活動後氣促，首先要清楚是心臟的原因還是肺部的原因。也就是鑑別心源性還是肺源性。

如果是心衰引起的氣促，那麼心功能分級至少三級以上了。這時候第一要抓緊緩解症狀，減少活動，及時到醫院治療。不要以為休息休息就會好，因為此時心臟的負荷已經增大，機體無法代償，需要透過藥物來解決，一般是透過利尿、控制心率等手段減少前後負荷。當然緩解是第一，第二就要針對性的治療，就是治療引起心衰的原因，比如冠心病、瓣膜病等等。對於評價心功能已經到了三級以上的時候，年平均住院次數明顯增加，所以要注意陪伴。

心衰病人一旦活動就會氣喘，看似很普通的病情描述，實際存在一條關鍵資訊！

活動後就會氣喘、乏力確實是心衰患者的表現之一，但我們需要知道：並不是所有心衰患者一活動就喘，這種輕微活動就出現氣短症狀的患者，心功能應該非常低下，可能已經達到了心衰Ⅲ或Ⅳ級。

對於這種心功能低下，已經處於晚期的心衰患者來說，單純的藥物作用非常小，而且猝死風險極高！

臨床上之所以說:一旦確診心衰，5年內死亡率50%，就是因為心功能很難恢復，剛剛確診的患者，心功能受損並不嚴重，對日常的生活、工作影響並不大，但這只是暫時的，隨著時間的推移，心功能會慢慢下降，當達到30%左右的時候，患者的生活和工作就會受到明顯影響，輕微的活動都會使患者出現乏力、氣喘、疲倦的感覺，這個時候也就是患者最危險的時候，去醫院看過醫生後，醫生很大機率會建議患者安裝除顫器，為的就是能在危機關頭將自己救回來，有備無患，但這種裝置費用較高，哪怕最便宜的的價格也不是小數目，最關鍵是沒有治療作用，只是為了有備無患。

心衰患者的治療並不是一成不變的，需要根據患者的病情進行區分！

1，如果患者只是剛剛確診為心衰，症狀並不明顯，甚至沒有症狀及體徵，那麼對於他們來說積極治療極其重要，首先需要控制危險因素及相關併發症（高血壓、冠心病等）、戒菸限酒、規律運動、不管有沒有心梗史，都建議應用ACEI、β受體阻滯藥；如果是高血壓伴心肌肥厚患者建議應用ARB；不需要應用地高辛和心肌營養藥，這個階段的治療目標是為了延緩病情惡化速度，發展為有症狀心衰。

2，如果患者已經發展到中期，存在明顯症狀及體徵，但對日常生活和工作的影響不大時，除了同樣需要控制危險因素外，還應該在常規治療過程中使用利尿藥、ACEI、β受體阻滯藥，如果為了改善症狀可增加應用地高辛，這個階段的治療目標是延緩心室重構的程序速度，同時改善臨床症狀，降低病殘、病死率。

3，如果患者已經發展到晚期，休息或輕微活動時也會有異常症狀發生，那就比較危險了，患者需要時刻有家人陪伴，儘量在床上休息，儘量按照左心室輔助裝置。

治療方式的選擇！

對於心衰患者的常規治療，必須控制危險因素和應用相關藥物（強心、利尿、擴血管），這是基礎治療中的基礎。

心臟移植的知名率較高，其確實可以挽救心衰患者的生命，但我們同樣需要明白，此類手術的價錢及其高昂，而且還有匹配度的問題，目前來說，絕大多數人不具備應用此技術的標準。

神經調控是一種對因治療，主要是根據血液迴圈障礙的根本原因為核心出發的治療方案，主要是消除神經紊亂的兇手，然後對相關神經進行精細調節，解除血管痙攣，增強心臟功能，以本身強勁的射血壓力重新擴張冠脈血管，恢復心功能。

