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  • 1 # 外科醫生刀客陳

    小白就醫記『之』痔瘡手術那些事(超實用,建議收藏!)

    小白:手術會疼嗎?

    刀客陳:不會的,痔瘡手術多采用硬膜外麻醉(半身麻醉),人是清醒的,手術過程中不會有疼痛的感覺。有特殊要求的病人還可以採用全身麻醉(完全睡眠狀態什麼也不知道)。

    小白:大夫,我想用微創手術,花多少錢無所謂,只要讓我不疼恢復快就行。

    刀客陳:這真不是錢的事,痔瘡分為內痔,外痔,混合痔。還有那種“千年老痔”。每種痔瘡都有不同的手術方式,每種手術方式也都有自身的特點及缺陷,目前沒有哪種術式可以搞定所有痔瘡!多數情況醫生根據患者的具體病情采用聯合術式,達到良好的效果。

    小白:手術後我要一直趴著嗎?

    刀客陳:完全不需要!選擇自己最舒服的姿勢。

    小白:手術大概得多長時間?

    刀客陳:常規的肛腸手術,比如痔瘡,肛裂,肛瘻,肛周膿腫,大約需要30分鐘左右,但是從進入手術室到出手術室需要大約60-90分鐘,因為進入手術室之後要核對患者資訊,給病人手臂留置套管針,麻醉醫生準備麻醉,麻醉後要給病人擺體位,消毒手術區域,鋪上無菌治療巾,連線手術各種裝置,這時才可以開始手術。手術結束後麻醉醫生還要評估麻醉效果,麻醉醫生說可以出手術室了,這時病人才能被送出手術室(手術是一件很嚴謹的事)。

    小白:我有些小緊張,昨晚沒睡好,手術後我能睡覺嗎?

    刀客陳:可以睡覺,但是要去枕平臥,一般要求平臥4-6小時。不要頻繁抬頭,容易出現頭痛。

    小白:我都餓了一天了,手術後可以吃飯嗎?

    刀客陳:嚴格意義上說術後要禁食水4小時,隨著快速康復理念的深入人心,術後在有家屬陪同的情況下,可以少量進水及少量進食。

    小白:術後可以下地嗎?

    刀客陳:術後4小時以內不建議下床,因為麻醉後下肢肌力需要短暫的恢復,急於下床容易眩暈跌倒,如必須要下床,必須要有家屬陪同。第二天早晨就可以下地隨便溜達啦。

    小白:不讓我下地,術後我想去廁所小便怎麼辦?

    刀客陳:儘量床上解決,如果必須去廁所,需要家屬攙扶。

    小白:術後想尿尿,但是咋也尿不出來。

    刀客陳:這是手術+麻醉後的反應,可以嘗試小腹熱毛巾敷一敷,或者去衛生間開水龍頭刺激一下,多數都能排出來,實在不行的話就得插導尿管,第二天再拔掉。

    小白:為什麼手術後總是感覺有大便?

    刀客陳:因為肛腸手術後肛門部有創傷,會對肛門有明顯刺激症狀,屬於正常現象,一般一週以後明顯好轉。

    小白:為啥手術後肛門口有幾個凸起的小包包?沒切乾淨吧?

    刀客陳:那是肛門口創面組織水腫,痔瘡切除時尤其是外痔切除時要保留部分肛周面板組織,防止術後肛門失去彈性,形成肛門狹窄,突起的小包包就是保留的面板組織水腫。一般2周以後逐漸縮小,一般不會完全消失。

    小白:手術後我需要住幾天院?

    刀客陳:常規術後住1-2天就可以了。

    小白:大夫,旁邊那個病人做的也是痔瘡手術,為啥人家一點都不疼?我怎麼那麼疼?

    刀客陳:每個人的痔瘡嚴重程度不同,手術方式也不同,這就決定了術後是否疼痛,一般術中,術後醫生都會給予止疼治療措施。

    小白:術後回家我怎麼護理啊?

