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  • 1 # 小曉醫生

    考慮為胃潰瘍,建議做胃鏡檢查,明確診斷,如果是胃潰瘍,

    一般胃潰瘍的四聯療法:質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉黴素+膠體果膠鉍

    其中,質子泵抑制劑可以抑制胃酸的分泌,通常使用奧美拉唑或蘭索拉唑,也可以用雷尼替丁、法莫替丁之類的藥物。

    阿莫西林、克拉黴素的目的,則是根治幽門螺旋桿菌,一般選擇兩種抗菌藥物,最常選的是阿莫西林,除非對青黴素過敏。克拉黴素則可以用甲硝唑、替硝唑代替。

    膠體果膠鉍的用處,則是在胃壁外形成一層膠體狀的物質,保護胃粘膜,減少胃酸對胃壁的刺激。也可用氫氧化鋁代替。

    需正規使用藥物14天。

    生活中飲食應該注意一下:

    1.選擇營養價值高,細軟易消化食物,如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。

    2.三大營養比例要求

    蛋白質對胃酸起緩衝作用,應適量攝入蛋白,按1g/(kg·d)。

    脂肪佔總進食約60~70g,包含植物油。

    碳水化合物既無刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌。如米粥、麵條、餛飩等,主食以麵食為主。忌蔗糖、甜點,因為使胃酸分泌增多,且易脹氣。

    3.豐富的維生素 選含B族維生素(如酵母、肝臟、麥芽、豆類、堅果類)、維生素A(如肝臟、西藍花、梨、胡蘿蔔)和維生素C(如獼猴桃、柑橘類、綠葉蔬菜)的食物。

    4.一日三餐 定時定量,每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,減少胃酸對潰瘍的刺激。

    5.少鹽飲食 每日不超過6g,減少胃酸分泌。包括食鹽、醬菜和醃製食品。

    6.避免刺激性食物 如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜及乾果類,咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯、辣椒、咖哩等。

    7.禁忌易產酸產氣及生冷、難消化飲食 產酸食物如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等;易產氣食物如生蔥、生蒜、生蘿蔔、蒜苗、洋蔥等;生冷食物如冷飲、冷拌菜等。

    8.烹調方法可選蒸、煮、燴、燜等,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等。

    9.睡前加餐 對十二指腸尤為適宜,可減少飢餓性疼痛,有利於睡眠。

    10.潰瘍患者可以喝牛奶 有防治潰瘍形成和促進潰瘍癒合的作用。

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