無法阻斷了，病毒已經透過血液傳播或感染給胎兒了，只能等嬰兒出生長大後用目前比較有效又炮火的"民生1號"來殺滅病毒了。

中國乙肝病毒攜帶者佔總人口將近10%左右，而真正乙肝病毒患者佔其中的30%左右。乙肝病毒傳染賴於傳播途徑有三：垂直傳播、血液傳播、性傳播，而母嬰傳播也就是垂直傳播是嬰幼兒出生時最大的威脅，中國是乙肝的高發區，國家在預防乙肝病毒傳播方面做了很多政策性的

保護新生兒分娩後乙肝病毒感染：主動免疫和被動免疫

主動免疫俗稱“接種疫苗”，嬰幼兒的免疫力較低，所以在嬰幼兒時期主動接種乙肝疫苗至關重要。嬰幼兒在0、1、6月接種3次酵母重組基因乙肝疫苗（即乙肝疫苗），所產生的乙肝抗體可持續10~15年。接種3次疫苗之後及時做乙肝抗體檢查，並在抗體滴度低於10mIU/ml時加強注射一次疫苗（“俗稱加強針”），保護時間可持續5年之久。這時嬰幼兒長大成人，免疫力加強，被傳染乙肝病毒的可能性大大降低。成年之後的青少年根據具體情況再考慮是否繼續接種。

被動免疫

對於乙肝攜帶母親所生的寶寶則需在出生時和出生後半月兩次注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）各100IU，在之後的1、2、7月聯合主動免疫。實驗證明，聯合免疫的保護率更高，嬰幼兒1歲時乙肝抗體達87.3%。

1992年開始乙肝疫苗已經列入兒童計劃免疫管理，目前中國城市乙肝疫苗接種率已達85%，大城市5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從10%左右降低到低於1%，有效控制了乙肝病毒的傳播。

所以乙肝攜帶孕婦一定要在產前做好抗病毒措施，並在產後第一時間給予新生兒第一道防線的保護（注射乙肝免疫球蛋白），並呼籲所有家長，一定要及時帶孩子接種乙肝疫苗，降低乙肝病毒感染機率，降低肝炎、肝癌患病可能性。

初啼健康專家表示：

可從懷孕三個月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。對於已經懷孕接近臨產的婦女，如果發現是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再於一個月後和六個月後作加強注射，對新生兒的保護率可達86．65％。如果在出生後立即及生後一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97．13％。再加上母親又從懷孕三個月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。

HBsAg陽性育齡婦女最好在懷孕前做一次檢查，如果肝功能異常，HBVDNA超過一定數值，那麼最好先進行抗病毒治療，否則懷孕後容易發生母嬰傳播。

如果肝功能正常，HBVDNA低於檢測下限，那麼可以在醫生指導下懷孕了。HBsAg陽性母親出生的新生兒在出生後24小時內，最好12小時內，越快越好注射乙肝免疫球蛋白，然後在不同部位接種乙肝疫苗，一個月和六個月後接種第二針和第三針乙肝疫苗。——完成這樣的母嬰傳播阻斷措施HBsAg陽性母親95%以上可以得到一個健康孩子，而且可以母乳餵養。

現在母嬰傳播仍然是乙肝病毒傳播的主要途徑，而且新生兒感染乙肝病毒後大部分可能發展成慢性乙型肝炎，所以必須做好母嬰傳播的阻斷工作，不能讓孩子被感染乙肝病毒。

現在仍然沒有治癒乙肝的特效藥，一旦感染乙肝病毒可能要終身攜帶乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者有可能發展成慢性乙型肝炎，還有可能進展成肝硬化或肝癌，所以必須做好預防。

在小貝看來，乙肝媽咪如何有效阻斷母嬰傳播，有以下幾個關鍵點要把握：

1. 妊娠的時間點

如有生育打算，應定期檢查肝功能、HBV DNA、乙肝五項，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指徵，則儘早妊娠。

如果發現病毒導致的肝炎活動，對於達到抗病毒治療指徵的，需要進行抗病毒治療。①育齡期且有生育計劃的女性，首選干擾素治療，干擾素停藥半年後才能受孕；②若服用核苷（酸）類藥物，但短期內不能停藥，則應在懷孕前半年更換為妊娠安全性高的替比夫定或替諾福韋酯。

2. 妊娠過程中的監測

女性妊娠後，免疫功能也發生相應的變化，有可能出現病情的波動，因此定期監測非常重要，如ALT輕度升高可密切觀察，但如肝臟病變嚴重，權衡利弊後可以使用替諾福韋酯或者替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制了，肝臟功能才能快速恢復正常。

3. 寶寶出生後的處理

研究表明，母嬰傳播主要發生在圍生期，因此，新生兒應在出生後24小時內（最好12小時內）注射乙肝免疫球蛋白，劑量100 IU，同時在不同部位接種10ug重組酵母乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可以大大減少母嬰傳播的風險，而且寶寶可以接受乙肝媽媽的哺乳。

4. 應更關注高載量HBV DNA的媽媽

因為HBVDNA大於10的6次方 IU/ml的乙肝媽媽，可能發生宮內感染而導致免疫阻斷失敗，近年來研究顯示，對這部分乙肝媽媽在妊娠中後期應用抗病毒藥物，可提高阻斷成功率。

因此，在充分知情的前提下，可於妊娠第24～28周開始給予替諾福韋或者替比夫定降低HBV DNA載量，產後停藥，停藥後仍可母乳餵養。

首先分兩種情況：

1、若孕婦在懷孕前一直有在用乙肝抗病毒藥物進行治療者，要看下自己使用的是哪種乙肝抗病毒藥物：

Ａ、如果是使用干擾素者，建議終止妊娠。因為干擾素容易導致胚胎髮育異常。

C、如果是使用替比夫定或替諾福韋酯類，可繼續服用。

上述情況，可在嬰兒出生後，進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，可起到減少感染乙肝的機率。

2、如果孕婦是乙肝患者，但是在懷孕前並沒有服用過乙肝抗病毒藥物。可先進行乙肝病毒和肝功能的檢測。當發現乙肝病毒量大於10的6次方時，可在懷孕24周後在醫生的建議下使用妊娠B級抗病毒藥物進行阻斷治療。同時嬰兒出生後，應注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以減少感染乙肝的機率。

根據2017年中國肝炎防治基金會、中華醫學會感染病學分會及中華醫學會肝病學分會聯合釋出的《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》，規範的母嬰阻斷策略包括以下十個方面：

1.篩查

2.評估

3.妊娠期管理

4.分娩管理

5.停藥時機

6.嬰兒免疫

7.母乳餵養

8.母親產後隨訪

9.嬰兒隨訪

10.嬰兒乙型肝炎免疫接種效果評價

母嬰阻斷策略在中國成功率已經極高，不必太大心理負擔，但必須強調的是，以上十個方面均非常重要，育齡期女性及已懷孕的乙肝患友至專業肝病專科諮詢並制定規範的母嬰阻斷策略，極為重要。

祝乙肝媽媽身體健康，生活愉快！祝寶寶健康快樂成長！