根據術後的分期以及病理型別來評估的。

恭喜您胃癌術後5年了，一般前五年是復發的危險期。你接下來要做的就是保持愉悅的心情，健康的生活方式，定期進行復查。

胃癌是中國病死率最高的惡性腫瘤之一，早期胃癌約有 5% ，而進展期胃癌約有 50% 在 5 年內死亡，導致死亡的最終原因往往是腫瘤復發。根據復發癌首次手術的時間，分為早期復發和晚期復發。早期復發是指術後 5 年之內，多是向肝、胰等實質臟器的直接浸潤及腹膜復發，尤其腹膜復發超過半數。晚期復發是指術後 5 年以上，多為殘端及區域性復發，發展很慢，生物學行為較好。

過去認為胃癌術後生存5年以上往往是治癒，但近來發現5年以後復發者也相當多。早期胃癌術後復發多在根治術5年以後，複發率多在 3% 以下。據國外資料報道，腹膜轉移佔 30% ～ 50% ，殘胃癌佔 2% ～ 3% ，血行轉移佔 5% ～ 20% ，遠處轉移佔10% 。可見腹膜轉移和區域性復發最多見，是多數轉移及復發病人致死的主要原因。

胃癌術後復發的機制

轉移性復發:有微小轉移癌灶在組織間隙、淋巴管內形成癌栓、著床、增殖，透過血行、淋巴引起肝轉移、淋巴結轉移、腹膜轉移。

殘留癌細胞增殖:手術時不能切除足夠多的癌周組織，使殘存癌細胞不可避免或者當癌灶為多灶性散發時，手術切除肉眼所見的腫瘤，但漏診、漏切了肉眼不易見的及術中捫不到的微小癌灶，這些殘留細胞逐漸增殖，導致胃癌復發。

自體轉移:在手術操作過程中使癌細胞發生種植轉移而致復發。

怎樣預防術後復發

強調綜合治療：成功的手術是至為重要的治療措施，但單純依賴手術還不夠，需要採取綜合治療。例如配合醫生進行必要的化療、免疫治療、中西藥結合治療等，儘可能消滅手術過程中難以徹底清除、仍然殘留在腹腔內的遊離癌細胞和微小癌栓等，力求消除復發的隱患。

加強自身抗癌能力：近年來，湧現出許多抗癌明星，他們的事蹟令人感動，其共同點都是在接受醫藥治療外，重視自身抗癌能力的提高。例如，長期堅持適當體育鍛煉，注意加強全身的營養，從手術恢復期開始，即調整膳食結構，在保證足夠熱量基礎上，攝人適量質量好、易吸收的蛋白質，增強機體免疫力;如有必要可在醫生指導下，使用一些提高身體免疫力的製劑，如干擾素、白細胞介素等。

提高警覺，定期複查：這一條非常重要。即使手術十分成功，也並不是萬事大吉。應該隨時保持警覺，注意有無值得懷疑的跡象，諸如：進行性消瘦、貧血、食慾減退、嘔吐、腹瀉、黑便、虛弱等。術後定期複查是絕對不可缺少的措施，透過定期體檢和必要的化驗，一旦發現復發的證據，果斷採取再次手術的措施，乃可獲得較高生存率和較長生存期。

回答問題，就直接針對問題，少談高深的理論，也不要把書上的一些知識複製過來說很多，畢竟回答問題跟寫文章還是不一樣的。

這個問題：胃癌術後五年會復發嗎？簡單地回答：當然有可能，但可能性相對較低。這個問題其實可以推到大多數實體腫瘤，比如胃癌，食管癌，結直腸癌，肝癌，肺癌等等。

可以手術（這裡說的手術是指根治性手術，而不是指為了減輕症狀的姑息手術）的癌症，當然通常是早期或中期癌症，而一般不是晚期癌症（但也不是—定，有的晚期癌症也仍可以手術，比如伴有可切除肝轉移的結直腸癌仍是可以手術並爭取治癒或長期生存機會）。既然是可手術的早中期癌症，也就有治癒的可能，也就是以後不再復發。但這個只是機率，通常分期越早，復發機率越低，當然規範的手術和術後治療是前提，連治療都不規範沒好好做，那勢必增加復發風險。

