這完全是多想了。人死亡判斷標準有幾個，包括生物學死亡和腦死亡，不管哪一個神經衝動就都停止了，而痛覺的形成必須有感受器、傳入神經、痛覺中樞、傳出神經共同作用完成，腦死亡後中樞停止工作不會產生痛覺，生物學死亡之後機體細胞也開始死亡，神經傳導通路中隨便哪一個環節斷了都不會形成痛覺。

痛覺只有人活著的時候才有意義，它是我們感知外界風險的一種方式，生物趨利避害的本能反應會使人體對導致產生痛覺的事物產生反應，從而使人體避免被進一步的侵害，人死之後不光痛覺不存在，也不能利用痛覺去“趨利避害”。

題主的題目是腦死亡後做屍檢解剖的時候人是否還有痛覺？我們先來看看腦死亡的定義。

腦死亡主要是腦組織的損傷發生不可逆的改變，腦功能喪失，主要表現在腦電圖呈直線、病人深度昏迷、腦反射消失、無自主呼吸，病人可以透過呼吸機等外在裝置維持生命，但是腦功能已經出現不可逆損害，整個機體死亡已經成為必然。

那麼腦死亡後是否還有痛覺呢？痛覺傳導主要是各種不適宜的致痛因素啟用痛感受器，將其轉化為痛訊號經背根節神經元的中樞突傳遞至脊髓背角，由此處的投射神經元形成上行傳導通路，經腦幹、丘腦等多級中繼到達皮質，才能產生痛感覺。這裡的皮質就是大腦的皮質中感受疼痛中樞神經系統。

而腦死亡之後，大腦氣質已經處於準死亡的狀態，這樣即使肢體等有疼痛也不會傳到疼痛感受中樞，所以腦死亡的人是感受不到疼痛的。

我講個我出過的案件。大約是在15年的時候，在我們這裡一個小鎮，外地民工挺多，這幫人都是有一個聚居地也算是個勞動力市場，很多人都是以打短工為生。兩個人因為攬活的事情發生口角，進而發生鬥毆，其中一個人拿著木棒把另外一個人腦袋給打了（也就是後來的死者），然後死者就倒地抽搐，後來被120送到醫院搶救，被送到ICU了，最後醫院診斷腦死亡，我還去ICU給這個人拍照，當時看到這個人肢體還是有不自覺的抽搐。後來醫院做家屬工作，讓捐獻器官最後家屬同意了，當地紅十字會也來了。當時因為是一起刑事案件，我們得需要驗屍，所以醫院的大夫徵求我們的意見。當時考慮到死者致命傷主要在頭部，捐獻器官與我們鑑定病人死因沒有什麼大的衝突，所以要求醫院大夫在摘取死者器官時候要全程錄影，死者捐獻了心臟還有兩個腎臟。

你說這個腦死亡的病人在器官捐獻的時候會有痛覺嗎？肯定的說是沒有的。

最後我們才檢驗的屍體，這個案子我們法醫主要檢驗的是死者顱腦的損傷。

還有一個題主的題幹中內容表達是不準確的。因為法醫檢驗的是一具屍體，死亡根據死因可以分為呼吸死、心臟死、腦死亡。現在隨著醫療水平的提高，復甦技術的增強，腦死亡作為一個新概念出現。因為腦死亡的病人可能透過外在裝置比如呼吸機維持生命，但是撤掉呼吸機整個機體不只腦組織，全身器官都是逐漸死亡的狀態。

