRI上有特異表現。
血管瘤的治療
肝血管瘤是良性疾病，所以呢，大多數血管瘤無需治療，也沒有特殊藥物可以治療血管瘤，也就是“無藥可醫”。較大的肝血管瘤(5cm以上)才需要外科手術或介入治療。
超聲發現肝血管瘤，可透過進一步檢查如超聲造影、增強CT或MRI等確診，3個月後複查無改變，以後就每年複查一次就可以啦。
所以，在此提醒大家，當發現自己有肝血管瘤，感到有疑問時，到正規醫院諮詢醫生才是正確的操作方法，切忌諱疾忌醫或者胡亂試用所謂的偏方。
-
4 # 血管外科李京宏
一般，肝血管瘤可能長在肝臟的任何一個部位，單一或多發，如果當肝血管瘤大於3cm以上，且持續增長了， 瘤體增大時，就會壓迫、推移鄰近的臟器，導致亦以下各種症狀的出現了。如果壓迫到了食管的下端，像胃，十二指腸等：患者可能會出現像腹脹、腹疼，吞嚥困難、噯氣等的症狀表現;如壓迫到肝和膽道，可能導致出現膽囊積液、梗阻型黃疸;如果壓迫到門靜脈會引起門脈高壓，如果下腔靜脈受壓就可能會導致腹水，像孕婦就可能會影響分娩。
膨脹的血管瘤會因為內壓或外力的作用下，導致血管瘤瘤體血管破裂，肝臟大出血，這樣可能會有生命危險。
如果當肝部位的血管瘤增至5cm以上的時候，患者肝區有明顯脹痛等症狀，既要及時給予治療了。
-
5 # 血管瘤醫生肖音
肝臟是人體內比較活躍的一個代謝器官這是眾所周知的，所以肝血管瘤如果長時間得不到治療，很可能會從量變到質變的程度，有部分患者因為血管瘤已經壓迫到周圍臨近的器官，“吃掉”了正常的肝臟，最終引起肝功能不好，甚至出血、破裂，甚至威脅到了生命，所以當出現以下幾種情況時，醫生建議一定要及時治療。
1、肝血管瘤瘤體直徑大於5釐米
2、如果肝血管瘤位於左葉的話，體積比較大時，就會壓迫到人體的胃，導致腹脹等不適症狀的引起;如果肝血管瘤長在肝門附近的話，即使體積不大，也需要儘快的進行治療;
3. 瘤體有明顯增大的趨勢
回覆列表
臨床上最常見的肝良性腫瘤是肝海綿狀血管瘤。本病常見於中年女性，多為單發，佔90%，也可以多發，直徑從2cm到20cm不等，超過5cm的稱為巨大海綿狀血管瘤，腫瘤內由擴張的異常血竇構成，內襯單層血管內皮細胞，血竇間由纖維組織不完全間隔，形成海綿狀組織，偶有血栓形成和鈣化。左右肝的發生率大致相等。肝海綿狀血管瘤生長緩慢，病程在數年以上。較小的血管瘤可以沒有任何臨床症狀，而增大後可以表現為肝大，壓迫胃、十二指腸等鄰近器官，導致上腹部不適，以及腹脹、噯氣、腹痛等症狀。診斷主要依靠影像學，如超聲、CT、MRI和肝動脈造影等，增強CT對診斷具有重要意義，整個對比增強過程血管瘤表現為“早出晚歸”特徵。
肝海綿狀血管瘤主要治療方式是手術切除。比較小的、沒有症狀的血管瘤不需要治療，只需要每隔3-6個月複查肝臟超聲，動態觀察其變化。手術切除的指徵包括直徑大於10cm的肝海綿狀血管瘤或直徑在5-10cm，位於肝臟邊緣的血管瘤，有發生外傷性破裂的危險。有時候血管瘤比較小，直徑在3-5cm，但是卻有明顯臨床症狀，也可以手術治療。一般是根據病變範圍作肝部分切除或肝葉切除術。如果病變廣泛，不能切除，可以採用肝動脈結紮術。中國曾經報道過一例63x48.5x40cm的肝海綿狀血管瘤經外科手術切除，重達18千克。肝海綿狀血管瘤最危險的併發症是血管瘤破裂引發急性腹腔大出血。