1.直接性接觸傳染

這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳溼疣的病人性交時，生長在外生殖器部位的疣體，由於呈外生凸出而且質地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導致人類乳頭瘤病毒的感染而發病。所以，尖銳溼疣在性關係比較混亂的人群中很容易發生。性接觸部位的小創傷可促進感染，三種鱗狀上皮（面板、粘膜、化生）對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關，且對面板或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位。當含有大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時，感染就會產生。

2.母嬰傳染

患有尖銳溼疣的孕婦，尤其是臨床症狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內會有病毒，分娩時，胎兒經過產道，導致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳溼疣。母嬰垂直傳播：嬰幼兒及兒童尖銳溼疣絕大多數是分娩過程中胎兒經過感染HPV病毒的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。這是主要的尖銳溼疣原因。

3.間接傳播

部分尖銳溼疣病人感染人乳頭瘤病毒是透過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。

4.煙霧傳染

一些研究發現在用鐳射治療尖銳溼疣時產生的煙霧中有HPV存在，這提示含HPV的煙霧可能成為HPV並引起尖銳溼疣的傳染途徑。

5.自體接種傳染

在臨床上發現患有外生殖器或肛門尖銳溼疣的患者，因其手常接觸尖銳溼疣後在手部或透過手傳染到身體其他部位而引起尖銳溼疣。