段醫生講科普☞帶你一起漲知識！轉氨酶是反映肝細胞受損最主要的指標。轉氨酶升高，關鍵的治療是找到病因進行糾正，這樣才能更好的降低轉氨酶而且避免反彈，同時可以適當保肝降酶治療。一、轉氨酶升高的原因及糾正方法：

（1）病毒性肝炎，包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、EB病毒、鉅細胞病毒等感染，其中以乙肝最多見，這是首先需要排除的專案。如果是乙肝丙肝需要抗病毒治療，其它病毒性肝炎為急性肝炎，不需要抗病毒，保肝治療即可。

（2）酒精肝：酒精肝不能透過檢查發現，只能透過近期有沒有飲酒來確定。戒酒是最好的方法。

（3）脂肪肝：彩超、血脂高、肥胖、超重都是發現脂肪肝的手段。“少吃多運動，控制體重”是治療脂肪肝最重要的方法。

（4）藥物性肝病：只能透過近期有沒有用藥來判斷。停用藥物是最根本的，對於不能停用的藥物時，可以保肝治療，以後再複查。

（5）自身免疫性肝病：自身免疫性肝病抗體來明確。

（6）近期有沒有感冒、發燒等情況。

（7）有沒有心衰、甲亢、心肌缺血等疾病。

轉氨酶超過100U/L，患者大多沒有任何症狀，短時間也不會有嚴重情況發生。如果能找到病因治療是最好的。

如果轉氨酶超過200以上，患者可能出現不適症狀，在治療病因的同時，可以給予保肝降酶藥物治療，如甘草酸二銨、水飛薊賓、聯本雙酯、多烯磷脂醯膽鹼等，選擇1種或者2種即可，最多3種。

轉氨酶的正常值是0-40U/L，超過這個最大值的上限，就是轉氨酶偏高的情況，需引起重視。

轉氨酶偏高，大致上可分為單純性轉氨酶升高和病理性因素引起轉氨酶偏高，因此，查出轉氨酶偏高時，不要急於降酶，一定要找出轉氨酶偏高的原因。

單純性轉氨酶偏高，一般與患者檢查前的一些行為有關，如熬夜、喝酒、吃藥、過度勞累、喝酒等。

若是這些因素導致轉氨酶升高，一是數值不會高於正常值太多，二是停止這些行為後，轉氨酶即可恢復正常。

因此，轉氨酶數值高於100U/L，很有可能是疾病因素引起的，患者最好做進一步的篩查。

轉氨酶偏高，通常與乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝和肝硬化等疾病有關，具體是何種原因引起，需透過檢查確定。

如果是疾病因素引起，一般積極治療，去除病因後，轉氨酶也能慢慢降至正常值。

肝功能檢查裡面有兩個轉氨酶：一個是丙氨酸氨基轉移酶，又叫谷丙轉氨酶，簡稱ALT；一個是天冬氨酸氨基轉移酶，又叫穀草轉氨酶，簡稱AST。谷丙轉氨酶是最重要的轉氨酶，主要存在於肝臟，正常情況下依靠其催化作用執行重要的生理功能。

血清谷丙轉氨酶正常值一般低於40。血液中的酶，主要由衰老、死亡的肝細胞釋放出來後被血液吸收。這些轉氨酶也會逐漸代謝和降解，其半衰期大約48小時左右，表示48小時以後，血清轉氨酶濃度大概會降低一半。

如果轉氨酶持續升高，達到100以上，說明肝細胞遭受輕度的損害，說明大約1%的肝細胞受到了損害，這些損害主要表現為炎症、水腫和死亡。

發現轉氨酶升高一定要找到原因

一開始，發現轉氨酶輕度升高，沒有必要著急去治療，要找到原因。除了常見的肝病外，勞累、飲酒、服藥、熬夜、劇烈運動等因素，也可能會導致轉氨酶暫時性升高。在排除這些因素後，再要考慮有沒有其他病理性的原因。

