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如題。
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  • 1 # 黃圓媛醫師育兒

    有些孩子剛剛喝完奶,之後可能會出現每天腹瀉好幾次甚至十幾次,大部分的孩子還有腸脹氣,不是在尿布上會有糞便,就是大便稀糊糊的,或者是有泡沫、奶塊等,有的孩子會伴有哭鬧、甚至嘔吐的症狀,還有可能發生腸絞痛,哎呦這麼難受,到底是啥情況?

    出現上面的症狀的孩子,需要考慮孩子是否屬於乳糖不耐受症狀,那麼,什麼是乳糖不耐受呢?

    我們先來了解一下什麼是乳糖:

    這個乳糖就是人類和哺乳動物中的特有的一種碳水化合物,是由葡萄糖和半乳糖組成的雙糖。乳糖提供的能量,還可以參與大腦的發育,所以說,在嬰幼兒的發育成長過程中,乳糖具有著非常重要的作用。

    但是呢,我們人體吸收這個乳糖,可不是簡單的吃進去就完事了,還需要乳糖酶的配合,乳糖被分解成為單糖之後,才可以被人體吸收。這樣的話,一旦這中間的過程出了什麼問題,也就是我們吃進去的乳糖,並不能被完全吸收分解,然後就會發生一系列的消化道症狀,就是我們前面說的乳糖不耐受。

    關鍵的發病因素,就是乳糖酶的相對,或者是絕對的缺乏。

    說的這麼繞乎,啥意思呢?

    首先,有些人,就是先天的乳糖酶缺乏(這也真是可憐……),有些乳糖酶缺乏也就罷了,有些人即使這個酶不缺乏,但是活性不足啊,也不能完全發揮作用(相當於擺設了,跟沒有差不多),這種情況多數與種族或者是遺傳有關係。很多新生兒就屬於這種狀況,但是酶缺乏的量和酶活性的情況不一,所以表現出來的症狀輕重不同。

    還有一種情況是什麼呢,乳糖酶的量,本來是正常的,但是發生了一些事情,比如腸炎:腸絨毛的頂端在腸炎時候受到損傷,然後就出現酶的缺乏,甚至不足,就會在腸炎階段出現乳糖不耐受的症狀,當絨毛下端長到頂端的時候,乳糖酶恢復到正常的量,這種腹瀉的症狀才會停止。這種情況持續的時間還會比較長,一般會有半個月到兩個月的時間。有些新生兒或者是早產兒,由於腸粘膜發育不夠成熟,很多酶的活性處在暫時低下的狀態,等到逐漸長大,症狀就會逐漸好轉。

    但是乳糖不耐受的症狀也很容易被誤診:

    比如腸炎,前面說的會有一種乳糖不耐受是發生在腸炎之後的,但是我們可以透過一些情況進行鑑別,腸炎一般是由於輪狀病毒或者是細菌感染引起的,一般是發病比較重,常常伴有發熱甚至大便有膿血的症狀,但是乳糖不耐受引起腹瀉就比較緩慢,也沒有發熱的症狀,大便是糊糊的樣子,還原糖檢測呈陽性。

    有些孩子屬於牛乳蛋白過敏,這型別的孩子轉而食用母乳症狀就好轉了,但是乳糖不耐受的孩子可能出現牛乳和母乳都不耐受的症狀,牛乳蛋白過敏的孩子大便還原糖試驗呈現陰性。這是作為兩者的鑑別。

    那我們該如何緩解症狀呢?

    重點的就是做好飲食的控制!既然判斷可能是乳糖不耐受,我們就要學會根據病情的輕重來判斷哪一種餵養方式適合。主要包括低乳糖或者是優質牛乳蛋白配方兩種。

    去乳糖配方奶系優質牛乳蛋白配方, 不含乳糖, 用麥芽糖糊精或玉米澱粉等碳水化合物代替乳糖, 同時蛋白質、脂肪、維生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留。對於先天性乳糖酶缺乏患兒需長期應用去乳糖奶粉餵養;對於原發性乳糖酶缺乏者, 因其症狀與進食乳糖的量密切相關, 所以如果有嚴重症狀可先應用去乳糖奶粉餵養, 待症狀緩解後可選用低乳糖配方奶餵養, 之後可逐漸增加攝入乳糖量或少量多次,可以增加乳糖耐受性。

