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  • 1 # 一個人熱愛生活

    胃腸減壓的護理要點    保持胃管通暢   嚴密觀察病情,多到病人床前看一看。有時胃管已經脫出很大一截,病人及家屬一般都注意不到,可見及時巡視病房是相當重要的。檢查胃管是否通暢,可用注射器抽吸。若有阻塞,應用注射器抽生理鹽水反覆沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上,可稍微轉動胃管或上下提拉胃管並沖洗。如果是由於病人嘔吐將胃管退至食管或折於口咽部,則應重新放置。胃腸減壓器的放置應低於胃,這樣才有助於液體引流。   觀察引流液   引流液如果超過負壓吸引器體積的2/3時應及時傾倒,以免影響引流效果。傾倒時應注意閉合胃管介面端,以免空氣進入胃內導致腹脹。要隨時注意觀察引流液色、量的變化,做好記錄,如有異常及時通知醫生。   適當活動   病人活動的標準是:下床或坐起不出虛汗,心率無明顯增加,面色無改變。當病人活動或出汗引起膠布固定不牢時應及時觀察胃管是否向外滑出或自行脫出,並更換膠布。  做好基礎護理   持續胃腸減壓、禁食禁水會使患者咽部出現幹痛不適,為此,應做口腔護理2~3次/d,或漱口4~5次/d,並採用無菌生理鹽水40ml霧化吸入(根據醫囑,特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素,以防呼吸道感染)2次/d。這樣就可以溼潤咽喉部,減少胃管對咽喉壁的刺激,減輕不適。夏天由於鼻翼兩側分泌油漬較多,面板長時間貼上膠布又紅又癢,所以,每班應更換膠布1次,更換時用溼手巾輕輕擦拭鼻部,避開上次膠布所貼上部位,以利於面板的恢復。  心理護理   在巡視病房或交接班時,病人總會問什麼時間能拔除胃管、什麼時間能吃點東西等一系列問題,應耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情,不失時機地用成功範例來消除其負性情緒,配合醫生的治療。應運用體貼、安慰、治療性語言疏通病人的思想,如聽音樂、允許家屬探視、給予安慰,這樣來分解病人的焦慮心理,減輕不適。 拔管指徵:拔除胃管的指徵是腸鳴音恢復,有肛門排氣或排便。有時,拔管前可先夾管24h,如果沒有噁心、嘔吐、腹脹,可考慮拔管。

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