黴菌性陰道炎，簡直就是個惱人的問題，吃某些抗生素時會引發，免疫力低&壓力大的時候會復發，總之就是雪上添霜。

我們先來科普一下黴菌性陰道炎。

不敢妄言，以下問答引用自【墨爾本性健康中心（Melbourne Sexual Health Centre）】

黴菌性陰道炎是由陰道內酵母菌過度生長而引起，黴菌性陰道炎很常見，約75%的女性在其一生中會患此病。黴菌性陰道炎涉及的最常見的微生物名為白色念珠菌（這和飲食中的酵母不是同一種類型）。

白色念珠菌通常少量生長在陰道中，不會造成任何問題——只有當它們過度生長時才會導致症狀。白色念珠菌對敏感的陰道和外陰面板有很強的刺激作用。黴菌性陰道炎無需明顯的誘因就會出現，但是，有些因素會促使黴菌性陰道炎出現，例如使用特定抗生素、懷孕、有糖尿病、面板出汗潮溼（如騎車時）或大量摩擦（如性交後）。同一部位有其它面板病症，如溼疹或牛皮癬，也可能使你更容易出現黴菌性陰道炎的症狀。

症狀通常包括陰道口周圍瘙癢和不適，小便和性交時有灼痛感和疼痛。有時候會出“乳酪狀”的黏厚白色塊狀分泌物。外陰和陰道周圍可能紅腫，並可能有較小的面板開裂。有時候，女性在性交後外陰會腫張。

大多數人口腔和腸道內攜帶白色念珠菌而沒有任何症狀，而且黴菌性陰道炎不會透過性傳染，但是男性有時在性交後會出現陰莖發紅和刺激症狀。

黴菌性陰道炎可以用無需處方即可在藥房購買的抗菌軟膏或陰道栓劑方便地治療。藥品使用1到7天，用特製塞藥器塞入陰道內。有時候可能需要第二個療程。 還有一種名為氟康唑的藥片，可從藥房購買，劑量為口服一次，但價格較貴，其療效與陰道用藥相似。如果你還服用其它藥物，應在服用氟康唑之前諮詢藥劑師，因為該藥會與某些藥物發生作用。如果你服用避孕藥，可安全服用氟康唑。

懷孕期間只能使用陰道敷藥，不能使用口服藥。

如果你的症狀與的典型黴菌性陰道炎描述相符，你通常可以到藥房買藥自己治療。但是，在以下情況下，你應該去看醫生：

• 你不確定自己是否患黴菌性陰道炎

• 你已經有數次黴菌性陰道炎

• 你最近和新的性伴侶發生了沒有保護的性行為

• 你有盆腔疼痛或異常出血

• 你嘗試了治療黴菌性陰道炎，但情況沒有好轉

可以。如果不是非常不適，你仍然可以有性生活，然而你在性交時或之後可能會有灼痛感。你應該使用大量潤滑劑來保護面板。黴菌性陰道炎藥物會軟化避孕套，所以如果使用避孕套，應在性交之後再塞入藥物。

不危險。黴菌性陰道炎會令人感到非常不適，但不會造成任何長期危害。

這是指一年有四次以上經確診的黴菌病發作。它影響約5%的育齡女性。症狀在治療後經常不完全消失， 而且可能因此出現皮炎（例如面板開裂），或性交時或之後疼痛。這種病與急性黴菌病會有很大的不同， 因為並不總是有分泌物。女性經常抱怨陰道乾燥和性交時缺少潤滑。症狀經常在月經前惡化，或只發生在月經前（週期性外陰炎）。

大多數有RVVC的女性都很健康，免疫系統沒有任何問題。以往有花粉症、溼疹或哮喘病史也屬常見。患者似乎對念珠菌有一種特定的陰道過敏，透過長期抑制（但不是徹底消除）存在的念珠菌數量可以緩解。

治療 RVVC 要求良好的基本面板護理和長期使用抗菌藥物來抑制白色念珠菌的生長。儘管現有抗菌藥物沒有一種能殺滅白色念珠菌，但用藥能抑制白色念珠菌生長（即，它們是抑制真菌而非殺菌藥），無論口服（氟康唑或酮康唑）或陰道敷用（陰道栓劑或軟膏）均是如此。通常最短治療期為 6 個月左右。此後仍會發病， 但頻繁程度降低。 如果你覺得自己可能患有慢性或複發性菌病，請去就醫。

全科醫生（GP）並沒有針對飲食特別叮囑，這是本人在澳洲的就醫經歷。

不過咱們華人的智慧從來都是相通的，任何不舒服，我們總是期盼著飲食能緩解這個症狀。

科學點來講，不要製造【白色念珠菌】和【其他細菌】喜歡的糖和酵母環境即可。那麼飲食上，推薦paleo diet（原始人飲食法），即少吃穀物，少吃鹽；主要以蛋白質（肉，魚），不飽和脂肪酸，新鮮蔬菜水果為主。

蔓越莓果汁也可以預防黴菌性陰道炎，重點是預防。如果正在經歷黴菌性陰道炎的話，研究表明，這會讓情況變化，此時要停止喝蔓越莓果汁。

黴菌性陰道炎飲食需要注意什麼？

加強營養，多補充蛋白質，多補充維生素類，因此可以吃魚、雞蛋，並且可以吃新鮮的水果和蔬菜，主要是增加機體的抵抗力。

但是黴菌性陰道炎的病人由於陰道內呈酸性環境，並且糖原增加，才會導致黴菌大量繁殖，所以在飲食上還是要戒口，比如不可以吃甜食，如糖類或者太甜的水果，最好是忌口。另外，也不能吃酸辣以及刺激性的食物，否則可能會加重黴菌性陰道炎的症狀。所以，對於黴菌性陰道炎的病人，在飲食上需要忌口。黴菌性陰道炎的病人在治療期間，也不要吃雌性激素類的藥物，或者是大量的抗生素，對黴菌性陰道炎都沒有好處。

(1)一般治療：積極治療可以引起黴菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔乾燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.

(2)改變陰道酸鹼度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程，沖洗後要拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長.

(3)陰道上藥：凱妮汀克黴唑陰道片+EVA益生菌凝膠一起使用，調節陰道的酸鹼度和菌群平衡.使用咪唑類栓劑加益生菌陰道上藥,對黴菌性陰道炎有很好的療效。

(4)外用藥膏：使用克黴唑軟膏或達克寧軟膏外塗,可以治療因黴菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的症狀.每日外塗數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量區域性類固醇治療劑製成,止癢效果良好,對患黴菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外塗外陰,早晚各1次.

(5)口服用藥：由於黴菌感染可以透過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以透過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,於早,晚飯後服用,僅服1天；如為複發性黴菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯後.

黴菌性陰道炎（外陰陰道假絲酵母菌病）患者飲食應注意避免刺激性食物，以免反覆感染。如發作期避免食用海鮮，如帶魚、蝦、蟹等；少吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣刺激性食物；注意不要過多吃甜食，因為黴菌喜歡甜的環境；不飲酒。建議黴菌性陰道炎患者日常要清淡飲食，多喝水，多吃些新鮮蔬菜和水果。

答案編輯及稽核專家：曹立幸 主任醫師， 廣東省中醫院