作為一名中西醫結合醫生：

不吹不黑，胃癌有手術指徵的患者優先手術，手術是唯一根治胃癌的機會。如果喪失手術機會，那麼疾病的預後較差。化療、中藥均有可能延長患者生存時間。作為醫生一般建議患者積極治療。

化療效果是有評價標準的，是目前主流醫學認可的治療方式。但是多次化療的價格對於普通人難以承擔，化療後後遺症常常使患者難以堅持。

中藥主要針對一些併發症、或者輔助手術、化療。價格一般較低，療效和你遇見的醫生有很大關係。但因為中醫藥療效的不確定性，遇見不良醫生，很可能治不了病、還人財兩空。》》離開疾病的嚴重程度說治癒的都是吹牛逼，這一點在中醫藥領域中格外多，要注意鑑別

胃癌中晚期包含的情況很多，治療也是以不同的情況採取一個綜合治療的策略，不能說某種辦法就一定比其他方法好。

那麼，胃癌中晚期該如何診治呢？各種治療方法的利弊有哪些？

胃癌以大體形態可分為早期和進展期，也可以把中晚期胃癌對應為進展期，但是這種分法推薦不了治療方案的選擇。

TNM這種分法把胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，根據不同分期有不同的推薦治療方案，也是目前胃癌診治的操作指南。胃癌中期一般指的是Ⅱ、Ⅲ期，晚期為Ⅳ期。

早期為Ⅰ期，原發病灶到胃肌層，沒有淋巴結轉移，沒有遠處轉移。

晚期為只要有遠處轉移，包括遠處的淋巴結轉移，這都是Ⅳ期。

其他情況就屬於中期、Ⅱ、Ⅲ期，這裡的情況差異就很大了，生存時間也大不同，有資料顯示經過合理的治療生存時間Ⅱ期為76.2％，Ⅲ期為40.8％。

Ⅰ期、Ⅱ期胃癌病人可以先行手術治療，Ⅱ期術後輔助化療，部分Ⅲ期先行手術治療後輔助化療，還有一些Ⅲ期經過新輔助化療行手術治療，這些都可以行根治性手術的。

Ⅳ期胃癌除了出血、穿孔、梗阻這三種情況外不選擇手術的，手術無益，這是姑息性手術。

化療有新輔助化療、輔助化療以及姑息治療這3種形式。在部分Ⅲ期手術可能複雜時需要進行新輔助化療提高病人術後生存時間。在行胃癌根治術後，還需要化療殺滅殘餘癌細胞，這是輔助化療。病人不能做手術時，病情晚，但是體力還可以，就行姑息性化療，緩解病情，甚至有可能轉化為根治性手術。

中藥治療可以參與到整個癌症治療過程中，手術、化療、放療後病人體質弱，可以用些“扶正”類中藥，比如化療後骨髓抑制用些健脾益腎等藥物。在身體狀況還可以時吃些“祛邪”類藥物，常用的有中成藥物某蟾素、平消片等。

手術的弊端，這大家都是知道的，創傷和胃癌手術後的併發症。創傷對病人身體狀況要求比較高，體弱、臟器功能不好的可能做不了手術。胃切除了消化道改變了，噁心、嘔吐等等會有一些不適。

化療的弊端就是殺敵一千、自損八百，有毒副作用，最常見的消化道症狀，噁心、嘔吐，腹瀉、便秘，還有骨髓移植和神經損害症狀等等不利弊端吧。

中藥必須合理應用，目前在癌症中主要是輔助作用，不能代替手術、放化療這些主流治療方法。排斥西醫方法醫治腫瘤的中醫治療是偽中醫，可能有騙人的情況！

胃癌是最常見的惡性腫瘤，早期胃癌病變僅限於黏膜或黏膜下層，中晚期胃癌是指病變深度超過黏膜下層。

中晚期胃癌的治療以手術治療為主要治癒方法之一，主要有:

