2004年4月19日，麥當勞全球CEO在會議期間突發心臟病死亡，年僅60歲。日常生活中像這樣的案例屢見不鮮，這是因為冠心病是人類的“第一殺手”。《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》也有資料顯示，中國每年有260萬人死於心血管疾病，也就是每12秒鐘就有1人被心血管疾病奪去生命。由此可見冠心病的可怕之處。

那麼，冠心病究竟是什麼？

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。詳細些說是供應心臟的動脈，也就是冠狀動脈發生硬化後血管管腔變窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧甚至壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴重甚至可能死亡。

冠心病最常見的型別主要有心絞痛、心肌梗死以及猝死。

1.心絞痛常由體力勞動或者情緒激動（如憤怒、焦急等）所誘發。臨床表現為胸痛、胸悶、心前區壓迫感，持續時間短，約3~5分鐘，是冠心病比較輕的型別；

2.心肌梗死臨床也表現為胸痛。與心絞痛相比，疼痛更劇烈，並伴有出汗、恐懼感、瀕死感，持續時間長，可達數小時甚至數天；

3.猝死是冠心病的急性發作，短時間內，心臟可停止跳動而死亡。

降低冠心病危險重在預防：

1.一級預防-防發病

預大於防，在冠心病發生前，對多種危險因素（肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等）進行綜合控制；

2.二級預防-防事件

有冠心病發病史的病人，要防止急性心肌梗死以及猝死等急性事件的發生。

其中高血壓是冠心病的主要危險因素，《中國高血壓防治指南》關於首鋼公司男性冠心病危險因素的前瞻性研究顯示：與收縮壓<120毫米汞柱的人相比，收縮壓在120-139毫米汞柱時，冠心病的相對危險增高40%；收縮壓在140-149毫米汞柱時，冠心病的相對危險增加1.3倍。

那麼，高血壓如何導致冠心病？

1.高血壓可促進冠狀動脈粥樣硬化形成，使冠狀動脈管腔變窄；

2.當血壓突然急驟升高時，可能使斑塊破裂、脫落，形成血栓，堵塞冠脈，導致心肌梗死、急性猝死。

所以，控制高血液，防止冠心病至關重要！

冠心病患者如何進行降壓治療？

1.降壓宜緩不宜急，不要把血壓快速降至太低水平；

2.選用降壓藥要合理， 如魯南力康®乳酸米力農注射液適用於伴有心衰的肺動脈高壓；

3.採用綜合治療方法，降壓、降脂、減少冠心病危險因子、改善心肌缺血同步進行。

當然冠心病患者還要積極控制其他危險因素，如控制糖尿病等其他併發症，積極改善生活方式（合理膳食、適量運動、戒菸限酒、控制體重、心情愉悅）。

高血壓長期不控制當然會引起冠心病，在臨床我們總能遇到高血壓＋冠心病的患者。

長期高血壓不控制，怎麼就會得冠心病？

我們先說說什麼是冠心病，冠心病原名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈就是心臟的動脈，粥樣硬化就是血管內部有很多垃圾和斑塊。由於這種血管垃圾和斑塊導致了心臟血管狹窄到一定程度，引起的心臟病叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病！

一般來說當心髒血管狹窄到50%以上我們就稱之為冠心病。

高血壓怎麼會引起動脈粥樣硬化呢？患了高血壓，沒有感覺並不代表沒有損害，高血壓病初期，一些身體的症狀不易被發現，隨著病情的發展，細小動脈漸漸發生硬化，中等及大動脈出現內膜脂質沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種變化，多發於冠狀動脈，漸漸的就會形成冠心病，也就是心血管內部的斑塊越來越重，最終斑塊破裂就會形成血栓，發生急性心肌梗死。如何預防？

預防高血壓導致的動脈粥樣硬化加重，那就是要積極正規的控制高血壓，血壓控制正常，那麼就不會對心血管造成損害，就會降低冠心病的風險。所以要預防高血壓導致的冠心病就得先積極正規的控制高血壓。控制高血壓的辦法就是健康生活方式＋正規降壓藥。

沒有高血壓會不會冠心病？

當然也能，因為冠心病雖然和高血壓有關係，但不是唯一關係，還和高血脂、糖尿病、肥胖、久坐不運動、抽菸喝酒、遺傳基因、不健康飲食等等都有關係。

所以預防冠心病不能簡單依靠控制高血壓，還必須依靠綜合的健康模式，還必須依靠正規控制三高！

如果您到過老年心臟科病房,您就會發現大多數病人被診斷為“高血壓、冠心病”，兩者是聯在一起的。嚴格的流行病學資料也證實:高血壓組合並冠心病者較血壓正常組高2~4倍,中國冠心病患者70%以上含高血壓。

