脂肪栓塞恐怕是最嚴重的併發症了吧！如果脂肪栓塞了眼部血管可能會導致失明，胸部、臀部填充脂肪含量量很大，一旦栓塞了大動脈，有可能會危及生命！！！當然有經驗的醫生會把這個風險降到最低幾乎為零。這是因為脂肪填充的手法和層次，還有手術器械，注射針頭儘可能選擇鈍頭！

謝邀，脂肪填充又叫脂肪移植。脂肪移植其實並非像人們說的那樣沒什麼危害，現代技術中脂肪移植的成活率很大，大規模吸脂對身體影響很大。出現吸脂部位凹凸不平，填充部位硬結的現象很多。這還不只是恢復期才會存在的哦，往往這些副作用都不好緩解和治療。

併發症的話：淤青、腫脹、出血都有可能出現。

脂肪填充美容術最嚴重的併發症是啥?

自體脂肪填充，是求美者比較偏愛的一種“年輕化管理”方法。總體來講，技術本身還是比較安全、可靠的，術後效果也獲得了求美者的認可：

從這組對比圖上，我們可以明顯看出：

第一張照片：由於太陽穴、蘋果肌、臉頰的凹陷，顯得顴骨凸出，加上淚溝、法令紋，整個面部不僅顯老，一張“苦瓜臉”也不討喜...

第二張照片：臉上凹陷部位填滿後，看起來甜美更有“福氣”，也年輕了不少。

當然，再安全的方法方法，也會有一些併發症，自體脂肪也一樣。

這位求美者問：脂肪填充美容術最嚴重的併發症是啥?

一、脂肪栓塞（較為罕見）：

面部填充自體脂肪，最嚴重的併發症是脂肪栓塞，可能造成突然失明、休克或偏癱，甚至死亡。

以下幾種情況下，出現脂肪栓塞的可能性大：

1、銳性注射針填充脂肪

當使用尖銳的針頭時，必須只用於淺平面注射。

若銳性注射針，用於深平面注射，可能刺破、穿刺填充部位的血管，造成脂肪微粒進入血管，從而堵塞重要血管，出現嚴重的甚至危及生命的問題。

所以，為了避免引發這種併發症，最好使用鈍頭套管針，在回針時注射脂肪，並在注射前先回抽。

2、求美者身體原因

求美者血黏度高、血管硬化、原有陳舊性血栓，加上手術後長期臥床不動，使血栓加重；手術後長期臥床，下肢血流緩慢，造成血管栓塞。

血栓還可能脫落，堵塞重要血管，造成嚴重的甚至危及患者生命的問題。

自體脂肪填充後，並不是說不能運動。

術後4周內，避免劇烈活動(使心率增加超過每分鐘100下的，如無氧健身、舉重和俯身等)。

術後4周之後，慢慢地增加活動量。

在術後3個月時，便能回到正常水平。

二、繼發的嚴重感染，同樣可能危及生命。

這要求求美者，在選擇自體脂肪填充面部之前，要按照要求做個體檢、選擇正規的醫院（有條件進行全程無菌操作），術後注意日常護理，有什麼問題及時和醫師溝通。

脂肪填充美容術是現在愛美的女性們很常用的整形手術，一般用於面部、胸部和臀部整形最為常見。但是這個手術也經常會產生一些併發症，多為注射部位腫脹、皮膚髮紅、瘀斑、區域性注射形態不理想等。但要說最嚴重的併發症，那一定是脂肪栓塞了，雖然罕見，但是一旦發生則危及生命。

