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  • 1 # 薛帥鋒大夫

    1、宮頸機能不全,一般主要是宮頸口鬆弛了,隨著孕期的增加,由於宮頸的肌纖維受損或者發育不良,或者既損傷等導致的,最終不能維持正常妊娠,而導致過早開放引起早產的發生。

    2、針對其治療的方法,最常見的主要是宮頸環扎,這個手術主要是在孕早期12周左右依據不同的情況進行宮頸環扎,這個時間原則上來說要早於上次流產的懷孕天數,否則效果不理想;對於環扎的方法除了傳統的經陰道的環扎,也有經腹腔鏡的環扎,有孕前環扎,也有孕期環扎。不同的方法各有優劣點,但前提是一定要先明確診斷再進行治療。

    3、宮頸機能不全,絕對不能大意,同時孕期多注意休息,加強營養,避免長時間的運動,適當的臥床休息,有助於緩解。另外一旦環紮了以後,臨近預產期提前住院觀察,必要時提前拆除縫扎線的,絕對不可忘記。

    由於網路侷限性,具體針對性的治療意見還無法給出,以上意見僅供參考!

  • 2 # Jojo醫生

    如果有宮頸機能不全,一般根據情況會推薦病人進行宮頸環扎術,預防早產。

    宮頸環扎術在三種情況下可以進行:

    1、以病史為指徵的宮頸環扎術,又稱預防性宮頸環扎術。典型的病史是那些有三次及以上的妊娠中期自然流產史或者早產史患者,一般現在建議妊娠12~14周進行手術。

    2、體格檢查指徵的宮頸環扎術,是在妊娠中期排除臨產及胎盤早剝的前提下,體格檢查發現宮口已經擴張,甚至羊膜囊已經脫出宮頸外口,除外感染、宮縮及其他禁忌症後進行的環扎術,又成為緊急宮頸環扎術。

    3、以超聲為指徵的宮頸環扎術。既往有晚期流產或者早產史的患者,此次妊娠為單胎,妊娠24周前檢查宮頸的長度小於25mm,可以以超聲為指徵的宮頸環扎術,又稱為應急性宮頸環扎術。

    一般我們會在患者懷孕37周左右拆除縫扎線。

    宮頸環扎術,醫生會根據你的情況進行標準陰式宮頸環扎術 或者 妊娠期或者妊娠早期腹腔鏡下宮頸環扎術。

  • 3 # 醫聯媒體

    宮頸機能不全通常又被叫做子宮頸口鬆弛症或宮頸內口閉鎖不全。

    宮頸機能不全的主要症狀有:

    第一,宮頸管發育不良還有通常會伴隨著子宮發育不良。嚴重的患者的宮頸是細長的。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能的不足。

    第二,宮頸管狹窄和閉鎖。這種症狀在臨床上經常會伴隨著子宮發育不全。這種患者在青春期的時候會出現腹痛,或者是痛經,而經血的逆流也可能會引起盆腔子宮內膜的移位。

    第三,宮頸管的移位通常會伴隨著子宮體的異常。這種情況經常會妨礙精子的上行,造成不孕。

    第四,頸管的狹窄和變形經常會影響精子的透過,宮頸肌瘤會引起不孕。在臨床上的表現經常會,月經不規律,經血會增多,白帶異常,但是部分的患者也可能沒有任何症狀,不同的人會有不同的臨床表現。在婦科檢查中會發現子宮頸外形會發生變化患者宮頸的區域性有突出的肌瘤結節。

    如果在日常生活中出現了以上病症,不可無視,應該及時去檢查,詢問相關的醫生或專家。如若確診,應及時進行手術治療。而患者在日常生活中應該更加小心謹慎。應該多吃清淡的食品,不可吸菸或酗酒,也不可吃刺激性的食物,如辣椒花椒等辛辣食物。個人衛生一定要多加註意,經常清洗身體,勤換洗衣服,避免感染。希望以上內容能對您能有所幫助。

    指導專家:陳國斌,副主任醫師,深圳市婦幼保健院婦產科。

    擅長婦科常見病,婦科腫瘤以及生殖內分泌疾病診斷與治療。

  • 4 # 家庭醫生線上

      宮頸機能不全,通常被稱為子宮頸口鬆弛症或宮頸內口閉鎖不全。如果懷孕中期,產科檢查發現宮頸機能不全,宮頸口部位過度鬆弛,容易引起早產。這種情況多發生在之前有過宮頸部位手術的患者身上,或者是多次自然分娩的女性。如果懷孕中期發現宮頸機能不全,應該怎麼處理呢?

