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1 # 益生菌課堂
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2 # 一盞茶的恬靜
常用的安眠類藥物包括:短、中效苯二氮䓬受體激動劑,包括苯二氮䓬類和非苯二氮䓬類,苯二氮卓類就是常說的安定類,區分是帶有**西泮和**唑侖的名字的藥物;非苯二氮卓類有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等等。 還有具有鎮靜作用的抗抑鬱藥,還有某些非典型抗精神病藥物和抗癲癇藥物也可以作為助睡眠的藥物。
用藥的原則是一般先應用苯二氮卓類受體激動劑,其本身又有分為短、中效和長效,先選用短中效藥物,無效可選用其他苯二氮䓬受體激動劑或雷美替胺來替代;第二種用藥可以根據失眠的原因,合併應用苯二氮䓬受體激動劑和抗抑鬱劑,或者合併應用非典型抗精神病藥物等。
治療量的安眠藥是安全的,需要定期的評估,一般短於4周以內藥物是可以持續用的,超過四周重新評估,在評估當中如果認為對於患者服藥是獲益大於損害,就繼續用藥;每六個月要有一個全面評估,如果發現藥物對患者有損害性,可以考慮其他治療方式或藥物。
在實際臨床工作中,很多患者是終生的服藥,或者服藥幾十年,為什麼會怎樣?實際上從生生物機制來說,失眠也是分短期和慢些病程的。若屬於慢性疾病,相對應我們熟知的慢性病比如高血壓、糖尿病是需要長期藥物治療的,因此慢性的失眠症,許多也需要長期的治療。因此,對於服藥問題就不要顧慮太多。如果是近期的失眠,趕緊干預,以防轉為慢性,如果是慢性的失眠,那就規範的治療和定期的評估。當然治療也包括心理治療,比如認知行為治療CBT,對患者是有用,但有些人也會在停止心理治療的半年後再出現失眠。
藥物治療,定期監測評估是許多慢性失眠患者最為有效的治療選擇。關於藥物成癮性的問題,剛才已經提到過,尤其安定類是有依賴性和耐受性問題的。但顯然這些不應該是失眠患者去關心的重點問題,對於慢性失眠患者,顯然需要很長一段時間的藥物調節,因此睡著覺才是需要考慮的第一個問題。按照4周應用,根據醫生評估,繼續用藥或者停藥,如有耐受可以換用其他藥物。關於依賴性問題,可出現在使用3個月以上者,其停藥和長期治療需要權衡利弊;有需要繼續服藥;要停藥,需要慢慢停,以免出現戒斷症狀。在醫生指導下用藥還是安全的,就不要自己擅用擅停,長期失眠帶了的身體危害比藥物副作用大更多。
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3 # 愛的劇場失眠康復
今天我們來分享一下安眠藥的副作用
由於生活工作壓力大,有很多人都會有失眠的症狀,
安眠藥的這七個副作用。
1. 可致死亡
安眠藥絕對不是簡單的幫助你睡覺,所有的藥物都是有毒性的,安眠藥也不例外,小小的安眠藥,長期服用大量的使用安眠藥會直接導致死亡。
2.反應遲鈍
長期服用安眠藥會讓記憶力衰退,反應變得遲鈍,年齡大的人容易老年痴呆。
3.肝腎受損
安眠藥透過肝臟分解,服用安眠藥會增加肝腎的負擔,有這方面疾病的人群一定要避免。
4.抽搐
如果長期靠安眠藥入睡,一旦停止,就會出現抽搐的現象,這是人體的依賴和習慣,對身體特別不好。
5.睡眠異常
安眠藥能夠讓人快速入睡,但是睡眠質量並不高,可能會出現噩夢,早醒,白天也會很嗜睡,對精神體力並沒有很大好處。
6.依賴性
長期服用安眠藥睡覺的,人會對安眠藥產生依賴性,具體的症狀為沒有安眠藥就睡不著,時間長可能會導致抑鬱。
