甲狀腺結節的治療方法是進行手術治療，甲狀腺結節的治療方法，根據甲狀腺結節的性質、症狀而有所區別。體積比較大的甲狀腺結節出現壓迫症狀，引起呼吸、吞嚥困難、聲音嘶啞，合併有甲狀腺功能亢進的良性結節，以及絕大部分惡性甲狀腺結節都需要進行手術治療。

甲狀腺結節

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。

一、甲狀腺結節非常常見,患病率約為4%-7%,慢性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫較常見。其中思性節只佔不到1%。

1、以下人群中甲狀腺結節的惡性比例偏高

兒童及30歲以下年輕人。

60歲以上老人。

甲狀腺癌家族史。

頭頸部放療史。

2、症狀與體徵

一般無症狀,查體偶然發現。

除外甲狀腺癌等惡性結節,評估可能合併的甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退)。

病史:年齡;性別;生活地區;飲食;腫物大小;生長速度;是否合併淋巴結腫大;有無壓迫等症狀;有無甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退表現;既往甲狀腺疾病史;頭頸放療史;(女性)妊娠史;家族史

5、查體:血壓;心率;BMI;淺表淋巴結;甲狀腺;心肺查體;脛前黏液水腫。

6、常規檢查:血常規;肝腎功電解質;甲狀腺功能;甲狀腺抗體( TPOAb、TRAb)。ECG。7、甲狀腺B型超聲,必要時可行頸部CT平掃明確結節大小。

8、甲狀腺核素掃描可能有助於診斷。

9、可觸及的結節、臨床資訊或超聲特徵可疑的、大於10mm的甲狀腺結節建議實施超聲引導下甲狀腺細針穿刺(FNA)活檢和細胞學檢查。

二、鑑別診斷

1、′結節性甲狀腺腫:女性多見,多見於缺碘的地方性甲狀腺腫流行區,甲狀腺多發無痛質韌結節。

2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:女性多見。臨床早期表現為甲狀腺功能亢進,後期腺體細胞破壞、纖維化、甲狀腺功能減退。TCAb、 TPOAb等自身抗體陽性。

3、甲狀腺腺瘤:單髮結節、稍硬、表面光滑，部分有功能腺瘤可合併甲狀腺功能亢進。

4、甲狀腺癌:甲狀腺內腫塊,質硬而固定,表面不平觸及腫大的淋巴結。

三、治療

1、懷疑惡性結節者需外科治療。

2、伴甲狀腺功能異常者按甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能退處理。

3、缺碘地區結節性甲狀腺腫宜多食含碘食物。良性甲狀腺結節不需治療。

4、定期臨床和超聲隨訪。

5、必要時行手術治療。

6、可疑甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫有手術指徵者轉基本外科處理。

7、如合併甲狀腺功能異常治療效果不佳者可轉診內分泌專科處理。

8、大部分甲狀腺結節為良性

9、如合併甲狀腺功能異常治療效果不佳者可轉診內分泌科處理。