      1、非手術治療方法。包括限制孕婦活動、絕對臥床休息、使用骨盆支援器等,還可以在醫生指導下使用陰道子宮託。

      2、宮頸機能不全的手術治療。非手術治療方法難以改善症狀,而且具有手術指徵的情況下建議採取手術處理。

      (1)如果在妊娠中期排除臨產及胎盤早剝的前提下,體格檢查發現宮口已經擴張,甚至羊膜囊已經脫出宮頸外口,需要採取緊急宮頸環扎術。

      (2)既往有晚期流產或者早產史的患者,此次妊娠為單胎,妊娠24周前檢查宮頸的長度小於25mm,可以進行以超聲為指徵的宮頸環扎術,等足月後,也就是懷孕37周左右拆除縫扎線。

      (3)此外,孕婦曾經有三次及以上的妊娠中期自然流產史或者早產史,一般建議妊娠12-14周進行預防性宮頸環扎。

      宮頸機能不全的女性,絕對不能太大意,在密切觀察的同時,一定要注意孕期多休息,加強營養,避免長時間站立,更要避免劇烈運動。另外,一旦宮頸環紮了,臨近預產期一定提前住院觀察,必要時提前拆除縫扎線,絕對不可忘記了,否則會影響自然分娩。

  • 5 # 婦科醫生陳淑琴

    一般會採用宮頸峽部(內口)環扎術,簡稱宮頸環扎術。方法是在宮頸峽部(內口水平處)的外緣,用一根足夠粗壯的不可吸收線將這個部位紮緊,阻止在妊娠期間宮頸內口擴張。

    需要進行宮頸環扎術的情況,根據國內外相關文獻和共識推薦如下:

    (1)2次及以上連續中晚期妊娠流產(無痛性宮頸擴張)史,或3 次及以上早期早產史,有CIC的高危因素,其它早產的原因被排除者,應以病史指徵行宮頸環扎術。(非孕期指徵,1B級證據)

    (2)對懷疑CIC,並有早產病史,但未達到病史指徵環扎的患者,超聲檢測應從妊娠14~16周開始,當本次妊娠24周前發現宮頸<25mm者應行宮頸環扎術。(孕期指徵,2B級證據)

    目前,有專家呼籲放寬宮頸環扎術的手術指徵,認為只要有過1次符合診斷CIC條件的病史和特點,均可考慮宮頸環扎術,讓患友和家庭早日獲得健康的寶寶。

  • 6 # 湖南醫聊

    什麼是宮頸機能不全?

    湖南省婦幼保健院主任醫師廖湘玲解釋,宮頸機能不全也稱宮頸內口鬆弛。其典型的臨床表現為:孕期無痛性宮頸擴張,導致孕中期流產。

    宮頸機能不全的原因主要在於宮頸組織因先天結構薄弱或後天的損傷,無法承受孕期子宮的壓力,從而導致孕中期流產。

    當然流產的原因很複雜,其他引起流產的因素還很多,包括:感染、出血或子宮過度膨脹(如多胎妊娠、羊水過多)等等,這些病理情況的處理就不是宮頸環扎術能解決的。

    孕期環紮好還是孕前環紮好?

    如果診斷有宮頸機能不全,孕前做還是孕後做呢?

    廖湘玲主任醫師介紹孕期環扎手術建議在孕中期實施,妊娠12-14周為最佳環扎時間,此時胎兒比較穩定,宮頸變化不明顯。

    但術前需排除胎兒畸形和生殖道炎症,並且不能有陰道活動性出血、宮縮、胎膜破裂等情況。

    因孕期經陰式環扎不能扎到宮頸內口位置,故術後一般建議儘量臥床至30周左右。

    孕前環扎指的是腹腔鏡下子宮頸環扎術,它的優勢主要體現在:

    創傷小,無需避孕,提倡術後儘早懷孕;孕婦孕期與正常孕婦一樣可自由活動,不需臥床,上班、散步、買菜、做飯都不耽誤。

    (網路圖,僅供參考)

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