1.根治性手術:其目的是力求徹底切除胃癌原發灶，包括遠端胃大部切除、幽門下3-4cm切除十二指腸、距離癌緣5cm切斷胃，按臨床分期標準清除周圍淋巴結，重建消化道，包括胃十二指腸吻合術或胃空腸吻合術。

2.姑息性手術:應用於原發灶無法切除，針對胃癌引起的梗阻、穿孔、出血等併發症，主要有胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。

化療:用於根治性手術的術前、術中或術後。癌腫面積＞5平方釐米；分化程度底；淋巴結有轉移；有多發病灶；年齡低於40歲者；姑息手術後；有以上情況之一者均可進行化療。常用的藥物有替加氟、優福啶、氟鐵龍等口服用藥；氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、多柔比星、依託泊苷、甲醯四氫葉酸鈣、多烯紫杉醇、奧沙利鉑、依立西康等靜脈給藥。其他治療方法:

1.放射療法:胃癌對放射療法敏感性底，可用於緩解腫瘤引起的區域性疼痛症狀。

2.免疫療法:主要包括非特異生物反應調節劑如卡介苗、香菇多糖等。細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。

3.靶向治療:包括妥珠單抗、貝伐珠單抗和西妥昔單抗，用於晚期胃癌的治療。

4.對於中醫中藥，在晚期胃癌的治療中小克不推薦應用。

小克認為關於胃癌的治療方法必須在病理檢查、分期的指導下和個體差異合理選擇，才能發揮最佳效果。

胃癌中晚期採取的治療方法取決於患者的身體情況。手術治療的優勢在於有效緩解癌症病情，直接去除病灶，弊端是根治不徹底容易復發。化療的優勢在於對癌細胞作用明顯，缺點是同樣消融了健康細胞，對人體傷害大。

中醫在胃癌的治療上的優勢是增強西醫對胃癌的治療效果、增強人體免疫，減輕西醫治療的毒副反應，治療方法簡便。胃癌中晚期目前的醫學水平無法完全治癒，所以治療目的應該以提高患者生命質量為主，手術、化療、中藥結合，優勢互補，療效比單一方法為好。

說個真實的例子，我父親也是患胃癌晚期（醫生告知最多能活三個月），因為年齡偏大（當時69歲）體質弱較弱，所以手術後沒有讓做化療放療，吃了點中藥，另外用小米煎餅烤糊了吃（一箇中醫給的偏方），不能吃流質食物，並且一直吃瓜子，大約吃了上百斤，也沒耽誤抽菸，就這麼堅持著86歲去世，多活了17年

服中藥調理最好。

我中學老師七十多歲，三個月前噁心、嘔吐、胃脹痛難受，胃部有一又大又硬包塊，高度懷疑為胃癌。但我老師說，寧願糊里糊塗地調理，也不願明明白白地死，絕不去做檢查，那樣會被嚇死，於是請我給她做調理就行。她外孫女是我徒弟（學防身格鬥術），現在讀高中，肯定很信任我的。我就用自己研究的消癌（瘤）1號給她調理，配合臟腑調理（針對腹部的按摩調理手法，平時主要調理脂肪肝、腸胃功能不好、腹部塑型之用），做臟腑調理時，配合專用藥酒外擦患處。三個月過去了，症狀好很多了，胃部包塊小了一半多。我老師告訴我說，她哥哥就是患胃癌去世的，症狀和她哥哥一樣的，去檢查就是胃癌晚期，動了手術，沒過多久就去世了。

綜上所述，胃癌中、晚期，建議用純中藥調理就可以，至少可以減輕痛苦，延長生存期。

分享真人真案例: 14年以前，我表妹剛剛跟他老公結婚4個月，他的公公檢查出來胃癌晚期，醫生說這種情況，沒有什麼治療的必要性了，可以免費去醫院拿止痛藥。

回來之後，他們有個老中醫給他說，反正你也是醫院宣佈要死了的，我給你開個藥方，4味藥，死馬當作活馬醫，之後她公公就照著藥方吃中藥，現在還活著，今年暑假還帶著他孫子回我們老家這邊玩。