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1 # 陸小平主任醫師
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2 # 骨傷的楊張張揚
在醫院檢查過乙肝的人們都知道,如果來門診要求醫生檢查乙肝,醫生一般開出的化驗單是:乙肝二對半檢查,然後醫生會根據乙肝二對半的結果,在考慮是否進一步檢查。
乙肝二對半的檢查,是對乙肝的一個定性,告訴我們有沒有感染乙肝病毒?
如果沒有乙肝(二對半全陰性或乙肝表面抗體陽性),這種情況沒有問題,所有的檢查結束。
如果有乙肝(乙肝表面抗原陽性),醫生就考慮是否需要治療,此時醫生會要求進一步檢查確定!
這時候醫生可能會檢查血清HBVDNA,肝功能,肝臟B超等。
如果HBVDNA水平較高:其中HBeAg陽性者,HBVDNA≧20000IU/mL,HBeAg陰性者,HBVDNA≧2000IU/mL,同時谷丙轉氨酶(ALT)是正常值上限的2倍。
此時就需要接受乙肝抗病毒治療。
如果達不到上述要求,可暫時不進行抗病毒治療。
對進行乙肝治療的我們習慣稱為乙肝患者,對不進行抗病毒治療的一般稱之為乙肝攜帶者!
這樣乙肝患者和乙肝攜帶者就被區分出來了,治療不治療是它們之間的區分點。其實,上面所有的內容又可以總結成:
被乙肝病毒感染,但是沒有肝炎的症狀,肝功能正常者,超聲檢查沒有異常者,稱之為乙肝病毒攜帶者。所以乙肝病毒攜帶者可以和正常人唯一的區別就是他曾被乙肝病毒感染,此時體內的乙肝傳染性極低,所以他能夠和正常人一樣工作和生活,甚至可以從事於餐飲行業(健康證不查乙肝兩對半但是查肝功能)!
最後乙肝病毒攜帶者也不要過度的放縱自我!乙肝病毒攜帶者和乙肝患者之間只是乙肝病毒在人體的不同狀態而已,它們兩之間是可以相互轉化的,如果現在是乙肝病毒攜帶者,自己還酗酒、熬夜或亂用藥物,很可能會導致乙肝病毒活躍,出現肝損害,這時候就變成了乙肝患者,就需要進行抗病毒、保肝治療等。
以上內容幫助到您了嗎?
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3 # 段醫生答疑線上
段醫生講科普☞帶你一起漲知識!在醫生看來,所有的乙肝人群都稱為乙肝患者,分為乙肝攜帶者和乙肝肝炎患者,攜帶者指肝臟沒有損傷,肝炎患者指肝臟有損傷。具體請往下看。一、乙肝攜帶者:體內攜帶乙肝病毒,但是對肝臟沒有損傷或損傷極輕微的人,不需要治療,分為兩種:
(1)非活動性乙肝病毒攜帶者:表面抗原、e抗體、核心抗體陽性;病毒DNA定量低於正常範圍,肝功正常。
這類患者不需要治療,半年複查一次肝功或病毒DNA定量。
(2)慢性乙型肝炎攜帶者:表面抗原、e抗元、核心抗體陽性;病毒DNA定量高於正常範圍,肝功正常。
這類患者暫時不需要治療,在將來的某一天需要治療,每4個月複查肝功。
二、肝炎患者:體內不僅攜帶乙肝病毒,而且肝臟有損傷,需要儘早抗病毒治療。病毒DNA定量高於正常範圍,肝功異常,同時根據乙肝五項結果又分為:e抗原陽性肝炎患者、e抗原陰性肝炎患者、隱匿性肝炎患者。
(1)e抗原陽性肝炎患者:表面抗原、e抗原、核心抗體陽性。
(2)e抗原陰性肝炎患者:表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。
(3)隱匿性肝炎患者:表面抗原、e抗原均陰性,e抗體和核心抗體可陽性或者陰性。
不管哪類肝炎患者,都必須儘早抗病毒治療。
只有認識可乙肝患者的不同型別,才能採取正確的治療和檢查手段。乙肝患者,你屬於哪個型別呢?☞關注段醫生,健康又養生! -