1.心力衰竭病人為何會氣喘？

心臟相當於汽車的發動機，負責把營養物質輸送到全身各處，而心臟是透過血液運送氧氣，心力衰竭時病人心臟的射血功能下降，向外周供血減少，外周缺氧，而且射不出去的血液可阻滯在肺部可形成肺水腫，所以能引起氣喘、呼吸困難等症狀；

2.心功能是怎麼分級的？

主要是紐約心功能分級：

I級(輕度)：一般體力活動不引起明顯的氣促、疲乏、心悸等不適；II級(輕度)：輕度體力活動受限，日常活動量可引起明顯的氣促、疲乏、心絞痛等；III級(中度)：體力活動明顯受影響，輕於日常活動就可以引起明顯的氣促、疲乏、心悸或心絞痛等；IV級(重度)：不能進行任何活動，休息也有不適感；3.心衰如何緩解氣喘症狀？合適體位：患者可坐著，兩腿下垂，可以減少下肢靜脈迴流，減輕肺水腫；吸氧：可用面罩吸氧，具體的氧濃度需要在醫師指導下調節；控制飲水：對於水腫、呼吸困難明顯者需要控制飲水量，同時注意預防栓塞；可應用支氣管擴張藥物：如氨茶鹼；口服利尿劑：如呋塞米、托拉塞米，但是需要注意注意電解質的變化，而且需要在醫生的指導下使用，因為利尿劑使用不當可造成死亡；4.心衰患者平時應該注意什麼？低鹽飲食：每天食鹽攝入量不超過6g，相當於玻璃啤酒瓶蓋的塑膠去除後裝滿的量，因為食用鹽過多可造成水鈉瀦留，加重心衰症狀；心功能IV級需要絕對臥床休息，否則容易引起猝死；控制飲水量；如無禁忌可預防性服用抗凝藥物；勤測血壓；不熬夜；預防感染。最後小結：心衰出現氣喘需要儘快去醫院，因為你們不是專業人員，私自服用藥物把握不住劑量容易出現生命危險。以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄……

因為不確定患者具體的心臟功能分級水平、目前正在服用的藥物以及原有的心臟疾病型別等資訊，所以很難給出非常具體的建議。但是稍一活動就會出現明顯的呼吸困難或胸悶、喘息等症狀，這代表慢性心衰控制的不是特別理想。這種情況下，最有效也最迅速的辦法是到心血管內科找專科醫生詳細評估具體的病情之後做出治療方案上的調整。

事實上，在心衰的診療指南當中，患者的自我管理被提到了越來越重要的位子上。心衰患者的自我管理不善，往往容易導致症狀控制不良甚至造成慢性心衰的急性加重，那麼，心衰的患者自我管理有哪些要點呢？

心衰患者應該知曉心功能的大致評級標準，心衰治療和管理的原則；

應該控制鈉鹽的攝入，尤其是對於慢性心衰急性發作期伴有容量負荷過重時，每日鈉鹽攝入不應該超過2g；

對於嚴重的心衰患者，還需要限制水的攝入，每日不應該超過1.5~2升；

應該在每天的同一時間點和相同的條件下測量並記錄體重；

應該透過規律服藥，將心率和血壓控制在目標值範圍以內；

應該保持低脂飲食，肥胖和超重者降低體重，戒菸限酒；

定期檢測腎功能、電解質、血脂和血糖水平，並將這些指標均控制在合理範圍以內；

定期到醫院隨訪和複查，及時告知醫生病情變化；

瞭解各類藥物的劑量、服用時間以及可能的不良反應，規律服藥，提高依從性；

對自我的症狀變化及時做出反應，當出現心力衰竭加重的症狀和或體徵，如疲乏加重、呼吸困難加重、活動耐量下降、靜息心率加快、下肢水腫加重、體重增加時，應增加利尿劑劑量並及時就診；

根據心功能水平開展適當的運動和體育鍛煉，避免久坐和長期臥床；

避免感染，定期接種流感和肺炎疫苗。