現在空氣的汙染情況非常嚴重，人群中也出現越來越高的呼吸道患病率，有些患者擔心肺癌會不會像某些肺部疾病一樣透過呼吸道傳播？

肺癌，是一種常見的呼吸系統惡性腫瘤，也被叫做“支氣管肺癌”。通常情況下，人們聽到呼吸系統疾病時，就會與“傳染病”聯絡起來，這是一種錯誤的觀念。什麼叫做傳染？就是指一種病從一個患者，透過一種方式傳到另一患者。傳染有傳播途徑、易感人群、易感人群三個必須條件。肺惡性腫瘤屬呼吸系統疾病，但是卻不具備傳染能力。多年的臨床經驗指出，腫瘤患者並不能作為傳染源來看待。雖然腫瘤細胞在病人體內有轉移和擴散的能力，而且它有種植性轉移、淋巴轉移、直接轉移、血行轉移四種轉移方式，但不會從一個患者傳到另一患者，就像細菌和病毒那樣。

大多數人熟知的有傳染性的呼吸系統疾病，多數是指“肺結核”。肺結核的患者在什麼時候具有傳染性呢？其在痰菌（+）時稱開放性肺結核，此時可經呼吸道傳染，因此，日常生活中碰到咳嗽、咯痰、痰中帶血的病人，須做好自我保護。肺結核透過呼吸道傳播，但肺癌與它的不一樣的是，它以破壞相鄰的正常組織器官的方式，透過淋巴和血液迴圈向全身的組織器官轉移，依靠汲取的營養，快速生長繁殖，最終會使患者全身臟器衰竭，死亡。

所以，肺癌基本上不會傳染，但是對於那些肺癌高危人群來說，應特別注重肺癌的預防，首先要做到不吸菸，最好是戒菸，遠離環境汙染嚴重地方，養成一個好的生活習慣，當出現呼吸系統症狀時及時就醫，並養成定期體檢的習慣，同時也希望透過改善環境，減少菸草等行為來減少肺癌的患病率。

本期答主：閆嬌嬌 醫學碩士

肺癌傳染嗎？肺癌遺傳嗎？不吸菸會不會的肺癌？這些問題您都知道答案嗎？

肺癌不會傳染，病人可以跟家人一起住、一起吃飯，不用擔心傳染。但肺癌病人做化療時，因白血球減少、免疫力差，家中如果有人感冒，要戴口罩，儘量不要接觸病人，以免將感冒病毒傳染給病人。

圖騰益生提醒大家：目前並沒有發現哪些基因會經由遺傳直接造成肺癌，但有研究發現，直系血親曾得肺癌的人，得肺腺癌的風險比沒有家族史者高，“可以說肺癌的發生有家族傾向。”可能是因為基因是否容易受損、修復受損基因的能力、免疫力等因素，都與遺傳因素相關。

此外，一家人也容易暴露在相同的致癌環境中，而二手菸，也會增加先後得肺癌的機率。

肺癌有很多種，不一定每一種都跟抽菸有關，華人最常見的肺腺癌，就跟吸菸沒有明顯的關係，尤其是女性患者，約有九成不抽菸。

而且癌症的成因錯綜複雜，並非單一因素造成，如基因、免疫力、是否暴露在有毒及汙染的環境，都會影響罹癌風險，所以肺癌不是隻有吞雲吐霧的老煙槍才會得，不吸菸、不接觸廚房油煙的人還是有可能會得。

研究發現，抽低焦油香菸的人，為了滿足煙癮、吸足尼古丁，會更用力吸菸，煙停留在肺中的時間更久，一樣危害健康。

抽血的目的是︰

(1).血液常規檢查︰看血紅素、血小板、白血球數值是否正常。如果接受化療，通常這些數值會下降。

(2).瞭解肝腎功能︰藥物是否影響肝腎功能。

(3).檢驗腫瘤標記︰跟肺癌有關的腫瘤標記有Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC與NSE等。

但圖騰益生強調，並不是血液裡驗出較高的腫瘤標記就代表有肺癌，腫瘤標記低也不代表沒有肺癌，現階段並不能靠抽血檢查腫瘤標記就確定有沒有肺癌，但它對追蹤病情有幫助，藉由腫瘤標記數值的變化，可以作為治療成效或病程的參考。

肺癌的病情發展、病人存活時間可能跟3個因素有關︰

(1).細胞型態︰小細胞癌生長速度快、早期就擴散，存活時間較短；非小細胞癌（包含肺腺癌）相較之下惡化得慢，有可能活得較久。

(2).期別︰早期肺癌侷限在肺部，可藉手術摘除，較有可能根治；晚期肺癌因已擴散，相對存活率低。但現在治療方式及藥物越來越多，晚期肺癌病人的存活時間已比過去長，估計整體肺癌的5年存活率可以很快跨過三成。