    其次,可以透過新增乳糖酶方式。去乳糖配方奶餵養對緩解乳糖不耐受有較好的效果, 但因乳糖可以參與神經系統發育、微量元素如鈣、鐵、鋅的吸收等過程, 因而一般來說無乳糖飲食2周後要逐漸過渡到低乳糖飲食直至患兒耐受。應用乳糖酶製劑治療乳糖不耐受理論上可以克服無乳糖飲食的缺點, 它可以使患兒, 尤其對於發育性乳糖酶缺乏的早產兒, 不需要改變原有飲食結構, 保證嬰幼兒繼續從母乳中獲得抗體等有益成分, 增強患兒免疫力, 縮短病程, 促進病情恢復。

  • 2 # 阿斌小戈戈

      前幾天有一位寶媽諮詢我說,自己從沒想過寶寶腹瀉會引發乳糖不耐受,現在都不敢喂寶寶吃含乳糖的奶粉了。

      

      的確很多新手父母對寶寶身體不良反應不夠警惕。這不在孩子三個月的時候,寶寶經常腹瀉,寶寶每天的便便發黃,甚至還呈現了黃綠色,每天

      2~3

      次,有的時候一天會腹瀉

      4~5

      次,還伴隨著有奶瓣。看著孩子每天這麼腹瀉,只好去醫院就醫。醫生告訴她說這是由於長時間腹瀉引發的繼發性乳糖不耐受。

      乳糖不耐受分為兩種,先天性乳糖不耐受和繼發性乳糖不耐受。

      乳糖不耐受是指人體內不產生分解乳糖的乳糖酶的狀態。它是多發於亞洲地區的一種先天遺傳性疾病。由於寶寶的腸道中不能分泌分解乳糖的酶,而使乳糖被消化、吸收,為人體所用。乳糖會在腸道中透過細菌分解變成乳酸,從而破壞腸道的鹼性環境,而使腸道不得不分泌大量的鹼性消化液來中和乳酸,所以寶寶們很容易會發生腹瀉。

      

      寶寶患上乳糖不耐受會有哪些症狀

      1.

      經常腹瀉,大便呈黃稀,帶有泡沫,有的寶寶還是出現腹部不適,腹脹等情況,停止餵母乳或奶粉之後症狀如果消失,幾乎就是乳糖不耐導致的。

      2.

      寶寶出現缺鈣或是佝僂病,如果孩子乳糖不耐受,缺少的乳糖酶會影響到孩子身體對母乳中鈣的吸收,其中一個具體的表現就是寶寶會缺鈣或是患上佝僂病。

      乳糖是兒童生長髮育的主要營養物質之一,對青少年智力發育十分重要,特別是新生嬰兒絕對不可缺少的,在自然界中只有

      哺乳類動物

      的奶中含有乳糖,各類植物性食物中是不含乳糖的。

      

      寶寶如果出現了乳糖不耐受該怎麼餵養呢?

      給寶寶補充優質的乳糖酶

      給寶寶補充優質乳糖酶比如多微乳酶,多微乳酶這一型別在乳糖酶中除了酶活比較高之外,還能額外補充維生素和鋅、鐵元素,彌補孩子乳糖不耐受營養缺失的情況。媽可以嘗試的在給孩子餵養母乳的前

      15

      分鐘給寶寶喂點乳糖酶,幫助寶寶分解母乳中的乳糖。或者新增到奶粉中餵養寶寶。

      選用乳糖比較低或是不含乳糖的奶粉

      如果寶寶有乳糖不耐受的情況出現,要想讓寶寶身體狀況快速轉好,可以選用乳糖比較低或是不含乳糖的奶粉,也可在醫生的指導下使用配方奶。因為寶寶體內缺乏乳糖酶,餵養不含乳糖的奶粉,就不會出現乳糖不耐受的症狀。

    另外三歲之後是寶寶比較重要的時期,是孩子身體的快速成長期,同時也是寶寶開始培養識字的最佳階段。當然學習這種東西不能強迫寶寶,容易讓他對學習產生反感牴觸,導致以後教育事倍功半。最好的方法就是培養興趣。一是尊重孩子興趣想法,多陪伴他,透過玩的方式讓他喜歡上學習。搜尋【貓小帥學漢字】應用有驚喜哦,比如:我家閨女喜歡搶手機,我就根據她的喜歡,效果非常贊。裡面很多冒險故事,教寶寶識字,還有遊戲鞏固。

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