    刀客陳:肛腸手術本身屬於汙染手術,肛門部也屬於有菌區域,所以術後傷口保持清潔即可,有分泌物時可以用水衝一下,之後噴上消毒液,自然晾乾就可以。排便後要衝洗肛門,溫水+藥物坐浴1次,坐浴5分鐘即可(記住:溫水,不要用很熱的水)。

    小白:回家後我需不需要吃點藥呢?

    刀客陳:可以口服“邁之靈”減輕肛門部組織水腫,痔瘡栓也可以使用,減輕區域性疼痛症狀。如果疼痛劇烈,還可口服布洛芬緩釋膠囊,或者泰勒寧。消炎藥也是可以吃的,但不是必須要吃。

    小白:為什麼術後每次上完廁所,手紙上都會有血呢?

    刀客陳:因為肛門部手術區域屬於開放性傷口,很少進行縫合,所以創面組織是暴露在外面的,肉芽組織很嫩,經不起一點風雨,手紙一摩擦,必然會出血,但很快就可以停止出血。

    小白:手術後排大便很困難,排的過程痛不欲生,不像拉大便,更像在拉“碎玻璃”…

    刀客陳:疼痛明顯多是因為才用了“外剝內扎”這種手術方式,外痔切的越多術後可能就越疼。排便痛,不能完全避免,但可以做到減輕疼痛。為了預防術後便秘一般要預防性使用促排便藥物,常用的有“杜密克”,每次10ml,每日2次口服。還有就是在肛門傷口使用局麻藥物,可緩解疼痛。

    小白:術後多久可以上班啊?

    刀客陳:對於辦公室一族,手術後1星期上班問題不大,但要避免久坐,久站,做好護理工作。

    小白:傷口什麼時候能長好啊?

    刀客陳:一般要4-6周,所以不要著急。術後每週要到門診複查一次,儘量堅持複查4周。

    小白:我啥時候能喝酒啊?

    刀客陳:喝酒?傷口癒合之前就別想美事了!

    小白:我能抽菸嗎?

    刀客陳:為了他人的健康,請不要吸菸。如果實在想抽,找個犄角旮旯的地方,沒人的地方抽。

    小白:我是一個無辣不歡的人,怎麼辦?

    刀客陳:傷口癒合之前不建議吃,如果想菊花殘,那請自便!

    小白:我能吃點啥?

    刀客陳:以清淡飲食為主,可吃粗纖維素實物,水果,蔬菜等,保持大便軟化通暢,避免刺激食物,減少海鮮產品的食入。

    小白:手術後能開車嗎?

    刀客陳:可以的,但不建議長時間開車,最好控制在一小時以內。

    小白:手術後我能做飛機嗎?

    刀客陳:可以肯定的告訴你,能!其他交通工具也沒問題。

    小白:我能騎腳踏車嗎?

    刀客陳:想想都疼!傷口癒合之前都不建議!

    我能爬山嗎?

    刀客陳:你這個同志真能折騰,又要開車,又要騎車,還要爬山,建議傷口癒合之前輕點折騰!沒事散散步得了!

    小白:我能洗澡嗎?

    刀客陳:可以的,淋浴完全沒有問題,傷口不怕水,洗澡後記得肛門部擦乾噴上消毒液。

    小白:手術後能不能 XXOO

    刀客陳:我只想說,你心真大!術後4周以內避免會陰區充血。你懂的… …

    小白:萬一回家後傷口大量出血怎麼辦?

    刀客陳:此處畫重點!!!如果出現肛門持續流鮮血,或肛門不停排出血凝塊立即就醫,返回醫院,或就近醫院就診。別墨跡!

    小白:手術後會不會復發啊?

    刀客陳:痔瘡成因比較複雜,與生活習慣有很大關係,即使手術成功,生活上不注意,也可能復發。其實痔瘡手術的目的是解決症狀,而非根治,況且痔瘡也無法根治!

    小白:醫生,我還有問題………

  • 2 # 養膚美膚管家良良

    肛門息肉切除後傷口刺激,大便次數會增多。建議平時少吃辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,溫水坐浴,每天兩次,每次十五分鐘,堅持換藥治療,一般三四周就可以痊癒。

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