自體脂肪移植手術（乳房、臀部、額、頰部等）中脂肪栓塞的發生機制主要為自體脂肪移植手術時將脂肪誤注射入血管內。不同部位的脂肪栓塞其表現各具特點：

1、肺部脂肪栓塞：常見於大量脂肪移植手術。其主要表現為呼吸困難、發熱、煩躁、意識混亂、血氧飽和度降低、肺動脈壓升高。

2、眼部脂肪栓塞：常見於面額自體脂肪移植脂肪誤入眼部血管。其常見表現為注射後突發眼部疼痛、伴視力減退或喪失。

3、腦內脂肪栓塞：見於吸脂術或面頰部自體脂肪移植。表現為精神行為異常、頭痛、神經功能缺損。

4、面板的脂肪栓塞：表現為區域性疼痛、面板蒼白、發紺、壞死等。

應注意避免血管內注射，避免使用過細及過於銳利的注射針。脂肪注射前應常規回抽、避免誤入血管。控制區域性移植脂肪容量、壓力。面部脂肪移植每個部位注射脂肪量不超過0.1毫升，隆乳術脂肪注射量不超過300毫升，隆乳術前採用Brava技術可降低區域性壓力，增加脂肪注射量。

患者，女，27歲，因“顳部自體脂肪注射填充術中突發昏迷2小時”急診入院。患者於外院局麻下行自體脂肪顳部注射填充術，先行右側顳部脂肪注射，過程順利，再行左側顳部脂肪注射時，突然大叫一聲“痛”，隨後意識不清，呼之不應，伴雙下肢輕度抽搐，持續約10秒。經吸氧、補液、深靜脈置管及氣管插管呼吸機輔助通氣後，未見好轉，發病後2小時轉入暨南大學附屬第一醫院。入院時深度昏迷，CT示：（1）雙側大腦半球、小腦半球瀰漫性腫脹，並可見大片低密度灶，邊界不清，其內散在片狀高密度影；雙側大腦半球、小腦半球大面積梗塞伴出血。（2） 瀰漫性腦腫脹，併發腦疝形成。雖持續呼吸機輔助通氣，脫水降顱壓、血管升壓藥維持血壓，但效果欠佳，後伴發肺部感染，電解質紊亂。發病15小時後自主呼吸消失，雙側瞳孔散大固定，對光反射消失，尿量明顯增多，考慮中樞性尿崩症，呈現腦死亡狀態。發病後33天家屬放棄治療，35天宣告臨床死亡。

參考文獻

[1]郝學超,閔蘇.美容整形外科手術麻醉安全管理[J].臨床麻醉學雜誌,2016,32(10):1034-1037.

[2]盧金強,劉宏偉,吳引弟,謝波,肖麗玲,李升紅,張志丹,廖選.顳部自體脂肪注射術中雙側大面積腦梗死1例[J].蘭州大學學報(醫學版),2017,43(06):23-27.

自體脂肪填充相對其他材料來說，取材容易，併發症和後遺症的機率較小，手術效果好，三個月存好後就是永久的，而且既能填充還能減肥塑形，總的來說還是比較靠譜的。

但是手術總會有風險以及術後併發症的，自體脂肪填充也不例外，有幾點是我們需要注意的。

1、脂肪栓塞（自體脂肪填充最嚴重的併發症）

自體脂肪填充發生栓塞較為罕見，主要原因包括以下幾種情況。

①錯誤的使用銳性注射針進行脂肪注射，刺破穿刺部位的血管，可能會造成脂肪微粒進入小血管，從而堵塞血管。

②求美者血粘度高，血管硬化，有陳舊性血栓，加上手術後長期臥床不動使血栓家中，或長期臥床下肢血流緩慢造成血管栓塞。

2、感染和血膿

感染和血膿一般發生在術後一週內，伴隨著會出現紅腫熱痛，感染嚴重者出現區域性面板潮紅、青紫或針眼不癒合等症狀。

3、脂肪移位

在術後到脂肪存活前這段時間，一致的脂肪組織存在移位的可能。這多發生在皮下瘢痕組織過多部位，或韌帶分佈區，如鼻唇溝部位。

4、脂肪液化、區域性形成硬結構

這種情況會在少量的面部填充的手術中發生，出現的原因是單次注入脂肪過多，或注入後脂肪組織聚整合塊，大大降低了脂肪的存活率，而不存活脂肪的壞死、液化以及區域性形成硬結。