通常來說，復發主要是在術後的前兩三年，所以前兩三年的隨訪複查頻率也頻繁，而兩三年之後復發風降下降，到五年以後，復發的就更少了，所以一般以五年生存率大致認為是臨床治癒率，也就是說，五年之後，可以大致說基本治癒了，但真正的治癒得一直隨訪下去，一直不復發，十年不復發，二十年不復發……這才叫真正的治癒。五年以後也仍有少數復發的，沒有所謂百分百，即便沒得癌症的人，五年以後得癌症的風險也不會太低，難道你現在一定要確保五年以後不會復癌症你才安心，你現在才能快樂地生活，不然就一直擔著心，那這樣的話，每人人都得擔著心，那怎以好好地活著？所以，不要總是抱著百分百的心理，因為生活中很多事都不是百分百確定的。

胃癌術後五年當然有復發的可能，只不過這種可能性和機率比前兩三年小而已。我們通常講，癌症術後五年沒有復發，代表預後效果理想，可以判斷為治癒；其實這種判斷目前來看值得重新定義，因為惡性腫瘤五年後複發率並不低。

第一部分：胃癌知識的科普！希望每一個人，儘量看一眼，不要怪一個醫生羅嗦，頻繁的告知，只為能讓更多的人知道！

一、胃癌：關於這些你得知道！

我們總是說胃癌，大家都知道胃癌是一種惡性腫瘤，一旦發現代表了將直接威脅到患者生命，或意味著患者生命期將比較短暫。

胃癌的發病率非常高，這是一個全世界都面臨的問題。有些人群或地區是胃癌高發的，比如老年人群、貧窮地區人群，以及像非洲、西班牙等地區，這代表了人群高發，也以為這地域性的胃癌高發。

中國也屬於胃癌高發地區。

1、絕大多數的胃癌的原因是幽門螺桿菌感染，這個需要大家注意。

2、胃癌沒有明顯的症狀，腹部不適、體重減輕、乏力算是常見的症狀和表現。

3、大家所熟知的胃鏡，是檢查確診胃癌的最好方法。

4、胃癌生存率比較低，一旦發生可能都已經中晚期。

5、手術是否有意義需要綜合判斷。

二、胃癌有症狀嗎？

剛才已經提到了，胃癌的症狀其實並不明顯，尤其是在早期。所以比較難透過日常的一些表現判斷是否患有胃癌。

這其實與其它惡性腫瘤是一樣的。以下幾個表現，是胃癌的常見症狀：

1、上消化道出血

胃癌在早期的時候可能伴有出血的症狀，在晚期的時候胃癌患者出血量會變得很大，這是胃癌的一個重要表現。

2、厭食、食慾減退

患者突然覺得沒有食慾，或者餐後飽腹感等。

3、上腹部不適

比如出現隱痛、鈍痛等症狀。疼痛位置主要是心窩為主，有時候上腹部的不適或者隱痛；較典型的疼痛是痛而且無明顯規律性，部分可以有節律性的疼痛。

4、消瘦

體重明顯減輕，短時間內體重下降明顯。

第二部分：針對性回答，胃癌術後五年會復發嗎？

胃癌五年後會復發嗎？

答案當然是肯定的！

我們講，胃癌成功的手術治療，只是漫長抗癌路的開始。手術成功並不意味著抗癌成功，並不意味著癌腫永久消失，並不意味著萬事大吉；手術只是針對癌腫病灶的切除，癌細胞依舊大量存在著，並快速複製著。所以成功的手術後，關鍵是術後的治療與康復，防止術後的復發、轉移。

雖然說五年後對於癌症治療來說進入一個相對安全的穩定期，但是並不意味著癌症並不會復發，目前來看，這個比例並不低，切不可大意。

胃癌早期階段透過胃鏡及時發現行內鏡下治療或外科手術治療後，一般預後較好，定期複查，五年後沒有復發，可稱為臨床治癒，定期複查就好。但是醫學沒有絕對的事情，根據癌症的型別，分期或有無出現轉移的情況，復發的機率和風險也是不一樣的，所以要遵醫囑，做好定期複查工作，及時發現及時治療，保持樂觀的態度才是癌症患者未來要走的路!