4 # 百姓體育
乙肝攜帶者其實應該叫做慢性非活動性乙型肝炎,就是HBsAg陽性,肝功能正常,HBVDNA在檢測下限,而且肝組織學沒有變化或者變化輕微。
而乙肝患者一般是指需要治療的乙肝病人,肝細胞受到損害引起肝功能異常,乙肝病毒複製嚴重引起HBVDNA大於參考值,肝組織學檢查也有肝纖維化或者肝硬化的跡象。
乙肝攜帶者往往不需要治療,但是需要定期複查,因為成年以後,或者當身體因為某些因素免疫力下降體內乙肝病毒與機體免疫系統的平衡被打破時有發展成慢性乙型肝炎的可能,所以定期檢查是很有必要的。
乙肝患者包括各種各樣的情況,只要肝細胞受損嚴重出現肝功能異常,或者乙肝病毒複製嚴重HBVDNA達到一定的範圍,或者已經出現肝纖維化或者肝硬化,那麼都需要相應的治療。
乙肝攜帶者和乙肝患者都有傳染性,都透過血液傳播,性傳播和母嬰傳播。都有傳染性,只是傳染性大小有區別。
回覆列表
很多人認為乙肝病毒攜帶者就是乙肝患者,其實並不是。那乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什麼不同呢?
嚴格意義上來說,乙肝病毒攜帶者並不屬於乙肝病人,我們將乙肝病毒表面抗原(HBsAg)持續存在6個月以上的人群定義為乙肝病毒攜帶者,雖然兩者都有呈現出乙肝病毒表面抗原陽性,但對於乙肝病毒攜帶者而言,並沒有明顯的症狀,表現為肝功正常、轉氨酶水平正常,並沒有發展為肝炎。
感染乙肝病毒並非都需要治療,根據疾病發展分為三個階段,其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。
慢性乙肝病毒攜帶者、又稱為免疫耐受期
指乙肝病毒表面抗原持續存在6個月以上,無肝病相關症狀和體徵,轉氨酶基本正常。這一類人群的肝功正常,乙肝病毒載量很高,HBeAg陽性,此階段不是抗病毒治療的時機,但具有傳染性,因此,有一些工作職位是有限制的,如幼職、軍人、餐飲業、野外作業為限制性工作,但是是可以正常工作、生活,包括結婚生子等。免疫耐受期應每年隨訪1~2次。
慢性乙型肝炎患者,又稱為免疫清除期
處於這個時期的人群肝功正常,ALT高於正常值的2倍,乙肝病毒載量很高,大於105複製/ml,這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規有效的抗病毒治療,相當多的患者病情得到有效控制,乙肝病毒載量明顯下降,甚至達到檢測不到的水平,實現了e抗原血清轉換(即e抗原轉陰或產生了e抗體),ALT恢復正常。
非活動性HBsAg攜帶者,又稱為表面抗原攜帶期
這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常,HBsAg陽性、HBeAg陰性或e抗體(HBeAb)陽性,處於此期基本沒有傳染性,但還存在病情反覆的可能,所以應定期隨訪。
當然啦、乙肝病毒攜帶者和普通正常人也是有所不同的,日常生活需要注意。
作為乙肝病毒攜帶者,由於認不清自身狀況,擔心憂慮、思想負擔過大,在長期的心理壓力下,沒有良好的生活作息習慣、不注意個人合理飲食、不注重勞逸結合,暴飲暴食/經常飢腸轆轆/刺激性食物等等會打破體內乙肝病毒的免疫耐受,進而發病;
不注重鍛鍊、身體素質查、免疫力差,也是發病原因之一。
因此建議乙肝病毒攜帶者需要養成良好的習慣,生活中多加註意,適當進行運動鍛鍊,大部分都可以像健康人一樣正常生活學習工作。
Ps:每個人都不要自詡身體健康就無視健康、規律的生活作息、熬夜傷身、這句話不是白白說的。