(3).體能︰病人的體能好，才有機會撐過療程，看到治療成果。

留得青山在，不怕沒柴燒。建議病人適度運動、攝取足夠的營養、調適心情，用好體力抗病。

如果已經試過各種治療，但癌細胞依然擴散，醫師評估已到生命末期，可能會建議家屬考慮安寧緩和醫療。安寧緩和醫療並不是放棄病人，而是積極減輕病人的不適（比如用藥物減輕病人的痛、喘），給他們心靈上的陪伴、幫助完成心願，並且不再用侵入式的治療（如插管、電擊），讓病人安詳、有尊嚴地走完最後一程。

什麼時候可以考慮安寧緩和醫療？最理想的狀況是在肺癌診斷確定時就能想到，由病人主動思考、提出，是最好的。腫瘤復發、轉移，也是考慮安寧緩和醫療的時機。有時病情惡化得很快，病人突然喘起來，馬上面臨要不要插管的難題。曾有肺癌末期病人因為本人和家屬都沒有簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，危急時被插管，痛苦、遺憾而終。

接受安寧療護不一定要轉到安寧病房，可以接受安寧共照（共同照護），住在原病房，由原醫療團隊及安寧療護團隊共同照顧病人。如果病人希望回家，也可利用居家安寧療護。

癌症是基因突變的結果，癌症的發生與本身的基因、生活環境和生活習慣有關。肺癌是起源於支氣管黏膜的惡性腫瘤。大量研究資料表明，吸菸與肺癌的關係非常密切，但是吸菸並不代表一定會得肺癌，而不吸菸就不會得肺癌。吸菸病人所得的肺癌比不吸菸者預後更加差。

上面說了癌症的發生，是與基因，生活環境和生活習慣有關。父子間有著部分共同的基因，還有一部分共同的生活環境，所以父親得了肺癌，兒子得肺癌的可能性就比平常人要高，而不是癌症透過傳染給兒子的。

目前，最有效的的方式就是體檢，而最有效的檢查就是胸部CT平掃。

建議40歲以上的朋友要去體檢篩查肺癌，最好做胸部CT檢查，不要做胸片了，特別是不要做胸透，胸透在篩查肺癌中基本被淘汰了。早期的肺癌，在胸片上也會被漏診，只有長到一定程度才能看得見，所以很多人說一直體檢為什麼發現的時候卻是晚期了呢，因為他一直用胸片體檢而不是用CT。

癌症的發生與遺傳基因有關，所以有癌症家族史的人，更加要注重體檢。

生活中要做到戒菸限酒，生活作息規律，適當鍛鍊，保持積極愉悅的心情，遠離癌症。

現在空氣的汙染情況非常嚴重，人群中也出現越來越高的呼吸道患病率，有些患者擔心肺癌會不會像某些肺部疾病一樣透過呼吸道傳播？

肺癌，是一種常見的呼吸系統惡性腫瘤，也被叫做“支氣管肺癌”。通常情況下，人們聽到呼吸系統疾病時，就會與“傳染病”聯絡起來，這是一種錯誤的觀念。什麼叫做傳染？就是指一種病從一個患者，透過一種方式傳到另一患者。傳染有傳播途徑、易感人群、易感人群三個必須條件。肺惡性腫瘤屬呼吸系統疾病，但是卻不具備傳染能力。多年的臨床經驗指出，腫瘤患者並不能作為傳染源來看待。雖然腫瘤細胞在病人體內有轉移和擴散的能力，而且它有種植性轉移、淋巴轉移、直接轉移、血行轉移四種轉移方式，但不會從一個患者傳到另一患者，就像細菌和病毒那樣。

大多數人熟知的有傳染性的呼吸系統疾病，多數是指“肺結核”。肺結核的患者在什麼時候具有傳染性呢？其在痰菌（+）時稱開放性肺結核，此時可經呼吸道傳染，因此，日常生活中碰到咳嗽、咯痰、痰中帶血的病人，須做好自我保護。肺結核透過呼吸道傳播，但肺癌與它的不一樣的是，它以破壞相鄰的正常組織器官的方式，透過淋巴和血液迴圈向全身的組織器官轉移，依靠汲取的營養，快速生長繁殖，最終會使患者全身臟器衰竭，死亡。

所以，肺癌基本上不會傳染，但是對於那些肺癌高危人群來說，應特別注重肺癌的預防，首先要做到不吸菸，最好是戒菸，遠離環境汙染嚴重地方，養成一個好的生活習慣，當出現呼吸系統症狀時及時就醫，並養成定期體檢的習慣，同時也希望透過改善環境，減少菸草等行為來減少肺癌的患病率。

本期答主：閆嬌嬌 醫學碩士

肺癌傳染嗎？肺癌遺傳嗎？不吸菸會不會的肺癌？這些問題您都知道答案嗎？

肺癌不會傳染，病人可以跟家人一起住、一起吃飯，不用擔心傳染。但肺癌病人做化療時，因白血球減少、免疫力差，家中如果有人感冒，要戴口罩，儘量不要接觸病人，以免將感冒病毒傳染給病人。

