甘露醇在臨床上主要作用一是降低顱內壓和眼內壓。甘露醇並不能進入腦組織或前房等特殊組織。但靜注後血液滲透壓迅速升高，可使腦組織、腦脊液和房水的部分水分進入血液。故用於腦瘤、腦外傷、腦出血等引起的腦水腫以降低顱內壓；用於青光眼術前以降低眼壓，用藥後20分鐘生效，2~3個小時達高峰，可維持6個小時左右。二是利尿。此藥靜滴後，能迅速增加尿量及鈉、鉀離子的排出。一般10分鐘左右生效，2~3個小時達高峰，主要用於防治急性腎功能衰竭早期。

甘露醇屬於組織脫水藥，說到這裡，也能顧名思義想到甘露醇的主要作用其實就是脫水了。甘露醇的結構式上在化學上其實是一種單糖，它在體內並不被代謝，經腎小球濾過後再腎小管很少被重吸收，從而起到滲透利尿的作用，這樣就可以把組織的水分帶出體外了。甘露醇的脫水作用具體表現在以下兩個方面：

一、組織脫水作用

這個作用是透過提高血漿膠體滲透壓，使得人體組織內的水分進入血管內，這些組織包括眼、脳、腦脊液等，這樣可以起到減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓以及腦脊液容量和壓力。一般來說，注射甘露醇100g可以使2000ml的細胞內水分轉移到細胞外，尿中可以排洩鈉50g.甘露醇組織脫水作用還是比較強的。甘露醇的這一作用在臨床上可以用於治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。而引起腦水腫的原因多種多樣，包括腦瘤、腦外傷、腦缺血以及腦缺氧等等。也可以用於降低眼壓，臨床上應用於應用其他降眼壓要無效或者眼內手術前的準備。

二、利尿作用

甘露醇透過增加血容量，促進前列腺素I2分泌，是的腎血管擴張、腎血流量增加，加上甘露醇經腎小球濾過後在腎小管中的重吸收極少，一般認為少於10%，這樣可以提高腎小管內液體的滲透濃度，這樣可以減少腎小管對水以及鈉、鈣、鉀、鎂等電解質的重吸收從而起到利尿的作用。

甘露醇的這一作用在臨床上主要用於預防多種原因引起的急性腎小管壞死及鑑別腎前性因素或者急性腎衰引起的少尿，也可以作為輔助利尿措施治療腎病綜合徵、肝硬化腹水等。此外還可以用於某些藥物過量或者毒物中毒，如苯巴比妥類藥物、鋰劑、水楊酸鹽等過量中毒。這是因為輸注甘露醇後腎小管的液體流量增加，這樣可以是的腎小管液中的一些物質濃度下降，當某些藥物或者毒物中毒時，透過輸注甘露醇，這些藥物或者毒物在腎小管液中的濃度下降，這樣就可以減少對腎臟的毒性，並且還能加速這些藥物或者毒物的排洩。

甘露醇屬於多醇糖，臨床主要用20%的高滲水溶液靜脈注射或靜脈滴注。

(1)組織脫水作用：口服不易吸收，只產生瀉下作用。靜脈注射後，因不易從毛細血管滲入組織，血漿滲透壓迅速提高，使組織間液水分向血液轉移而產生組織脫水作用。對腦、眼等組織的脫水作用更為明顯，可降低顱內壓和眼內壓。

(2)利尿作用靜脈注射後，血漿滲透壓迅速增高，組織水分進入血液，血液稀釋，血容量增加，腎小球濾過率增加。甘露醇還可促進PG12分泌，擴張腎血管，增加腎血流，使腎小球毛細血管壓升高，增加腎小球濾過率。甘露醇從腎小球濾過後，在腎小管不易被重吸收，使腎小管內液滲透壓升高，減少了水在腎小管和集合管的重吸收，產生利尿作用。