日本老年人屍檢資料也表明:血壓與冠狀動脈粥樣硬化和血清膽固醇相關。上海7279例調査說明:血壓大於21.3/14.7kPa(160/110 mmHg)者,冠心病患病率比血壓正常者高5倍。

高血壓易於誘發冠心病有兩方面的原因：

(1)高血壓病時,高階神經中樞活動障礙,神經內分泌親亂。心血管系統對腎上腺素、兒茶酚胺等敏感性増加,這一點既是高血壓的發病因素,也是促使動脈粥樣硬化的重要因素。

(2)高血壓病時,血流動力學發生以下有害改變:①血流對動脈壁的側壓加大,血中脂質易侵入動脈壁;②血管張力増加,引起動脈內膜過度牽拉及彈力纖維斷裂,造成內膜損傷、血栓形成;③動脈壁內毛細血管破裂,造成內膜下出血、血栓形成,引起內膜纖維組織増生,最終導致動脈粥樣硬化。

高血壓患者怎樣預防冠心病？

1、飲食要三低二高:低鹽低糖低脂飲食，尤其是低動物脂肪；高蛋白、高纖維素（蔬菜），多吃蔬菜水果。

2、大便要通暢:這對高血壓患者非常重要，人體在排大便時腹壓升高可以影響血壓，血壓的急劇升高可引發心腦血管疾病，因此，患有高血壓的人，在排便困難時可服用一些緩瀉劑。平時應多食含纖維素多的蔬菜，儘量養成每天定時排便的習慣。

3、保持情緒穩定:血壓的調節與情緒波動關係非常密切。情緒大波動例如大喜、大悲都可引起血壓大幅度的波動，因此已患高血壓的病人，應養成自制的習慣，保持情緒的相對穩定。

4、房事要節制:在血壓波動較明顯的時期應禁止同房，避免加重血壓波動。

5、控制體重:肥胖是高血壓病人的大敵。體重增加，心臟負擔加重，血管外周阻力增加都是導致高血壓惡化的重要危險因素。

6、重視自我感覺:如果出現頭暈、頭痛、睏倦、乏力或失眠等臨床症狀，一定要檢測血壓，因為當血壓波動較明顯的時候，就會出現上述症狀。一旦發生不適應及時就醫、治療。

7、避免高空作業，避免長時間高溫環境停留。

8、起、坐、站、臥要平穩，避免突然改變體位。

9、嚴格規律口服藥物治療，同時注意觀察藥物不良反應。

10、定時監測血壓，但不要天天測血壓或一天測幾次血壓.測量血壓次數過多會給病人帶來不必要地精神負擔。

預防勝於治療，養生等於長壽。分享養生之道，覺得有用可以關注收藏哦

孫寧玲 中國醫師協會高血壓專業委員會主任委員、中國高血壓聯盟副主席 北京大學人民醫院心臟中心副主任

在中國 高血壓的患病率在逐漸的增長 高血壓病人目前已經超過了2個億 每5個病人中就有1個患有高血壓而且中國每年大概有 300萬人死於心血管疾病 佔總死亡的40%以上 至少一半與高血壓是有關的 從目前的臨床資料上看 大概有70%的冠心病患者合併有高血壓 而高血壓又會導致 動脈硬化和動脈粥狀硬化的 進一步的惡化 增加再一次發生心血管事件的風險

從目前的研究可以表明 每升高10mmHg的收縮壓 發生心肌梗死的風險就會增加31%

而且目前很多的冠心病患者 對高血壓導致的心血管事件的風險 它的認識還非常低 而高血壓合併冠心病的控制率也不高

估計現在中國的高血壓患者 合併冠心病的時候 對血壓的控制率不足70% 就是1/3的人血壓控制 而2/3的人血壓都沒有控制 當然 也有一些人只單純重視高血壓的達標 卻缺乏對整體心血管危險因素的管理

因此 在這樣一個狀態下 很多的冠心病患者會出次再次風險 就是再次發生心肌梗死 所以 我們在降壓的同時 應該加重對心臟的保護 也就是說 要重視對心臟的管理問題

從降壓的內容包括兩類 一類是健康生活方式的干預 和合理的藥物選擇

從生活方式干預上 主要是指膳食的干預 包括了限酒 限煙 包括適量的運動和心理平衡 在這個基礎上 要有專業醫生的指導 會根據患者的年齡 基礎疾病的情況 和適合的藥物進行管理 而最終的目的 是最大限度地減少藥物的不良反應 而達到合理的血壓目標值 以避免血壓的過度波動 來完成有效的血壓管理