7.嚴重損害信心
由於安眠藥的耐藥性,當安眠藥都失效的時候,當事人就會絕望,
嚴重的會有厭世輕生的念頭,所謂絕望莫過於心死,所以偶爾一兩天的失眠沒關係,過兩天自然就好了。如果是長期失眠的話也不要服用安眠藥,可以適當的運動,睡前散步,早上起床的時候不要賴床,參加失眠康復訓練等方式解決。
作者簡介,知名失眠康復導師,成功幫助1200名失眠者恢復睡眠
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4 # 不藥博士
長期使用,可能會產生藥物依賴,建議你這樣做。
安眠藥(以地西泮為例)是很典型的長期連續用藥可產生依賴性和成癮性的藥物,停藥可能發生戒斷症狀,表現為激動或憂鬱。
安眠藥又不是毒品,對身體的傷害應該沒有毒品那麼大吧?是沒有毒品那麼大,但是一旦出現依賴或者成癮了,通常會造成中樞神經系統功能失調,也可能導致精神症狀的發生。
長期應用會導致減慢,認知能力、記憶力、智力等均衰退。這種情況在老年人身上更加明顯,長期服用還有可能會引發老年性痴呆。
長期應該可能影響性功能,但通常是非器質性的,大多在停藥後能恢復。
有嚴重慢性阻塞性肺部病變的人,長期應用該類藥物可加重呼吸衰竭。
對於肝腎功能不全的人,本身藥物代謝就慢,藥物在體內的衰減時間會延長,更容易加重副作用和成癮性。
藥物是治病的,又不能不用,有沒有不成癮的方法?實際上,藥物成癮主要是濫用所致,不加節制的過度服用導致成癮。絕大多數藥物在正常劑量和規定療程下使用是不會成癮的,但一定要避免長期大劑量使用。
基本上容易成癮的藥物,目前來看,都有可替換性,也就是說,可以要求醫生開具一些不容易成癮的藥物。
但如果考慮風險獲益比,一定要使用的話,建議初始用量一定要小,而且一定要在醫生的指導下使用,尤其是精神類藥品。國家有嚴格監督管理控制的,一般沒有醫生的處方是不允許購買的。
還有哪些藥品,容易產生藥物依賴呢?除了上面提到的鎮靜催眠藥以外,像抗焦慮藥、抗抑鬱藥、鎮痛藥、精神病藥等均可能產生成癮性,而且部分藥物成癮性很快。
一些比較隱蔽的精神類藥品,合法新增在正常藥品中,比如咳喘類的藥品中,有一些是含有可待因或嗎啡的,如久服也有成癮的可能。
對於精神依賴,好多男士一定深有體會,就是尼古丁(菸草),基本上只產生精神依賴性,而不引起軀體依賴。戒菸戒不掉,其實就是留戀那一種欣快感,嘴巴和手指太寂寞。
還要注意的是,含有咖啡因的藥品,甚至是食品飲料,久服也容易成癮。
【不藥不藥】簡介生命科學博士,執業藥師,高階營養師,守護生命健康,拒絕偽養生,手把手調養一個健康的你!
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在醫生的指導下服用安眠藥,是安全的。但是不能一直依賴安眠藥來改善睡眠質量。因為長期使用正常治療量都可形成藥物依賴。
安眠藥這些藥物在體內會受到肝臟中藥物代謝酶的作用,服藥後,藥物進入血液及作用部位,在一定的藥物濃度下發揮催眠作用,然後這些藥物在肝藥酶的作用下發生分解被破壞,它的作用就消失了。
如果經常服用某種安眠藥,這些藥物就會促使肝藥酶產生增多,產生耐受性。
建議儘早尋求科學有效的方法進行治療,早日擺脫失眠困擾。平時要養成良好的習慣幫助改善睡眠:
每天保持適量的運動,疲勞後容易入睡;保持心態平和,心情也會影響睡眠;臥室環境要適宜入睡,伴隨著一些柔和的音樂,這樣不僅對身體健康而且效果會好些;飲食上也要注意,避免空腹睡覺,睡前3小時內儘量不要吃東西,避免在下午和晚上咖啡因。
希望你對有幫助。