圖騰益生提醒大家：目前並沒有發現哪些基因會經由遺傳直接造成肺癌，但有研究發現，直系血親曾得肺癌的人，得肺腺癌的風險比沒有家族史者高，“可以說肺癌的發生有家族傾向。”可能是因為基因是否容易受損、修復受損基因的能力、免疫力等因素，都與遺傳因素相關。

此外，一家人也容易暴露在相同的致癌環境中，而二手菸，也會增加先後得肺癌的機率。

肺癌有很多種，不一定每一種都跟抽菸有關，華人最常見的肺腺癌，就跟吸菸沒有明顯的關係，尤其是女性患者，約有九成不抽菸。

而且癌症的成因錯綜複雜，並非單一因素造成，如基因、免疫力、是否暴露在有毒及汙染的環境，都會影響罹癌風險，所以肺癌不是隻有吞雲吐霧的老煙槍才會得，不吸菸、不接觸廚房油煙的人還是有可能會得。

研究發現，抽低焦油香菸的人，為了滿足煙癮、吸足尼古丁，會更用力吸菸，煙停留在肺中的時間更久，一樣危害健康。

抽血的目的是︰

(1).血液常規檢查︰看血紅素、血小板、白血球數值是否正常。如果接受化療，通常這些數值會下降。

(2).瞭解肝腎功能︰藥物是否影響肝腎功能。

(3).檢驗腫瘤標記︰跟肺癌有關的腫瘤標記有Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC與NSE等。

但圖騰益生強調，並不是血液裡驗出較高的腫瘤標記就代表有肺癌，腫瘤標記低也不代表沒有肺癌，現階段並不能靠抽血檢查腫瘤標記就確定有沒有肺癌，但它對追蹤病情有幫助，藉由腫瘤標記數值的變化，可以作為治療成效或病程的參考。

肺癌的病情發展、病人存活時間可能跟3個因素有關︰

(1).細胞型態︰小細胞癌生長速度快、早期就擴散，存活時間較短；非小細胞癌（包含肺腺癌）相較之下惡化得慢，有可能活得較久。

(2).期別︰早期肺癌侷限在肺部，可藉手術摘除，較有可能根治；晚期肺癌因已擴散，相對存活率低。但現在治療方式及藥物越來越多，晚期肺癌病人的存活時間已比過去長，估計整體肺癌的5年存活率可以很快跨過三成。

(3).體能︰病人的體能好，才有機會撐過療程，看到治療成果。

留得青山在，不怕沒柴燒。建議病人適度運動、攝取足夠的營養、調適心情，用好體力抗病。

如果已經試過各種治療，但癌細胞依然擴散，醫師評估已到生命末期，可能會建議家屬考慮安寧緩和醫療。安寧緩和醫療並不是放棄病人，而是積極減輕病人的不適（比如用藥物減輕病人的痛、喘），給他們心靈上的陪伴、幫助完成心願，並且不再用侵入式的治療（如插管、電擊），讓病人安詳、有尊嚴地走完最後一程。

什麼時候可以考慮安寧緩和醫療？最理想的狀況是在肺癌診斷確定時就能想到，由病人主動思考、提出，是最好的。腫瘤復發、轉移，也是考慮安寧緩和醫療的時機。有時病情惡化得很快，病人突然喘起來，馬上面臨要不要插管的難題。曾有肺癌末期病人因為本人和家屬都沒有簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，危急時被插管，痛苦、遺憾而終。

接受安寧療護不一定要轉到安寧病房，可以接受安寧共照（共同照護），住在原病房，由原醫療團隊及安寧療護團隊共同照顧病人。如果病人希望回家，也可利用居家安寧療護。

癌症是基因突變的結果，癌症的發生與本身的基因、生活環境和生活習慣有關。肺癌是起源於支氣管黏膜的惡性腫瘤。大量研究資料表明，吸菸與肺癌的關係非常密切，但是吸菸並不代表一定會得肺癌，而不吸菸就不會得肺癌。吸菸病人所得的肺癌比不吸菸者預後更加差。

上面說了癌症的發生，是與基因，生活環境和生活習慣有關。父子間有著部分共同的基因，還有一部分共同的生活環境，所以父親得了肺癌，兒子得肺癌的可能性就比平常人要高，而不是癌症透過傳染給兒子的。

目前，最有效的的方式就是體檢，而最有效的檢查就是胸部CT平掃。

建議40歲以上的朋友要去體檢篩查肺癌，最好做胸部CT檢查，不要做胸片了，特別是不要做胸透，胸透在篩查肺癌中基本被淘汰了。早期的肺癌，在胸片上也會被漏診，只有長到一定程度才能看得見，所以很多人說一直體檢為什麼發現的時候卻是晚期了呢，因為他一直用胸片體檢而不是用CT。

癌症的發生與遺傳基因有關，所以有癌症家族史的人，更加要注重體檢。

生活中要做到戒菸限酒，生活作息規律，適當鍛鍊，保持積極愉悅的心情，遠離癌症。