(3)口服可增加腸內滲透壓，產生滲透性腹瀉。

(1)腦水腫及青光眼：是降低顱內壓安全有效的首選藥，用於腦外傷、腦瘤、腦膜炎及腦組織缺氧等引起的水腫。也可用於青光眼患者急性發作及術前應用以降低眼內壓。

(2)預防急性腎功能衰竭：透過脫水作用，可減輕腎間質水腫；同時滲透性利尿可維持足夠的尿量，稀釋腎小管內的有害物質，保護腎小管免於損傷。能改善急性腎衰早期的血流動力學，對腎衰伴有低血壓者有較好療效。

(3)促進有害物質排洩，降低腎小管損害透過增加腎小管流量，稀釋管腔郵害物質(藥物、毒物等)，加快排洩，減少對腎小管的損害。

較少，靜脈注射過快可引起一過性頭痛、眩暈、視力模糊、畏寒及注射部位疼痛。心力衰竭患者、活動性顱內出血者禁用。

　　甘露醇在食品、工業行業被廣泛應用，例如在食品方面，甘露醇在糖及糖醇中的吸水性最小，並具有爽口的甜味，可以用於麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘劑，我們吃的很多糕點中就有甘露醇成分。也可以用於製作糖尿病患者用食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。在工業上，甘露醇可用於塑膠行業，制松香酸酯及人造甘油樹脂、炸藥、雷管等的製造。其實，甘露醇在醫學上也是被廣泛使用的一種藥物。以下講講甘露醇的醫用價值。

　　第一，甘露醇是一種良好的利尿劑，可以降低顱內壓、眼內壓，用於腎衰竭的治療。甘露醇注射液作為高滲透降壓藥，是臨床搶救腦外傷、腦血管疾病引起的顱內高壓患者的常用藥物，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。在眼科可以應用於其他降眼內壓藥無效時的眼內壓升高，或者眼內手術前準備。此外，對於急性腎功能衰竭引起的少尿患者，甘露醇也是首選的利尿劑。

　　第二，甘露醇具有無吸溼性，乾燥快，化學穩定性好等特點，而且爽口、造粒性好，可用於抗癌藥、抗菌藥、抗組織胺藥以及維生素等大部分片劑的製作。

　　第三，甘露醇還可以用於急診搶救，對某些藥物過量或毒素中毒患者，可以使用甘露醇利尿，促進體內毒性物質的排洩，並防止腎毒性，挽救生命。

　　甘露醇遇冷易結晶，使用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振盪待結晶完全溶解後再使用。當甘露醇濃度高於15%時，應使用有過濾器的輸液器。另外，大劑量甘露醇不出現利尿反應時，可使血漿滲透濃度顯著升高，所以必須嚴格掌握使用的適應症。使用甘露醇期間需要定期隨訪血壓、腎功能、血中鈉離子和鉀離子濃度、患者的尿量等。

臨床上常用的是20%的甘露醇，其分子量是182，滲透壓是1098，是正常血漿滲透壓的3.66倍(正常血漿滲透壓大約為300).

甘露醇可以降低組織水腫

靜脈輸住一定量的甘露醇，因其高滲，可使血漿滲透壓驟然升高，血～腦，血～腦脊液滲透壓梯度，從而使腦組織和腦脊液的水分進入血漿，進而由雙腎形成尿排出體外，達到腦組織或者其他水腫組織脫水的目的，尤其是血腦屏障完整時脫水效果較好，故最適用於細胞性或滲透性腦水腫.

在實際臨床工作中，由於滲透脫水劑療效確切，起效迅速，因此可用於各種型別的腦水腫，即使是血管源性腦水腫，也可以透過使正常的腦組織脫水達到脫水降低顱內壓的目的.

另外甘露醇還具有降低血液粘稠度、改善腦血流、使聚集的細胞在流通，擴張腎血流、利尿、減少腦脊液生成、清除氧自由基的作用.