第一、病毒感染引起的肝損害

最常見的是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝和戊肝，還有一些其他的病毒，如流感病毒、鉅細胞病毒和EB病毒等也可能會導致轉氨酶升高。這個需要做相應的病原學檢查，才能夠診斷，如查乙肝兩對半和丙肝抗體，等等。

第二、酒精性和酒精性脂肪肝

隨著人們生活水平的提高，肥胖引起的血脂升高，會直接或間接的導致脂肪性肝炎的發生，引起轉氨酶升高。長期飲酒導致的酒精性肝炎引起的轉氨酶升高，通常包伴有穀草轉氨酶的明顯升高。

第三、自身免疫性肝病

女性多見。，男性也有偶爾有發生。是人體的一些自身免疫抗體攻擊肝細胞導致的肝損害，檢測抗核抗體抗體和自身免疫抗體等可以做出初步診斷。

第四、其他原因引起的轉氨酶升高

比如，在一些全身感染性疾病過程中，也會出現肝功能損害，常伴有相應的感染症狀。血色病、肝豆狀核變性、長期服用某種藥物，特別是中成藥等等，這些需要在排除常見的原因之後，再做進一步的檢查。

轉氨酶超過100該怎麼處理？

再找到上述的原因之前，一般治療措施也是很重要的。主要是注意休息、多喝水、清淡易消化的飲食、不能熬夜、保持良好的心態等等。當然，可以適當的使用一些保肝藥，不要使用太多，因為很多藥要經過肝臟代謝，如果用藥過多，反而可能會加重肝臟的負擔。

如果要單純降低轉氨酶，五味子製劑的效果是比較好的。在沒有找到原因之前，單純使用雙環醇和聯苯雙酯滴丸轉氨酶可能會快速下降，但原因沒解除的話，很容易反彈，所以，針對轉氨酶升高的病因治療是最重要的。

轉氨酶高，要找到原因，有病的話，積極治療，沒病的話，作息飲食健康規矩，積極運動。不管有沒有病都要開心快樂。

我們說的轉氨酶主要指的是谷丙轉氨酶，該酶是一組催化氨基酸與a酮酸之間的氨基轉移反應的酶類，主要存在於肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌。正常該酶在血液中含量極低，當肝細胞受損時肝細胞膜通透性增加，細胞漿中的該酶釋放入血液，致使血清中該酶明顯增高。故該酶增高多是肝臟問題，應該明確原因對因治療方能缶底抽薪。該酶正常男性在50U/L以下，女性在40以下。100以上明顯增高了，應該到當地醫院肝病科詳查。

轉氨酶升高100以上其實就是說明肝功能在惡化，如果單純要降酶的話100以下基本在20天左右可以降下來，但是臨床上沒有實際意義。其實治療乙肝不用降酶藥也可以把轉氨酶降下來。中藥治療乙肝主要是針對病因治療，隨著病情的好轉轉氨酶自然就能降下來，當然，一般的中醫開藥的時候基本上都會配降酶藥物，在清理病毒的同時也降酶。

真正治療乙肝並非如西醫說的抗病毒治療這麼簡單，要想徹底治癒轉陰就要標本兼治，急治其標緩治其本。西醫治標只能緩解症狀，中醫治本必須辯證，如果辯證不準，用藥不當同樣無效果。所以患者在不得已的情況下只好選擇西醫抗病毒治療，大多數的患者只能是肝硬化的結局。

總之，乙肝難治，但有一部分患者透過中醫中藥治療轉陰康復。有的患者沒有治癒但控制的很好，更多的患者則依然在抗病毒的路上。因為中草藥治療乙肝不被西醫認可，會治乙肝的很多都是土郎中，所以只能說藥醫有緣人，相信中醫的用中藥治療，相信西醫的用抗病毒治療。結果完全可以預料。

一，清淡飲食，少吃油膩，戒酒，忌辛辣。二，注意休息，保證睡眠質量，按時起居。三，辯證治療，秋季可適當食用滋陰潤燥的食物。四，中醫認為肝腎同源（乙癸同源），當固護腎精，不縱情慾。