一旦發生頸動脈斑塊，需要注意兩個方面的問題：第一個方面是改善生活方式，第二個方面是是否需要使用降脂藥物。

改善生活方式是所有動脈粥樣硬化性疾病患者所遵循的基本原則。主要包括飲食和運動兩個環節。

飲食。

在飲食方面，首先要採取低鹽低脂飲食的原則。過多食鹽的攝入是導致血壓升高發展的一個主要因素，所以目前國內外指南建議每日控制鹽量在六克以下，高血壓患者應該控制在五克以下。

要適當控制富含飽和脂肪酸食品的攝入，肥肉、動物油類等，因為這些食品的過多攝入能夠增加血脂水平，促進動脈粥樣硬化性疾病的進展，在食用油方面，儘量使用一些富含不飽和脂肪酸的植物油類代替動物油，如亞麻籽油、橄欖油等。

適當控制富含膽固醇的食品攝入，如蛋黃、蟹黃、動物內臟、大腦等。如果有食用雞蛋習慣的人，一天一隻雞蛋所含的膽固醇量就基本滿足每日的膽固醇需求量。

運動。

每日進行適量的有氧運動，能夠改善微迴圈，促進機體代謝，降低血脂、血糖等。運動形式包括游泳，慢跑，打球等。

藥物方案。

對於任何一個動脈粥樣硬化性疾病的患者，包括頸動脈硬化，都要嚴格評價發病的風險，是否可以考慮採用早期藥物治療的方案。臨床常用的藥物有他汀類的降脂藥物，如阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。

對於一些嚴重頸動脈狹窄的患者，需要評價病情，可以考慮採取的其他治療方式，包括頸動脈支架治療和頸動脈內膜剝脫治療等。

很多五六十歲的人，平時沒有感覺，但在體驗時就會發現頸動脈出現了斑塊。以北京市體檢的統計資料看，有15%的人在50歲會出現頸動脈斑塊，而在80歲時，這個比例會升到45%左右。常見損傷動脈內膜，引起頸動脈斑塊的因素有年齡、外傷、吸菸、高血壓、高血糖、高血脂等因素。

1、正確面對它：在發現動脈斑塊之後，首先需要做的是正確面對它。動脈斑塊雖然與腦梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相關，但並不是所有的斑塊都會變成血栓。所以要放鬆心情，正確面對，積極治療，中輕度的頸動脈斑塊幾乎不會對生活造成影響。

2、開始生活幹預：分析自己硬化斑塊產生的因素，並且改正它。硬化斑塊不是一朝一夕就能形成的，疾病的進展是一個緩慢的過程，只要我們及時阻斷病因，就可以阻止病變過程。要立即進行生活幹預，包括戒菸，進行低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜和水果，增強運動，減輕體重。

3、進行藥物治療：在生活幹預時，可以每三個月複查一次頸動脈彩超和血脂，如果透過生活幹預不能控制病變過程，那就需要進行藥物治療了。一種藥是他汀類藥物，可以降低血脂、抗炎、抗氧化，穩定斑塊，保護血管內膜，在長期臨床試驗中（超過2年），可以使斑塊變小，有逆轉斑塊的效果。臨床上主要依據患者血脂的指標選擇合適的他汀類藥物，儘量服用最小劑量的藥物達到降脂目的，以減輕副作用。

其中的瑞舒伐他汀與阿託伐他汀為強效他汀，可以把LDL-C降低一半以上。但副作用較大，價錢也較貴。有心腦血管疾病危險的人群，建議將LDL-C降到2.6mmol/L，已經發作過心腦血管疾病的人群，建議將LDL-C降至1.8mmol/L。

另一種藥是小劑量的阿司匹林，絕大多數的人，每天服用100毫克的阿司匹林，就可以有效的抑制血小板聚集，預防在斑塊狹窄處形血栓。有“三高”疾病的人，還需要在醫生的指導下，用藥控制血壓、血脂和血糖。