所以現實中法醫不會對一具還帶著呼吸機等維持生命的人體進行解剖，法醫解剖的是一具已經死透了的屍體。

好了今天就講到這裡，下回見！

看到這個題目，恐怕大家會覺得像在看恐怖片吧？死了就是死了，難道屍體解剖的時候，人們還會感到痛苦嗎？

關於這個問題，我們從幾個方面來分析吧。

首先，我們來講一下，什麼叫做腦死亡？可能大多數人覺得，心臟不跳了，人不呼吸了，那不就是死了嗎？腦死亡又是怎麼回事兒呢？

實際上，人體的呼吸中樞位於腦幹，如果腦幹發生結構性破壞，會直接導致呼吸功能停止，無論採取何種醫療手段都無法挽救患者生命。

因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學，標準更加可靠、規範。

中國判斷腦死亡的臨床診斷依據包括：深昏迷、自主呼吸停止、腦幹反射消失。

而且必須同時或全部具備上述3項條件，而且需明確昏迷原因，排除各種原因的可逆性昏迷，才能判定為腦死，那麼患者，就達到停止搶救的指徵了。

說完腦死亡，我們再來說一下，人為什麼會產生痛感呢？

實際上，我們的面板內分佈有感覺神經及運動神經。

它們的神經末梢和特殊感受器廣泛地分佈在表皮、真皮及皮下組織內，以感知冷、溫、痛、壓、癢等各種感覺，引起相應的神經反射，維護機體的健康。

比如說吧，做菜的時候切到手，你會感受到切割產生的銳痛，有蛀牙，會感到口腔裡和太陽穴一跳一跳鑽心的痛。

這其實都是傷口和炎性物質刺激了神經末梢，神經末梢再將這些刺激轉化為訊號傳遞給大腦，大腦所產生的反饋就是疼痛。

這其實是機體的自我保護機制，否則的話，刀子割到卻沒有痛感，自然不知道趕緊躲回來，傷口會割得更深。

那麼下面我們再來探討一個問題，當腦死亡的時候，人還會有意識，有痛苦的感覺嗎？

答案是否定的。

剛才我們已經說過，腦死亡狀態下病人無自主呼吸；一切反射消失；腦電心電靜止。

而大腦是非常嬌貴的器官，缺血缺氧十分鐘以上，腦細胞就大面積壞死了。這個時候，大腦往往已經停止工作了。

也許有的人說了，你這個說法太絕對，大腦死亡了，可是神經細胞特別是末梢神經不是一下子就死亡的，也許它還可以產生訊號呢！

的確，關於神經細胞在大腦死亡後是否還會產生電訊號目前沒有確定的結論。

不過可以確定的是，一旦大腦死亡停止工作，腦電圖無反應，那麼大腦是不可能再接收這些神經傳來的訊號，自然也是不可能將其轉化為痛感的。

就像做手術的時候，當醫生為你打上麻醉藥，暫時抑制住中樞及周圍神經系統的功能，你還能產生痛覺嗎？

可能有的人又要吐槽了，聽說過某某的故事，給死人解剖結果人坐起來了之類的。

關於這個，首先它不一定是屍體感覺到疼痛，有可能是機體死亡時間不長，屍體的肌肉和神經在刺激下發生痙攣，時間長了會慢慢躺下。

而且本人好歹在醫院幹了將近十多年，類似於各種都市傳說的經歷，一次也未曾親眼見過，所以這些傳說，本著科學的精神不足採信。

既然說到這了，有個題外話很想跟大家探討一下，那就是屍檢和器官移植。

屍檢就是對於死因存疑的屍首進行解剖檢查，有許多家屬認為人已經被害死了，還破壞屍體幹什麼？不如讓人趕緊下葬。

其實這是錯誤的觀念，透過解剖，警方能夠從殺人手法上得到很多很重要的兇手資訊，如果沒有屍檢報告，延誤破案時機，可能會產生更多的受害者。

而腦死亡的判定，對於器官移植更是有著巨大的意義，畢竟捐贈者的器官越早摘除進入受者體內，成活率就越高。

我承認自己這樣說可能有些殘忍，大部分器官捐贈者的家屬，並不是故意阻撓，而是想到親人臨了還要再挨幾刀，心裡接受不了，害怕親人因此不能安息。

但如果是在可以肯定親人確實已經不能挽留的情況下，讓他的一部分在另一個身體裡活下去，不也是對生命的一種尊重嗎？

現在大家知道腦死亡後，身體是不會產生痛感的，相信大家對於這兩件事，會有自己的理解，希望在不久的將來，因此而受益的人，會越來越多。

你這個問題其實很好回答。你問的是腦死亡後，首先你要明白一個道理，腦死亡並不是真正意義上的死亡。你的問題暫且理解為只是腦死亡！接下來就要理解第二個問題，疼痛感是怎麼產生的:疼痛是收到傷害刺激，疼痛訊號傳給神經系統大腦的高階司令部，司令部接收後做出疼痛反應。

在比喻成電腦，CPU都不能正常運作了，這個時候你問沒有記憶體條能否開機一個道理。

誰知道呢？如果大腦與外界完全中斷了聯絡。就像一個被孤立的司令部，接收不到外部戰敗的資訊，當然不會痛苦。

但是，也有大腦可以感受到外界資訊，但卻不能支配身體器官，身體不會有任何反應的情況。這就是類似植物人的情況。植物人有沒有聽覺，視覺，會不會思考？無人知道。但許多人包括一些醫務工作者，都相信植物人有感覺。他們會讓病人聽音樂，與病人聊天，以期有助於病人的甦醒。