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  • 1 # 使用者9566022090915

    可以肯定地說,兒童也會得急性胰腺炎。與成人相比較,小兒急性胰腺炎患者並不太多,可一旦發生,大多比較嚴重。 在兒童急性胰腺炎患者中,水腫型佔80% ~ 90%,胰腺全部或區域性水腫、充血,體積增大,胰液排出受阻,因而使血液及尿中澱粉酶增高。出血壞死型胰腺炎佔10% ~ 20%,病變急劇,因缺血、出血或壞死,胰腺呈深紅色或紫黑色,大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起瀰漫性腹膜炎,可能休克,甚至死亡。 此時富有消化力的胰液滲出,作用於脂肪豐富的大網膜、腸繫膜等處,造成廣泛脂肪壞死灶,將脂肪分解為甘油和脂肪酸。後者又與血中鈣質形成鈣化灶。血鈣顯著降低,出現手足搐搦現象。 胰腺實質發炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可併發糖尿病。 兒童急性胰腺炎臨床主要症狀為上腹部疼痛,多呈持續性,並常伴噁心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃液、十二指腸液。嚴重病例除急性重病容外,可有脫水及休克症狀,並因腸麻痺而致腹脹。 輕度水腫型病例有上腹壓痛(心窩部或略偏左側),可能為腹部唯一體徵。嚴重病例除腹脹外,腹部有壓痛及肌緊張,以心窩部為最明顯。個別病兒的臍部或腰部面板呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,且毛細血管出血所致。 兒童急性胰腺炎的早期併發症包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。後期可併發胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。

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