4、手術治療：一般來說，透過生活幹預和藥物治療，就可以阻斷頸動脈斑塊的繼續發展。頸動脈狹窄在50%以下幾乎不會影響大腦供血，也沒有症狀。但某些人的頸動脈狹窄到70%以上或是大腦缺血的症狀嚴重，就需要手術治療了。可以透過手術放入支架，或是切除增厚的內膜。

很多人關心的是，頸動脈出現斑塊之後，能不能徹底消除？對於這件事，華子只能很遺憾的告訴大家，頸動脈斑塊一旦形成，就無法徹底消除。生活幹預和藥物治療，只能阻斷斑塊的進展，實現有限程度的逆轉，手術也只是針對頸動脈狹窄嚴重的部位進行治療，而對動脈其他部位的硬化斑塊仍然無可奈何。

無論頸動脈是否有了斑塊，“管住嘴，邁開腿”永遠是健康生活的保障。年過50歲的人，每年查一次頸動脈彩超和血脂，就可以有效的預防心腦血管疾病風險。

頸動脈斑塊患者生活中藥注意控制飲食原理高脂、高糖食物，少吃動物肝臟、腦花、肥肉、油炸食品以及脂肪含量高的東西。還要控制血糖、血脂，同時患者在平時活動中特別是轉動頸部時動作要輕、緩切不能幅度過大。

頸動脈斑塊是反映全身血管疾病的一個視窗

頸動脈是為腦部提供血液供應的主要動脈，也是反映“動脈粥樣硬化程度”最常用的檢查部位。而頸動脈斑塊會使血管內皮受損，促使炎性細胞粘附，低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）在血管壁沉積，逐漸衍變為動脈粥樣斑塊。

一、這些頸動脈斑塊會直接帶來3大健康隱患

1、形成血栓

如果這些斑塊逐漸增大，會造成血管管腔狹窄或堵塞，嚴重時甚至會造成管腔的閉塞，一旦斑塊破裂就會導致急性血栓形成，導致相關區域的供血不足。

2、引發冠心病

如果血栓發生在冠狀動脈，就可能引發冠心病，嚴重時可能引起急性的心肌梗死。

3、誘發腦梗

當血栓脫落進入腦動脈後，引起腦部供血不足，很有可能引起腦梗死（中風），危及患者生命。

王大爺積極配合治療，每天口服一次降壓藥，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，按醫生要求吃他汀類藥物（瑞舒伐他汀、阿託伐他汀等）。

二、改變不健康生活方式

1、合理膳食。飲食上多吃蔬菜和水果，多吃穀物和豆類食品，儘可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應小於5克。

2、戒菸、控制飲酒。

3、運動，減重。

4、保持樂觀心態。

有些患者堅持遵醫囑，用實際行動證明了斑塊是可以消失的，並且這樣也避免了頸動脈斑塊的介入治療（球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位）和手術治療（頸動脈內膜切除術）。

經常有一些中老年人患者超聲檢查，發現頸動脈有斑塊形成，非常擔心。其實我們的動脈血管隨著年齡的增加，就會出現老化，動脈粥樣硬化的也是我們血管老化的一個常見現象。

那麼是否就是有了動脈粥樣硬化斑塊，就已經發生了對我們大腦的損害？

也未必是這樣，除非動脈粥樣硬化斑塊大到一定的程度，影響了我們的血流，影響了我們腦部的血供，可能會出現相應的臨床情況。

另外一個就是斑塊的性質，和是否引起它的危害是密切相關的。如果斑塊伴有潰瘍，非常不穩定，可能會有血栓形成的這樣一種風險，我們就要積極的防範。比如說要服用一些抗血栓的一切藥：阿司匹林或者說氯吡格雷。同時要進行控制血脂，來穩定斑塊的藥物的使用，比如他汀類的藥物。

如果我們有效的防範，一般來說頸動脈斑塊也不至於造成很嚴重的後果。